写的:Karen Selby,RN
最后修改:2020年12月22日

一种心包切除术,其也被称为心包窗口,可以帮助呼吸困难,胸痛,心悸和疲劳。手术可以缓解心包炎(心包炎的炎症)和心包积液(心包中的液体累积)。

在他们造成致命并发症之前,很重要。例如,如果心包积液未经处理,则它可以对心脏施加大量压力。这可能会导致心脏压缩,称为心脏铺位。

部分心包切除术移除了心脏衬里的受影响部分,而总心包切除术尽可能多地去除心脏衬里。在某些情况下,原发性恶性心包间皮瘤(PMPM)可以延长寿命。

Pericardiectomy手术

在手术期间

在手术前,患者接受全身麻醉,并将在持续时间几个小时的程序期间保持睡眠状态。外科医生在肋骨之间进行切口,并通过机械吊具将肋条分开,进入心脏。然后小心地剥离心包并除去。随之而来,外科医生除去该地区的液体以及肿瘤生长。完成后,外科医生会关闭初始切口。

手术后

这种手术通常需要住院一到两周,但时间长短因人而异。在医院里,病人根据需要接受止痛药治疗,康复过程由医生或护士监控。在这种情况发生后的最初几周间皮瘤手术,一些患者会经历发烧,发红,严重疼痛,切口部位的并发症等并发症。这些并发症可能导致较长的住院住宿。

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对寿命的影响

根据患者的间皮瘤的进展,心包切除术可以改善预后或只是减轻症状。作为一种姑息措施,该程序可能对寿命影响不大。例如,心包间隙瘤的高级阶段的一个患者接受心包切除术以缓解症状。由于癌症已经超越了初始网站,因此该程序对寿命影响不大,患者在操作后持续了八个月。

在其他患者癌症较少的患者中,这种手术可以获得更好的结果。在一个间皮瘤患者中,一种心包切除术后是化疗方案。这种联合将癌症放入缓解中,患者在三年的随访中仍然没有癌症。

根据2018年的一份病例报告,另一名心包间皮瘤患者通过心包切除术在随访四年后活了下来。这位54岁的女性经历了一次复发,并通过另一次手术成功治疗。

根据患者的间皮瘤的进展,心包切除术可以改善预后或只是减轻症状。

寻找医生

虽然在整个美国发现胸膜和腹膜间皮瘤的专家,但心包间皮瘤的极其罕见的发病率使医生难以专注于疾病。医学文献中仅报告了350例心包间皮瘤,年发病率约为4000万(0.0022%)。

心脏外科医生,被称为心脏外科医生,是实施心包切除术的医生。病人应该询问外科医生做过多少次这样的手术,以衡量医生的经验水平。某些医院的此类手术比其他医院要多,比如俄亥俄州的克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)和明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所(Mayo Clinic)。

Allan Klein博士是诊断和治疗心包疾病的诊断和治疗中心主任克利夫兰诊所.克莱恩还发表了几篇有关心包疾病的文章,并与心脏外科医生合作,比如在克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)进行心包切除术的a·马克·吉利诺夫(A. Marc gillov)医生和道格拉斯·约翰斯顿(Douglas Johnston)医生。

Jae K. oh博士是心脏成像和心包疾病诊所的总监罗切斯特的梅奥诊所.Oh博士发表了几篇关于心包疾病的文章,并经常担任心血管外科医生Hartzell V. Schaff博士的心包切除术患者的监督心脏病专家。

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案例报告

一名61岁的女子去了医院寻求治疗胸痛和呼吸急促。超声心动图表明存在心包积液,其进行心包穿孔。心皮膜穿刺术通过插入心脏囊中的管子将过多的心包流体排出。手术后病人的症状消退。三个月后,积液返回,另一种心包内膜内膜内膜内膜内穿下的流体,对恶性细胞进行负面测试。患者很快发育了收缩心包炎,并且进行了局部心包切除术。在手术期间收集的活检表明心包间皮瘤并促使外科医生再次运作,这次进行总本心包切除术,以去除更多的心脏衬里。四个月内施用四个与顺铂和培育物的化疗循环,癌症进入缓解。在为期三年的随访时,患者没有症状并保持无抗癌。

2010年12月,一名72岁的男子在住院之前,连续3个月忍受着头压(躺下时)和3周的胸痛。超声心动图显示心包积液和心包增厚。一个心包穿刺术进行以去除心包积液,并且对恶性肿瘤的流体测试为阴性。流体复发,患者接受心包切除术以治疗持续的心包积液。手术有效缓解患者的症状。在手术过程中拍摄的活检证实患者有PMPM。用顺铂和培养基进行一种化疗的化疗循环,患者从顺铂发育急性肾损伤;结果消失了化疗。患者于2011年2月逝世,左右症状出现六个月(心包间隙瘤的平均预期寿命)。

心包间皮瘤的诊断可能会对一个人和他们的亲人感到毁灭性。如果您或亲人被诊断出患有这种癌症,请考虑加入月度Mesothelioma在线支持小组与面临间皮瘤癌的其他人联系。


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