什么是穿刺术?

腹膜衬里产生一个空间，将腹部的器官与腹壁分开，并且存在少量的天然润滑剂，从而在这两层衬里之间收集。当超过盎司（30ml）的流体在腹膜腔中发育，它被称为腹水或腹水。当腹膜空间太大膨胀时，它可以对腹部器官和隔膜压力。这种腹水的积累可能是由感染，损伤，肝损伤或癌症引起的。腹水通常在腹膜间皮瘤的情况下发现。

腹腔谱，也称为“腹部水龙头”或“腹水龙头”是一种次要的外科手术，其中医生通过空心针从患者的腹部排出过量的腹水。如果目的只是诊断腹水的原因，医生可能只需要50毫升流体进行分析。对于治疗腹腔谱，医生可能会升升液体或更长时间。

腹水通常在腹膜间皮瘤的人们中发展，因为腹部肿瘤可能导致称为腹膜癌症的病症。肿瘤可能会损伤腹膜腔的衬里，从而阻止通常调节腹部流体流动的淋巴系统。它们还可以削弱腹壁中的内皮细胞，其通常停止蛋白质和脂肪从血管泄漏并积聚在腹膜腔中。

虽然Puaraceis is可有效地缓解腹膜间皮瘤的症状，但分析腹水不是诊断这种稀有癌症的可靠方法。即使存在癌症，腹水中发现的细胞通常也会出现良性，这就是为什么组织采样的活检，而不仅仅是排出排水腹水中细胞的细胞学分析，这对诊断间皮瘤是必不可少的。

姑息性穿刺术的好处和替代方案

由于穿刺术是一种不需要住院的小手术，它可以减轻任何阶段癌症患者的症状和提高生活质量。它的主要限制是它是一个姑息治疗，它不会阻止患者在未来再次发展腹水。

许多腹膜间皮瘤患者腹水复发率高，因此医生宁愿留置导管持续引流腹膜腔，而不是重复的穿刺操作。此外，如果肿瘤的发展导致腹水变得定位(这意味着它在腹部的更小的空间积聚，不能在腹膜腔自由流动)，穿刺术的效果将会降低。

对于腹膜患者足够健康以资格获得侵袭性癌症治疗，许多前导的间皮瘤专家建议肿瘤除草手术与高温腹膜内化疗（高症），一种多式联运方法彻底改变了治疗方法近年来腹部癌。2016年2016年评论指出的HIPEC成功控制超过90％的患者的腹水。

穿刺术过程

副谱通常作为门诊过程进行，大约需要20到30分钟。在许多情况下，首先施用超声波以更好地可视化腹水填充的尺寸和范围。

在确定膀胱是空的之后，病人躺在一张抬高45度的床上，让液体在下腹积聚。医生在将大口径针插入腹腔前，先用防腐剂清洗插入部位，然后用局麻药麻醉。

一旦腹水开始流动，空腔就会通过重力、注射器或真空瓶排出。医生每次只排出一升液体，速度不超过每10分钟500毫升，这样身体就能平衡液体和电解质。如果在手术过程中输掉了几升液体，病人可以接受血清白蛋白来补充流失的液体，防止血压下降，降低休克的风险。

在所需的排水水平完成后，如果需要，医生用无菌敷料和小缝合线覆盖插入部位。或者，如果将重复该过程，则可以留出具有流量控制阀和防护敷料的导管。

患者通常在几个小时内排出，只要血压正常并且它们没有头晕的感觉。

风险和并发症

一个有记录的并发症发生在腹膜间皮瘤患者是反复发生气胸后的穿刺术。气胸发生时，空气聚集在肺周围的空间，不允许肺完全扩张。这是一种罕见的并发症，但医生认为应该考虑对已存在肺部疾病的患者。