恶性上皮细胞瘤瘤
上皮脲间皮瘤是最常见的间皮瘤细胞类型,占案件的50%至70%。症状包括呼吸急促和减肥。上皮内酯间皮瘤患者的中位存活率为18个月。上皮细胞类型的患者具有更具侵略性的治疗计划选择和进入创新的临床试验。
什么是上皮间位瘤瘤?
上皮间皮瘤是三种细胞类型中最常见的间皮瘤癌症.上皮样癌和上皮样癌是石棉相关癌的同义词。
超过50%和高达70%的病例是上皮样。在三种间皮瘤细胞类型中,它的预后最好,因为它对治疗反应最好。这意味着上皮样病例往往符合最有效的治疗方案。
与其他细胞类型的患者相比,这种细胞类型的患者寿命长约6个月。
至于间皮瘤的类型,与细胞类型相比,细胞的位置对患者将接受的治疗类型有更大的影响,但细胞类型对患者是否符合积极治疗的资格有更大的影响。
上皮细胞的特征
上皮间皮瘤细胞成群结块。每个细胞外观呈方形、立方、柱状或鳞状(扁平)。细胞核——细胞中含有遗传物质的区域——在每个细胞中都清晰可见。
因为上皮细胞缺乏流动性并紧密地粘合在一起,但它们不太可能蔓延到肉瘤样的细胞.
这是不同间皮瘤细胞类型中上皮间皮瘤预后最好的原因之一。
上皮细胞间皮瘤的症状
无论组成肿瘤的细胞,间皮瘤的症状都保持相同。上皮细胞不会引起任何独特的症状,也没有任何其他细胞类型。
最初的胸膜或腹膜间皮瘤的症状包括咳嗽,呼吸急促和缺乏食欲。随着疾病的进展,症状更严重可能。
常见的间皮瘤症状
- 呼吸急促(气促)
- 持续,非生产性(干)咳嗽
- 声音沙哑
- 咳血
- 低血氧和贫血(缺铁)
- 减肥
- 感觉满,即使没有吃东西
- 食欲不振和恶心
- 疲劳和极度疲劳
上皮脲间皮瘤的预后
上皮样患者的中位生存期为18个月,而上皮样患者的中位生存期为10个月双相细胞类型根据2018年出版的国家间皮瘤虚拟银行的数据,七个月的人为SARCOMATOID细胞的人。
与其他细胞类型相比,上皮样细胞患者的预后改善了约200天的生存期。这种改进存活率如果在早期诊断并积极治疗,可能长达数年。
根据肿瘤内发表的2020项研究,上皮脲间皮瘤患者的预后受到称为结缔组织生长因子的蛋白质的影响。该蛋白质水平较低的患者具有更好的预后和更长的存活率。
上皮细胞类型允许患者获得更积极的治疗计划和创新的临床试验,特别是当他们在间皮瘤专科诊所看到。
上皮脲间皮瘤细胞亚型
管储备
这是上皮脲间皮瘤最常见的亚型。大多数微管百分之一的间皮瘤含有良好分化的细胞。没有间皮瘤的医生可以经验误以为已蔓延到胸膜的腺癌。
腺毛
腺体图案的肿瘤主要由腺样(缩醛)结构组成。这种亚型通常在胸膜衬里中发展。它可能与已经蔓延到胸膜的腺癌。
腺肿
腺瘤样间皮瘤,又称小腺细胞型,占胸膜间皮瘤病例的6%。这些肿瘤由扁平到立方体样细胞组成,并由小腺体样结构排列。
腺瘤样细胞有时与肿瘤内其他类型的上皮细胞混合。医生可能会把它误认为良性腺瘤样肿瘤或胸膜转移腺癌。
固体
实型有两种类型:分化良好和分化不良。
固体,分化的上皮型更为常见。它具有巢,绳索或床单的圆形细胞。
差异化的图案具有相对无组织的细胞,其在外观上是多边形(具有直边)。
一种病理学家没有间皮瘤的专业知识可能会错误地将固体,分化的间皮瘤误认为良性反应性间皮增生。差异化的模式看起来像淋巴瘤和大细胞癌。
切偶皮
蜕膜样间皮瘤是一种罕见的上皮亚型,可能由石棉暴露以外的因素引起。这种图案的特点是大、圆到多边形细胞,边缘锋利。
蜕膜样间皮瘤可能被误认为是鳞状细胞癌、间变大细胞淋巴瘤、胃肠道自主神经肿瘤、假肿瘤蜕膜病、滋养层瘤变和卵巢透明细胞癌的亲氧变异型。
良好分化的乳头状间皮瘤
这种细胞类型速度慢,并具有由单层扁平电池衬里排列的小凸块或突起。
这种非常罕见的间皮瘤细胞类型通常会影响年轻女性,与石棉暴露无关。大多数病例被认为是良性的并且对手术做好良好。
上皮间位瘤诊断
准确地上皮样的诊断间皮瘤需要多个步骤。许多患者在出现症状和得到准确诊断之间经历了明显的延迟。
上皮脲间皮瘤诊断挑战
- 初期症状,如咳嗽和疲劳,致力于严重严重的呼吸状况,根据2019年呼吸医学专家综述篇文章。
- 初级保健医生希望在转诊病人做胸部扫描之前排除常见的症状原因。
- 即使在推荐X射线,CT扫描或MRI后,这些测试也需要时间安排。
- 成像仅揭示异常;它无法确定胸部异常的原因。
- 即使在成像结果可用后,也可能需要时间来安排预约活检。
所有这些都可能妨碍获取组织样本。只有肿瘤活检——通常通过细针穿刺、胸腔镜或电视辅助胸外科手术获得——才能准确识别上皮样间皮瘤。
你可以做的最重要的事情之一,以减少诊断延误,是与你的医疗服务提供者分享任何石棉暴露史。
如果您的医生知道您已接触到石棉,他们更有可能考虑稀有癌症,例如间皮瘤或另一种与石棉相关的条件.
免疫组织化学在诊断中的作用
免疫组织化学是检测细胞表面上蛋白质的实验室测试。这些蛋白质有助于分类癌症细胞类型.
病理学家使用免疫组织化学来识别上皮样间皮瘤,并将其与另一种称为腺癌的癌症区分开来。
根据2018年ASCO胸腔间皮瘤治疗准则,建议免疫组化以检测疑似间皮瘤肿瘤。
该分析将证实间皮瘤细胞标记物的缺失或存在,从而导致最准确的诊断。
上皮间皮瘤治疗方案
寻求专业间皮瘤护理的患者,并获得他们符合条件的所有治疗方法预期寿命.第一步是找到最好的间皮瘤治疗就是寻求专家医生的建议。
三个间皮瘤类型,上皮响应最佳治疗。诊断出患者往往有更多的治疗和临床试验选择。
早期上皮脲瘤间皮瘤被伴随着手术,化疗和放射治疗组合的疗法进行了积极治疗。根据2019年的胸部手术血管报告,联合治疗导致上皮患者显着更好的结果恶性胸膜间皮瘤.
晚期病例对化疗、免疫治疗和肿瘤治疗场治疗反应较好。
ePTIHELIAL MESOPELIOMA患者的中位生存型通过治疗类型
处理类型 | 中位生存 |
---|---|
没有治疗 | 10.2个月 |
单独化疗 | 15.4个月 |
手术+化疗 | 21.1个月 |
多通道(三) | 21.7个月 |
上皮间皮瘤常见问题
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