编写人:凯伦·塞尔比RN,
上次修改时间:2021年6月7日

手术后恢复的路径依赖于身体活动的日程安排,如散步一天两到三次30到45分钟,和一个特定的饮食注重天然食品和精益蛋白质,如鱼(含有ω- 3脂肪酸),鸡肉,水果和蔬菜,以及每日维生素补充剂。这些例行公事将使康复之路更关注健康而不是疾病。对于接受胸膜外全肺切除术(EPP)和胸膜切除剥脱术(P/D)的患者,应遵循具体定制的说明。

间皮瘤治疗是一个改变生活的冒险,可以提高你的生命的长度和质量,让你有更多的时间和你爱的人在一起。所以这是你获得家人、朋友和社区支持的时候。

而专家认为tumor-removing手术用于长期存活的多模治疗(化疗,免疫疗法,辐射和手术)的重要组成部分,而不是每个患者都有资格。对于那些做的人来说,恢复期因程序类型而异。患有胸膜切除术/抗翻性的候选者的患者可能具有初始延长的恢复(两到三周),但长期恢复速度更快,而且接受EPP的人可能具有较短的初始恢复时间(七到十天),但是长期长期恢复的长期途径。

化疗和放疗可能会导致疲劳和其他不良副作用,但在其他方面可能不会影响你的日常生活。结合手术和一种或多种附加疗法的治疗方案是目前的黄金标准。

在你承诺一个治疗计划的基础上,你的当地医生的建议,这是重要的,熟悉自己的每一个治疗选择和恢复阶段,这是前面的联系中心专门治疗患者间皮瘤。这些中心通常提供术中辅助治疗,如化疗或质子治疗。

间皮瘤HIPEC恢复

看:腹膜间皮瘤幸存者Tamron Little描述了她从HIPEC手术中恢复的经历。

复苏的时间表

对于大多数肿瘤切除手术,住院至少两周是常见的。在家恢复的强度通常较低,但持续的时间更长,从八周到一年。这一过程中的任何并发症都可能延长恢复时间。

每个患者和治疗计划都是患者的独特性,因此没有恢复时间表将完全相同。完全恢复的时间可以根据您的癌症的阶段,整体健康和特定疗程而变化。

大手术后恢复的可能时间表

  • 第一天:手术后,你会在一些静脉注射和引流中醒来。一些给你的身体提供止痛药和补水液,而另一些则排出你的伤口和胃液。你可能需要戴一个氧气面罩来帮助氧合。手术后疼痛或不适是很常见的,所以你的医生和护士会与你一起制定一个有效的疼痛管理计划。
  • 第一周:胸膜间皮瘤患者通常可以在手术后的第二天再次开始进食和饮水。腹膜间皮瘤患者可能需要等待更长的时间,给肠道更多的时间恢复。当你可以自己吃喝时,护士会拔掉你的静脉水化导管。早在第二天,你的护理团队就会通过深呼吸和轻柔的腿部运动来指导你。几天后,你就可以站起来,走短距离的路了。在伤口完全愈合之前你不能洗澡。
  • 2周:如果恢复顺利,大多数病人在医院住一两周后就可以回家了。许多病人可能去做手术。建议出院后在当地住几周。你必须在几周内逐渐增加体力活动。大约两周后——有时更快——你会回到医院去拆线或缝合,检查伤口并拍胸部X光片。
  • 第3周:你可能会觉得比平时更累,需要经常休息。这是对手术的自然反应。一定要保持温和的锻炼计划,继续你的呼吸练习。您的护理团队将提供锻炼指导,并回答有关家庭护理的任何问题。如果你有任何新的疼痛,告诉你的医生是什么引起的。
  • 第4至第8周:你可能需要6到8周才能恢复正常的能量水平。你应该每天变得更强壮一点,但要避免过度劳累的活动。在开放式手术后的六到八周内,或者在微创诊断手术后的两周内,你不能举起超过10磅重的东西。手术后4到6周,你可能足够健康,可以回去工作,但一定要先和你的医生确认。有时病人需要几个月才能感觉正常。一定要有足够的休息,不要急于恢复。
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侵入性间皮瘤手术的恢复

