肋膜

与石棉相关疾病相关的咳嗽、胸痛和呼吸困难通常是由肺周围胸膜层形成的内外层之间的空间中积聚过多液体引起的。这种痛苦的情况被称为胸腔积液，它使呼吸困难，因为它对肺部施加了压力。如果不及时治疗，可能会导致感染或肺衰竭。

胸膜渗透手术的目的是排出多余的流体，然后消除胸腔空间，使流体不能再积聚在那里。胸膜瘤是一种对胸腔间皮瘤和许多其他癌症的姑息治疗，其意味着医生能够缓解症状而不是杀死或去除癌细胞。

胸膜融合术比其他治疗胸腔积液的常规方法更持久。胸腔穿刺术会排出多余的液体，但不会封闭胸膜腔，而插入胸膜导管则需要定期的家庭维护，这可能会持续患者的一生。

谁有资格做胸膜融合术?

并非所有胸膜间皮瘤患者都是胸膜炎的候选者。

如果患有患者的患者有困难的肺，这意味着两层胸膜衬里的肿瘤覆盖率，根据2017年的审查，胸腔缺失在密封胸膜空间时不会有效。程序，流程。

此外，患者预期寿命的几个月可能不会接受该程序，因为他们可能希望避免医院住宿和与手术中恢复相关的不适。在这些情况下，医生会考虑其他间皮瘤的姑息治疗。

另一方面，如果患者整体健康状况良好，癌症仍然是局部的，他们可能是一种更具侵略性的肿瘤去除手术的候选者，如胸膜切除术/剥外皮。胸膜间皮瘤的积极治疗通常包括去除胸膜内衬而不是封闭它。

肋膜程序

一个胸膜融合术通常需要住院3到7天，尽管一些专家正在尝试一种新的方法，只需要短暂的过夜。在手术前，患者通常会服用麻醉剂来止痛，并服用苯二氮卓类药物(如阿普唑仑)来缓解疼痛。

胸膜固定术的第一步是从胸膜腔排出多余的液体。下一步是刺激胸膜的两层，这会引起炎症和疤痕。疤痕组织将两层胸膜融合在一起，消除了它们之间的空间。

有两种生产胸膜衬里炎症的方法：化学和机械。由于其成本低，并且易于程序，最常见的方法是具有滑石的化学血液血统。

化学胸腔瘤化

滑石是一种粘土矿物质，它历史上是婴儿粉末的主要成分。用于胸膜瘤的滑石是医疗等级，无菌和无菌。

化脓性胸膜固定术时，可将滑石粉插入胸膜使用胸腔镜检查工具，或者它可以与液体混合成滑石粉浆，并通过胸管插入。一旦滑石粉足够分散，医生就会把它取出来。

博莱霉素、四环素、氮芥和聚维酮碘等物质也可用于化学胸膜固定术，但滑石粉是最受欢迎的选择，因为它有效且使用成本最低。

2013年澳大利亚一项胸膜固定术治疗间皮瘤患者的综述证实滑石胸膜固定术是最有效的治疗方法2016年Cochrane综述还发现滑石胸膜瘤是恶性胸腔积液最有效的。

态度很重要，如果愿意接受治疗建议，就有更好的生存机会。

乔D。

TALC血液瘤患者和胸腔间皮瘤幸存者于2009年诊断出来

肋膜快速

一般滑石胸膜固定术的缺点之一是需要一周的住院时间来恢复。许多专家建议插入胸膜导管，因为它可以作为一个门诊程序。

为了在这两种选择中找到最佳的折衷方案，专家们开发了一种“快速胸膜融合术”，即使用胸膜导管和化学胸膜融合术。这种方法可以让大多数病人在48小时内出院。

2014年的随机试验和一个2016年的回顾性分析确定快速胸膜融合术方案可以与大多数医生目前采用的常见化学胸膜融合术一样有效。

机械胸膜瘤化

导致胸膜层的层一起熔化的另一种方法是用粗糙的垫，纱布或机械旋转刷子刺激它们，而不是插入化学物质。

虽然这种方法可能需要更有侵入性的外科手术，但结果2015年的研究建议机械胸膜瘤病可以提供比化学胸膜瘤瘤更令人更大的症状缓解。

胸膜瘤复杂和副作用

胸痛和发烧是胸膜粘连最常见的副作用。一些病人报告说肺周围有紧绷或灼烧感，但通常在手术前用药物缓解。由于炎症反应有助于封闭胸膜腔，通常在滑石胸膜粘连后4 - 12小时出现发烧。

与任何外科手术，存在可能用抗生素治疗的感染风险。在极少数情况下，胸膜炎可能导致心血管并发症或急性呼吸窘迫综合征。