间皮瘤的放射治疗
间皮瘤放射疗法使用高能x射线或粒子杀死癌细胞并阻止它们扩散。放疗可以减少间皮瘤患者的肿瘤大小，从而减轻疼痛。放射疗法可以帮助延长间皮瘤患者的预期寿命。
看:了解中皮瘤的放射治疗如何有助于癌症患者。
什么是恶性间皮瘤的放射治疗？
放射疗法用于延长间皮瘤患者的生存期和减轻疼痛。
它使用电离辐射，即高能X射线或颗粒，损伤癌细胞的DNA并杀死它们。这导致肿瘤收缩以及预防癌症复发和扩散。
在给药过程中放射治疗并不痛苦。当放射科医师提供这一点时，没有必要担心疼痛间皮瘤治疗．治疗后，一些人可能会经历皮肤刺激周围的辐射传递。
放射科医生为不同阶段的间皮瘤患者提供这种治疗，有多种好处。
放射治疗间皮瘤的好处
- 改进的生存:当与手术和化疗结合时，通过降低局部复发的风险，辐射有助于一些患者寿命更长。一些患者可能会含有三到五年的多模式方法。
- 缓解疼痛:放射疗法通过减少间皮瘤的大小来减轻疼痛。这可以减轻肺部、胸部或脊柱的压力。大约60%的间皮瘤患者报告放射治疗后症状缓解。
- 播种预防:在手术期间，微观癌细胞可以移动到新区域。这被称为播种。沿着切口网站的放射治疗相对普遍，尽管最近的研究质疑其有效性。
胸膜间皮瘤放疗
纽约ICAHN医学院研究人员的2016年研究人员审查了成千上万的胸腔间皮瘤患者的结果。对于接受间皮瘤放射治疗的患者，两年和五年的整体生存率几乎是两倍，无论使用其他治疗方法。
2020年发表在《肺癌》杂志上的一项研究报告称，在接受手术和化疗之外的放疗的早期胸膜间皮瘤患者总体生存期更长。在晚期患者中没有明显的生存获益报告。
间皮瘤的放疗类型
放射学恶性间皮瘤可以在外部和内部应用。间皮瘤放射学的内部形式称为近距离放射治疗。外部放射学的外部形式称为外部光束放射治疗（EBRT）。
EBRT更常用于胸腔间皮瘤，因为它已被证明更有效。
外照射治疗
体外放射是一种非侵入性放射学程序，它涉及高能射线直接对准恶性肿瘤。
最常见和有效的间皮瘤EBRT类型是调强放射治疗．IMRT是一种先进的形式三维适形放疗．它改变了某些区域中光束的强度，使其迫切地靶向肿瘤。
辐射束符合肿瘤的三维形状，并以多种剂量发射。这使得肿瘤内部的辐射剂量更高，同时尽量减少对周围器官和组织的辐射。
4D版本叫做图像引导放射治疗在一台机器上提供CT扫描仪和放射治疗，允许患者在一个房间里进行成像和放射治疗。
一种新型的ERBT被称为质子疗法使用质子束而不是光子来更精确地瞄准间皮瘤肿瘤。这种类型的辐射只在美国的某些癌症中心可用
外部放射治疗快速且无痛，每次放射治疗只需要几分钟。调整时间——让你在正确的位置接受治疗——可能需要更长的时间。放射科医生通常每周提供5天的治疗，持续数周。
近距离放射疗法
近距离放射疗法是一种辐射疗法，可用植入肿瘤中的放射性物质杀死癌细胞。
医生可以在手术过程中放射性物质或借助于成像扫描使用中空管。近距离放射治疗也可以暂时应用于活组织检查和手术疤痕，以防止癌症扩散。
当放入肿瘤部位时，它有效地治疗肺癌，但很少用于治疗间皮瘤。
放射治疗的副作用
- 皮肤问题
- 乏力
- 辐射区域附近的脱发
- 吞咽困难
- 呼吸急促
- 胸部咳嗽，发烧和丰满（辐射肺炎）
- 肺部的疤痕（辐射纤维化）
间皮瘤放疗的副作用通常是暂时的，通常比治疗的副作用更有限化疗，它会影响整个身体。然而，辐射的一些副作用可能是慢性的，在病人结束治疗后的几个月或几年出现，包括低风险的继发性癌症。