肿瘤切除手术比诊断性手术更具侵袭性。目标是尽可能多地切除癌症。这些手术需要数小时才能完成,需要住院大约两周。

在家恢复取决于手术的范围,可能需要两个月到一年的时间。

胸膜间皮瘤手术恢复

胸膜外的全肺切除术

EPP被认为是胸膜间皮瘤最激进的手术。它切除了癌变的肺,隔膜,附近的淋巴结以及心脏和肺的内衬。EPP患者通常住院7至10天。从积极的EPP过程通常需要六到八周,但也可能延长到三到四个月。

胸膜切除术

这一程序被认为没有EPP那么激进。它去除了肺衬里以及肺、膈肌、胸壁和心脏衬里中出现癌变的部分。接受P/D的患者预计住院时间为两周左右。从危机中恢复lung-sparing P / D程序从四到六周。

腹膜间皮瘤手术恢复

腹膜间皮瘤患者往往受益于细胞减少手术和化疗热腹腔内化疗(HIPEC).

手术的目的是从腹部尽可能多地切除癌变组织。它会去除腹部内膜,以及胃、肠、肝、脾和胰腺等癌变器官的部分。

病人至少要住院两周。细胞减少手术和HIPEC的恢复取决于手术的范围,从六周到一年,但它可以延长预期寿命数年。

诊断性手术恢复

手术也被用来诊断间皮瘤。诊断性手术比切除肿瘤的手术侵入性更小。与肿瘤移除手术相比,诊断性手术的恢复时间更短。

诊断性手术是微创的,康复通常需要几天到一周。这些手术只需要一个小切口就可以让医生进入胸腔或腹腔。

医生通过切口插入一个小管以收集组织或液体样品,也称为活组织检查。这些样品用于癌症的迹象。

有两种用于诊断胸膜间皮瘤的主要外科手术。

胸膜间皮瘤诊断手术

胸腔穿刺

这个过程引流过多的胸腔积液从肺部周围流出一些液体进行诊断测试。重要的是要知道,胸腔穿刺阴性并不排除间皮瘤的可能性。恢复取决于需要排出多少液体。这通常是作为一个门诊程序。在家里,患者需要保持切口清洁,避免几天的中度或剧烈活动。

胸腔镜检查

也被称为视频辅助胸外科(VATS),当考虑间皮瘤的诊断时,应考虑这种方法。它让医生有机会观察胸腔内部。医生可以用胸管排出多余的胸腔积液,并采集组织样本进行检测。病人需要住院,直到多余的液体完全排出,这可能需要几天的时间。当患者出院时,他们需要保持切口部位的清洁,限制活动,并在服用止痛药时避免驾驶。在家恢复大约需要一个星期。

纸饰

手术会排出过多的腹膜液从腹部和液体样品被收集以测试癌症的迹象。一旦排出足够量的液体,患者留在医院待了几个小时或可能需要停留过夜以观察并发症和感染迹象。在家里,患者将清洁切口部位以防止感染。患者还需要限制24小时的活动。

腹腔镜检查

这项手术让医生可以观察腹部的内部,并为癌症检测收集组织样本。一些患者在手术当天就回家了,而另一些患者可能会留院观察。切口周围和腹部周围的疼痛是正常的,可能会持续几天。你的医生可以开些药来减轻疼痛。在这个过程中,二氧化碳气体被用来膨胀腹部,这会导致腹胀和刺激隔膜。肩部疼痛是常见的,因为膈肌与肩部共用神经。腹胀、肩痛和一般不适应该在几天内就会消失。完全康复大约需要一周时间,患者在此期间应该限制活动。

多模式治疗可延长恢复时间

如果你足够健康的间皮瘤手术,有一个很好的机会,你的医生会建议额外的治疗之前,期间或之后的程序。这种方法称为多模式治疗,目前为长期生存提供了最佳希望。

重要的是要明白联合治疗会影响你的恢复时间。结合手术的多模式治疗方案通常会延长康复时间,但所有患者对治疗的反应不同。

多峰治疗可包括手术,化疗和放射治疗的任何组合以及实验处理免疫疗法.

