间皮瘤免疫疗法治疗

什么是间皮瘤免疫治疗?

免疫治疗是一种新的一线治疗方法治疗间皮瘤. 2020年10月，美国食品和药物管理局批准了Opdivo和Yervoy联合免疫疗法治疗恶性间皮瘤。这些药物也分别称为nivolumab和ipilimumab，可用于不符合手术条件的患者。

免疫疗法药物间皮瘤癌症例如pembrolizumab（Keytruda）已经将一些患者的预期寿命延长了近一年。免疫治疗的成功率因患者而异。

Keytruda是第一个用于高级或转移性疾病患者的FDA批准的免疫疗法。间皮瘤专家使用Keytruda作为这些患者的二线治疗，初始治疗失败后意义。

哪些免疫疗法对间皮瘤最有效？

一些免疫疗法药物现在在专门的治疗中心得到了更广泛的使用。此外，这些药物在最近的临床试验中显示出了对间皮瘤的抗癌活性。fda批准的恶性间皮瘤免疫疗法包括:

Keytruda对Mesothelioma有效在某些患者中，当癌症在一线治疗后累计时，有助于它们更长时间。与间皮瘤中心谈话，一个间皮瘤幸存者描述了与Keytruda一起挽救了他的生命的外科治疗计划。另一位幸存者报道了化疗，Keytruda和手术挽救了她的生命。

奥普迪沃和Yervoy.联合免疫治疗是一个有益的选择的患者新诊断间皮瘤谁不是候选者的手术。2017年法国的一项临床试验报告称，在接受Opdivo和Yervoy联合治疗的参与者中，26%的肿瘤缩小。

一项2021年的临床试验发现，接受Opdivo和Yervoy治疗的患者中位总生存期为18.1个月，而接受化疗的患者中位总生存期为14.1个月。此外，联合免疫治疗的患者2年生存率为41%，而化疗组仅为27%。

免疫疗法的好处

免疫疗法是癌症研究中最热门的话题，并被广泛地认为是癌症治疗的未来。与化疗或辐射相比，免疫疗法是靶向疗法，这意味着它仅旨在影响癌细胞并避免损害健康组织。

有许多类型的免疫疗法，研究人员继续揭示用于治疗所有类型癌症的最佳组合和方法。除了在控制下潜在保持癌症生长的最终优势，免疫疗法的好处无数：

免疫疗法对间皮瘤患者的副作用

免疫疗法的大多数副作用涉及体内产生高度的免疫应答，例如在您对感染的情况下造成的烧伤或身体疼痛。

大多数免疫治疗患者只有轻微或无副作用。几乎所有确实发生的副作用都是可逆的药物或治疗结束后。在极少数情况下，更严重的反应会随着时间的推移损害敏感组织或器官。

当免疫系统变得过度活跃的抗体和抗体在肺部或肾脏等细化器官中积聚时，可能会发生严重的副作用。通常，这些病症与炎症有关，在长时间后可能导致瘢痕形成或器官损伤。

早期治疗免疫疗法副作用可以有助于防止长期损坏。在每个患者的情况下，与间皮瘤专家讨论至关重要，潜在的益处与治疗的风险。

免疫治疗如何工作？

对免疫系统的基本知识有助于人们了解免疫治疗的工作原理。免疫系统已经进化到保护身体免受外来病原体，如病毒和细菌引起的疾病。免疫细胞也有助于清除其他受损或死亡的细胞。

手表：胸科医生雅克方丹博士介绍了免疫治疗是目前最具创新性的间皮瘤治疗方法之一。

你的免疫系统识别疾病的内外原因，包括癌细胞。在出生时，你的免疫系统携带着必要的信息来保护你免受许多疾病。你的免疫系统随着你的成长而发展，它学会识别不同类型的疾病。

活跃与被动免疫力

癌症免疫治疗药物可以是主动的，也可以是被动的。主动免疫疗法在免疫系统中创造记忆，教会免疫细胞如何识别肿瘤。

B细胞是负责产生抗体的免疫剂，这些抗体是您身体如何“看到”癌症的疾病。例如，即使用活性免疫疗法治疗长期后，体内也会产生鉴定肿瘤细胞并将其标记为破坏的癌症特异性抗体。

活性免疫疗法的实例：

被动免疫治疗没有持久的免疫记忆。一旦停止治疗，效果就会消失。被动免疫治疗的例子包括具有检查点抑制剂特征的单克隆抗体，例如Keytruda和Opdivo。

被动免疫治疗的例子：

研究人员在实验室中产生单克隆抗体，然后将这些抗体送入血液中。在大多数情况下，由于你的身体没有制作那些抗体，一旦它们消失，免疫系统就不会保留它们存在并且不再攻击肿瘤时的记忆。