辐射相关的皮肤刺激，称为无线电膜炎，在辐射束聚焦的点处最为常见。它可以造成皮疹，发红和紧身的感觉或肿胀。可能发生皮肤的剥离或变暗。
在辐射照射后的两到四小时内，能量损失通常最为严重。它也可能在治疗的第三到第五周达到顶峰，因为愈合过程消耗了患者更多的能量。
间皮瘤型辐射副作用
胸膜间皮瘤
胸部接受辐射可能会暂时加剧胸膜间皮瘤的症状，如呼吸短促、吞咽困难和咳嗽。
在极少数情况下，可能发生肺部的肺部，称为纤维化。
对胸部的辐射也可能导致心脏或肺的衬里炎症（放射肺炎）。心肌损伤的风险也导致心脏毒性。
间皮瘤放射学的其他罕见并发症包括积液(胸腔积液)、肺萎陷和淋巴结钙化。研究表明，如果出现胸腔积液，通常会在最初的间皮瘤放疗后6个月内报告。
如果您不是手术的候选人，则放射疗法几乎可以做到和手术。两者的结合甚至更好，比如40％更好，这很重要。Emanuela Toioli博士西奈山医院的流行病学家在纽约市
腹膜间皮瘤
放射治疗对腹膜间皮瘤的疗法有限。原因是位置。
腹膜癌累及腹腔内壁。辐射会对小肠、肝脏、肾脏和该区域的其他器官产生剧毒。恶心、呕吐和膀胱发炎是接受腹部放射治疗的病人最常见的副作用。
腹膜患者使用的唯一辐射是预防癌检查蔓延和手术疤痕。
辐射在多式化疗法中
当结合胸腔间皮瘤的手术， EBRT可在手术后、术前或术中使用。在不同的时间应用放射疗法会产生不同的效果。
看:放疗在间皮瘤治疗的多模式方法中扮演着重要的角色。
手术后放射治疗
传统上,胸膜间皮瘤的多模式治疗首先是化疗，然后是手术，然后是手术康复后的放疗。
- 在这种情况下，放疗被用来杀死手术中留下的癌细胞。这种技术可以延迟或降低局部复发的风险。
- 大约一半的早期上皮样间皮瘤患者使用这种多模式治疗可以活超过5年。
放射治疗后间皮瘤的手术（智能）
这种治疗方法是传统方案的逆转。它为某些间皮瘤患者产生了令人印象深刻的结果。
术中放射治疗
术中放射治疗（IORT）用作外科手术的一部分。
- 放射肿瘤学家将光束应用于受影响的区域，以帮助防止在手术过程中癌细胞的播散或扩散。在肿瘤切除后，集中剂量的辐射会立即传送到肿瘤部位。
- 该选项可以帮助一些患者越早完成治疗，减少手术后额外放射治疗的需要。需要额外的辐射会话的患者可以从IORT获得提升，并且通常会经历更少的并发症。
放射治疗过程
大多数人不确定在接受放射治疗时预期的预期。一般来说，患者经过初步咨询，获得成像扫描，然后在门诊基础上接受治疗。
- 第一次约会:在会诊期间，您将会见放射肿瘤学家，讨论您的病例的最佳治疗方法。你可能会被要求在一份同意书上签字，一旦你被完全告知了治疗过程，并希望继续进行治疗。
- 成像扫描：为确保准确和安全的应用，成像扫描进行以确定肿瘤的精确尺寸，形状和位置。辐射的应用是基于这些图像，以确保安全性。
- 治疗:医疗专业人士会解释你在治疗前、治疗中和治疗后需要做什么。他们将帮助你定位，并应用保护覆盖物，以防止辐射暴露在健康的组织。辐射通常一周应用一次或多次，持续数周。
- 后续预约：在后续的预约中，你的医生会检查你是否有副作用。成像扫描将密切关注辐射如何影响肿瘤的大小。
放射疗法适合你吗?
尽管最近的进展，但是一些专家询问了间皮瘤的放射治疗的优点。这些担忧来自临床试验和科学研究的不一致结果。
在治疗计划中包括放射治疗的决定取决于您和您的肿瘤科医生。治疗的潜在益处可能超过风险和副作用。
然而，你需要与你的肿瘤医生讨论利弊，以做出明智的决定。
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