恢复的时间长短取决于你选择的治疗方法和你的身体对它们的反应。

化疗

副作用可能很难控制,所以问问你的医生会发生什么以及你如何应对。大多数患者在化疗后感到虚弱或精疲力尽,但疲劳一般在几天后消退。一旦它过去了,你可能会感觉比以前更好。

药物可以帮助治疗后恶心和呕吐。目前还没有治疗脱发的方法,但是经过最后一轮化疗后,你的头发会重新长出来。

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大多数化疗是在门诊进行的,需要几个小时才能完成。加热化疗需要住院一周或更长时间。

某些副作用可能在最后一个化疗周期后持续数周或数月。例如,周围神经病变,这是一种神经疼痛的四肢,可能发生在治疗期间或之后。

周围神经病变的症状可能在你最后一次月经周期后三到五个月达到高峰。止痛药和补充疗法可以帮助人们康复。

化疗还会导致思维和记忆问题,通常被称为化疗脑。这是一个常见的副作用报告许多癌症患者,包括间皮瘤幸存者接受化疗。

然而,化疗脑并不仅仅是由化疗引起的。在癌症治疗前、治疗中或治疗后,脑部化疗的常见症状,如健忘、多任务处理困难和精神上感觉比平时“慢”。

脑部化疗症状通常只持续很短的时间——随着化疗结束而消失——但也可能持续数年。一些患者在治疗结束后很长一段时间内都会出现认知功能障碍,还有一些患者从未完全恢复心智能力。

放射治疗

像化疗一样,放射治疗是一种持续的治疗方法,它会消耗你的能量并导致疲劳。如果你选择放射治疗,最常见的副作用包括治疗区域周围的疲劳和发红、发炎和脱发。

在放疗之前或与放疗同时进行化疗会使皮肤反应恶化。

间皮瘤的放射治疗通常持续4至5周,每周有五个30至60分钟的课程。随着治疗的进展而疲劳趋于增加,然后治疗结束后改善。确保休息一下。

告诉你的医生治疗皮肤刺激的最好方法。你的医生可能会建议你避免在治疗区域使用肥皂、乳液、香水和化妆品。

一旦治疗结束,你需要定期与你的医生进行随访。

治疗后的身体和情绪挑战

身体很难从中恢复过来间皮瘤治疗,特别是当手术是您的治疗计划的一部分时。

不管你接受什么样的治疗,很可能也会有情绪障碍需要克服。

化疗和放疗后的几天可能会感到筋疲力尽,但只要你有精力,你应该能够进行正常的日常活动。

在大手术后,你需要更加注意身体活动,因为恢复过程要长得多。适度运动和休息的良好平衡可以帮助缓解治疗中的疲劳。

如果你在任何类型的活动中感到疼痛,立即停止。你可能想要考虑与物理治疗师见面,以帮助恢复力量。

当你努力恢复你的身体时,不要忽视你的情感需求。癌症治疗从来都不是件容易的事,而感到各种各样的困难情绪,包括悲伤、焦虑和恐惧,都是完全正常的。

研究显示许多癌症患者可以达到更高质量的生活质量加入支持小组并与他人分享他们的感受和经验。

如果支持小组不适合你,还有很多其他的渠道可能更适合你的情况和个性。你也可以从家人、朋友、精神团体或一对一咨询中寻求情感支持。

战胜癌症可能是你面临的最大挑战之一,但你不必独自面对它。

在整个治疗过程中保持乐观并不容易,但是一个积极的态度和一个坚实的支持系统可以极大地帮助你走上康复之路。


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