机器人手术治疗间皮瘤
机器人手术系统可以增强手术团队的能力,使他们能够更安全地进行激进的手术。在这个时候,有保留的适应症使用机器人手术治疗间皮瘤患者。
机器人外科顶尖的间皮瘤专家
由于外科医生开始探索胸癌程序的机器人系统的使用,几个完成间皮瘤专家已经开始提倡这项技术。
法里德·加拉戈兹洛(Farid Gharagozloo)医生是佛罗里达州奥兰多市附近AdventHealth Celebration医院的普通、心血管和胸外科医疗主任。他做过普通外科和胸外科的住院医师,他擅长机器人技术和胸膜间皮瘤的外科手术。
Mark Dylewski医生是迈阿密浸信会健康中心的普通胸外科主任。他获得了普通外科和胸外科的委员会认证,他以“Dylewski技术”而闻名,该技术使用机器人手术来进行更安全的肺叶切除术。
机器人手术对哪些程序有益?
对于一些胸膜间皮瘤患者,一种侵略性的肿瘤切除手术,如外翻肺切除术(EPP)提供了延长存活时间的最佳机会。在EPP过程中,外科医生切除病变的肺,以及心脏和胸部周围坚韧的纤维保护层的部分,附近的淋巴结和部分横膈膜(如果必要的话)。
然而,EPP程序具有很大的风险。这种侵入性手术需要一段艰难的恢复期,外科医生经常发现,只有在做了一个大切口打开胸腔后,病人才适合手术。
机器人手术事实
- 给外科医生提供了病人体内的3d放大视图
- 允许使用微型机械手进行非常精确的运动
- 能够更好地术前评估癌症扩散
- 减少肿瘤切除手术时的失血
在机器人手术中,外科医生使用遥控手术工具,通过3D相机在患者身体内看到。工具和相机安装在小型机器人臂上,可以通过患者胸部的小切口适应。
这使得外科医生可以评估肿瘤生长的程度,并在大切口完成手术前尽量减少出血。这样,那些不能从手术中获益的病人就可以免于大范围的手术,而那些可以获益的病人则可以更容易恢复.
机器人手术是如何工作的?
达芬奇手术系统等创新机器人旨在将手术的有害副作用降到最低。机器人手术是一种进化形式胸腔镜手术(VATS).
在VATS技术中,外科医生使用长而薄的工具和探头上的摄像头,这样他们就可以在不完全打开胸腔的情况下看到自己在做什么。许多专家依靠VATS进行活检程序,作为间皮瘤诊断的一部分。
然而,VATS对于更复杂的手术并不理想,因为2D摄像机消除了外科医生的深度感知,而且工具的使用有违直觉。
机器人手术系统解决了这些问题,通过给外科医生一个放大的3D视图,并将外科医生的动作转换为微型机械手的精确动作。外科医生可以根据需要调整控制的灵敏度,系统会自动过滤掉外科医生手指的任何颤动。
机器人系统间皮瘤专家使用不涉及任何一种人工智能 - 它们仅仅是人类外科医生的优越工具。外科医生的观点也投射到手术室的屏幕上,因此整个外科团队可以在手术期间合作。
自2006年以来,外科医生使用了胸部癌手术的机器人工具。2013年,使用DA Vinci外科系统进行第一个机器人辅助EPP。
优势间皮瘤
机器人系统可以显著改善胸膜间皮瘤的手术治疗.
更好的病人选择
有时,成像扫描并不能显示癌症扩散的全部范围,这可能会导致患者接受严重的手术,弊大于利。远程控制机器人工具可以让外科医生在最终决定是否进行更具侵入性的手术之前,对患者的身体内部进行彻底的检查。
改进的癌细胞清除
有了高清3D摄像机和微小的计算机稳定的机器人工具,外科医生可以比仅仅使用人眼和手指更精确地定位和切除癌症生长。
减少失血
在传统的EPP手术中,失血是一个主要的问题,因为它可能导致手术并发症和更困难的恢复。然而,有了机器人工具,外科医生可以更快更有效地止血,大大减少了出血量。接受机器人手术的患者通常只需要在医院的病床上康复几天,而传统手术需要数周时间。
机器人手术的缺点
机器人手术系统需要大量的培训才能有效操作。一些有经验的外科医生对学习使用这些新工具没有兴趣,其他外科医生怀疑机器人系统比VATS技术提供更大的好处。
这项技术的高成本是许多医院和癌症中心的一个障碍。然而,支持者认为,如果病人在医院病床上康复的时间更少,从长远来看,手术实践可以实现巨大的节省。
无论如何,在这项技术进一步普及之前,患者将不得不前往全国少数几个晚期癌症中心寻找经验丰富的外科医生治疗间皮瘤通过机器人手术。
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