间皮瘤阶段
间皮瘤的四个阶段被医生用来确定癌症的进展和最好的治疗过程。1期间皮瘤预后最好，而4期，也被称为终末期间皮瘤，平均寿命最短。早期症状不明显，到第三阶段开始恶化。
看:了解间皮瘤的四个阶段。
间皮瘤有哪些阶段?
的各个阶段间皮瘤取决于肿瘤的大小和扩散的程度。肿瘤的位置和大小直接影响患者的症状。
人们经常想知道是否可以根据症状确定自己的阶段。不幸的是,间皮瘤症状与阶段没有强烈相关。
间皮瘤倾向于在晚期被诊断的原因之一是，间皮瘤的早期阶段不会导致症状。癌症在早期阶段较小，不会影响体重，后期肿瘤的方式。
癌症的分期是一个至关重要的部分恶性间皮瘤的诊断和治疗。病理学家使用活检样本来完成肿瘤分级和分化。肿瘤学家利用这些结果和成像扫描来确定癌症的阶段，以及病人是否可能从手术等治疗中获益。
胸膜间皮瘤的4个分期
阶段1:肿瘤位于肺间皮层，未发生扩散。
阶段2:间皮瘤癌细胞已进入附近淋巴结。
阶段3:肿瘤在邻近器官和远处淋巴结进展明显。
阶段4:癌细胞在整个胸腔和其他器官中传播或转移。
看:胸外科医生Jacques Fontaine博士解释间皮瘤的四个阶段。
第1阶段胸膜间皮瘤
早期恶性胸膜间皮瘤还没有扩散到肺内膜以外，在这个阶段大多数治疗方案都是可行的。
- 最初，肿瘤是在一个单一区域内生长的。
- 阶段1间皮瘤预后预期寿命明显好于晚期。
- 很难在这么早发现癌症，因为这个阶段的人通常没有症状。
症状:大多数间皮瘤患者在1期没有症状。在这个阶段，肿瘤太小，不会引起疼痛或呼吸困难。
治疗:第一阶段间皮瘤可以通过手术、化疗和放疗来治疗。这种方法被称为多模式疗法。大手术切除肿瘤通常是治疗的第一步。
预期寿命：在这个阶段诊断的人有最大的生活能力与间皮瘤更长时间。第1阶段的中位预期寿命是手术22.2个月。
看:学习癌症在早期阶段时的治疗选择。
第二阶段胸膜间皮瘤
预后通常有利于2间间皮瘤，大多数治疗方案仍然可用，但症状可能更加明显。
- 第2阶段表明肿瘤开始蔓延到中间皮内衬里和附近的淋巴结中，称为N1淋巴结。
- 肿瘤仍然足够小，以通过手术去除，积极影响间皮瘤患者的预期寿命。
症状:第二阶段胸膜间皮瘤的症状，如运动时呼吸困难或轻微咳嗽，可能类似于普通感冒。腹膜患者可能体重减轻或感到腹胀。通常在第二阶段出现症状是罕见的。症状通常出现在第三阶段。
治疗:2阶段间皮瘤可以通过手术、化疗和放疗来治疗。在第1阶段使用的多模式治疗方法在第2阶段也使用。
预期寿命：那些对侵略性治疗做好良好反应的人可能会长于三到五年。第2阶段的中位预期寿命是手术的20个月。
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3期胸膜间皮瘤
3期间皮瘤症状恶化，治疗选择可能比早期更有限，但某些类型的治疗可以提高生存率。
- 一旦癌症进展到第3阶段，它可能已经扩散到其形成的身体的同一区域中的几个组织，器官和淋巴结。
- 根据肿瘤的大小和位置，一些3期患者有资格接受手术。
症状:第三阶段胸膜症状包括呼吸困难、干咳、喘息和胸痛。腹膜患者出现便秘或腹泻、腹痛和腹胀。这两个间皮瘤类型可能会体验减肥，发烧和盗汗。
治疗:第三阶段间皮瘤通常用化疗治疗，因为大多数阶段3例患者都没有资格进行手术。此时，医生提供姑息的选择来控制疼痛，提高生活质量并延长生存。第3阶段患者可以加入临床试验，以尝试新的化疗药物免疫疗法。
预期寿命：一些符合手术条件的患者可以在3期间皮瘤中存活数年。3期手术的平均寿命为17.9个月。
4阶段胸膜间皮瘤
胸腔间皮瘤的第四个和最后阶段涉及身体多个区域的癌症，限制了姑息治疗的大多数治疗方案，从而降低了症状的严重程度。
- 到第四阶段，癌症已经扩散到它最初发展的区域，并可能扩散到身体的其他部位。癌症可能存在于肝脏、大脑、骨骼或其他部位。
- 在这个阶段没有使用去除肿瘤手术。微创手术可用于控制症状。
症状:第4阶段胸膜症状包括呼吸极度困难，吞咽吞咽和严重的胸痛。腹膜症状包括恒定的消化问题，腹部肿胀，肠梗阻和呼吸困难或吞咽。两种类型可能会丧失食欲，减肥，肌肉弱点，神经疼痛，盗汗，发烧和疲劳。
治疗:第四阶段间皮瘤接受化疗和姑息治疗，以减轻疼痛，控制症状和延长生存期。许多4期患者有资格接受化疗和免疫治疗的临床试验。
看:了解可用于4期间皮瘤患者的治疗方案。
预期寿命：一些患有间皮瘤的4期患者活了一年以上。如免疫疗法和间皮瘤患者化疗帮助人们在这个阶段更长时间。阶段4的中位预期寿命为14.9个月或更短时间，或没有手术。
间皮瘤晚期转移
转移意味着癌症从首次开发的地方蔓延到遥远的身体部位。这只发生在第4阶段，是间皮瘤的最后阶段。
与其他癌症不同，间皮瘤易于转移局部的而不是遥远的。间皮瘤更有可能扩散到它起源的体腔——胸腔或腹腔——而不是扩散到遥远的身体部位，如大脑。
胸膜间皮瘤分期系统
舞台使用了三个系统胸膜间皮瘤：TNM，Brigham和Butchart。
TNM暂存系统
TNM是用于分期恶性胸膜间皮瘤的最广泛使用和接受的系统。美国癌症联合委员会（AJCC）在八个迭代中开发了该系统，并取代了其他分期系统。AJCC阶段与TNM阶段相同。
医生还将表明该系统中的分期作为临床或病理。成像测试和物理检查的结果确定了临床阶段。基于手术期间发现的结果，外科医生定义病理阶段。
Brigham分期系统
布里格姆系统是由波士顿布里格姆妇女医院的大卫·苏格贝克医生开发的。它的创建是为了帮助识别哪些胸膜病人的反应最好间皮瘤手术。
布莱德分期系统
布查特系统是埃里克·布查特博士在20世纪70年代末开发的。他发明它是为了帮助医生识别哪些胸膜病人可以通过手术进行积极治疗。
腹膜、心包及睾丸间皮瘤分期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是唯一一种正式采用癌症分期系统的类型。
腹膜间皮瘤的分期
一个TNM分期系统正在开发中腹膜间皮瘤，但需要更多数据才能使其正式生效。
许多医生已经使用该系统延期腹膜患者，而有些人可能仍然使用更简单的方法，这些方法仅限于早期阶段和晚期。
其他医生使用腹膜癌症指数(PCI)，这是一种为许多其他腹部癌症划分阶段的系统。PCI根据整个腹部13个不同区域的肿瘤大小确定评分。
根据2020年发表在《科学报告》上的一项研究，该指数是预测预后和患者对治疗的反应的准确工具。通过这种方式，PCI可以帮助医生做出临床决定，并替代正式的分期系统。
心包间皮瘤分期
外皮间皮瘤没有暂存系统，因为它非常罕见。报告了不到150例，并且它没有足够的数据来创建暂存系统。
高达45%的病例是在肿瘤扩散到区域淋巴结、肺部和肾脏后确诊的。
睾丸间皮瘤分期
睾丸间皮瘤也没有分期系统。报告的病例不到100例。
如何影响间皮瘤治疗和预后
分期是医生在制定治疗计划时考虑的最大因素。他们也会考虑你的年龄和整体健康状况，但主要是由癌症的分期决定的间皮瘤治疗你会有资格获得。医生将继续将癌症重新阶段作为治疗或疾病进行进展。
医生还利用分期来帮助告知病人的预后。疾病的严重程度决定了你治疗成功的可能性。较早的恶性间皮瘤期通常与较好的预后和较长的生存期有关。
看:方丹博士解释了间皮瘤的阶段如何影响治疗选择。
手术
早期间皮瘤(1期和2期)是小的，并且没有扩散很远。这使得它们更容易通过手术移除，也更容易通过化疗和放疗靶向。当肿瘤很小时，免疫疗法也更有效。
允许手术作为治疗选择的分期被称为可切除分期，这意味着医生可以在第一线治疗期间进行重大手术切除癌症。如果分期结果表明手术不再是一种选择，医生将这种结果称为不可切除分期。
晚期间皮瘤(3期和4期)已经生长并扩散到一定程度，如果不切除重要器官，就不可能通过手术切除它们。换句话说，手术可能会危及晚期间皮瘤患者的生命。
化疗和免疫治疗
这些治疗可用于间皮瘤的任何阶段。它们更有效地减少肿瘤大小和在早期阶段的蔓延蔓延，但它们仍然可以延长间皮瘤患者的生存率在晚期阶段。
放射治疗
虽然放疗可用于间皮瘤的任何阶段，应用和结果之间的早期和晚期。
- 早期间皮瘤放疗用于预防手术后局部复发。
- 当用于晚期间皮瘤时，目标是缩小生长到胸壁的痛苦肿瘤。这能明显缓解疼痛。
临床试验
你被随意诊断的阶段不排除你参加间皮瘤临床试验。
这些试验正在测试各种治疗的间皮瘤的不同阶段。一些试验正在寻找早期患者，而其他试验则正在寻找晚期患者。
临床试验提供对包括免疫疗法等间皮瘤的新型，创新疗法的进入。向您的医生询问您可以根据您的阶段和诊断获得验证的试验。
关于间皮瘤阶段的常见问题
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