间皮瘤的免疫疗法类型

自20世纪70年代以来，临床试验研究了以来间皮瘤的不同类型免疫疗法。然而，最近在研究中的突破，如Keytruda和其他免疫检查点抑制剂，使免疫疗法成为间皮瘤的更加活力的治疗选择。

免疫检查点抑制剂

免疫抑制剂检查站是阻止癌细胞隐藏在身体中作为健康细胞的药物。检查点抑制剂取消检查点或阻断癌症用来伪装本身的封锁，允许免疫系统将它们识别为癌症和攻击。考点抑制剂，用于间皮瘤目标检查点，如CTLA-4型那PD-1和PD-L1．

最有希望的间皮瘤检查点抑制剂包括Keytruda, Opdivo，Yervoy.和imfinzi（Durvalumab）．另一种叫做SS1P的检查点抑制剂有助于在间皮瘤患者中控制肿瘤，但不足以保证进一步研究。

癌症疫苗

夏威夷正在进行研究预防间皮瘤疫苗．癌症疫苗的作用就像流感和其他疾病的疫苗一样，帮助预防特定疾病的复发。

临床试验研究了间皮瘤的治疗性疫苗。特别是两种，以李斯特菌为基础的癌症疫苗CRS-207和galinpepimut-S（WT1），表现出最有希望的。WT1疫苗的II期临床试验报告了接受疫苗与安慰剂的参与者的存活率明显更长，更好的肿瘤对照。

单克隆抗体

单克隆抗体治疗（mAb）是最常用的肿瘤免疫治疗方法，但并不一定是间皮瘤最常用的免疫治疗方法。抗体治疗，就像所有的免疫治疗一样，是一种针对癌细胞内或癌细胞表面一个称为抗原的单一部位的靶向治疗。

Tremelimumab是单克隆抗体和在思科的研究中的免疫检查点抑制剂。Amatuximab（Morab-009）是一种单克隆抗体，使其成为间皮瘤患者的II期临床试验。总生存率为14.8个月，比间皮瘤患者的平均存活率长近25％。

一位间皮瘤患者，安迪A，在临床试验中对阿玛妥昔单抗的反应异常良好。结果，安迪被允许在研究技术上结束后继续服用该药多年，因为它继续控制着他的间皮瘤。然而，当药物突然停止工作，安迪转向补充治疗和治疗大麻油．

其他免疫疗法

用于间皮瘤的其他类型的免疫疗法包括养护细胞转移和细胞因子。这些治疗使用不同的方式产生免疫反应，因此体内可以识别和攻击癌细胞。

细胞过继转移

将活体免疫细胞移植到患者体内是研究人员用于晚期转移性黑色素瘤或肾细胞癌患者的一种做法。研究人员也在研究用于间皮瘤患者的过继细胞移植。

化疗后注射树突状细胞已经在第一阶段的临床试验中进行了测试。10例曾接受顺铂治疗的患者培美曲塞参与者对治疗的耐受性很好，并且表现出了强烈的免疫反应。

进行间皮瘤临床试验的另一种过继性细胞移植是汽车T细胞疗法．这种疗法可以改变病人的免疫细胞，即T细胞，使其具有癌症特异性。T细胞帮助B细胞制造抗体，并在识别出抗原后提高免疫反应，抗原是病变细胞和外来病原体(如病毒)表面的标记物。

细胞因子

细胞因子是T细胞制造的蛋白质，其坐标免疫反应对癌症和外国病原体。细胞因子如肿瘤坏死因子，干扰素和白细胞介素-2用于免疫疗法以杀死癌细胞或停止新细胞的诞生。

这些蛋白质直接与肿瘤细胞相互作用，无论是单独的还是作为协调的攻击，以产生更稳健的免疫反应。

间皮瘤免疫治疗的未来

免疫疗法可能成为有效的治疗选择未来的间皮瘤，尤其是与其他癌症疗法结合使用时。例如，一些研究已经将免疫疗法与化疗或手术相结合，最近的结果显示，某些患者的生存有显著的好处。

我认为免疫疗法将成为间皮瘤治疗的第四个支柱[加入手术，辐射和化疗]。它可以帮助将间皮瘤转化为慢性疾病，人们可以长时间居住。

丹·斯特曼博士

纽约大学肺部医学总监

研究人员发现肿瘤浸润性淋巴细胞之间的直接相关，这是能够穿透肿瘤的白细胞和间皮瘤预后的白细胞。这些结果表明，增强的免疫反应可能会改善患者的结果。

研究表明，石棉，导致间皮瘤的矿物质，妥协免疫细胞，有助于其引起癌症的能力。将来，暴露于石棉的人的预防性癌症疫苗可显着降低间皮瘤癌症风险。

Mesothelioma专家为患者提供免疫疗法作为护理标准治疗，匹配临床试验或富有同情心的使用程序。最近的FDA批准Keytruda，Opdivo和Yervoy治疗间皮瘤代表了免疫疗法选择更广泛的第一步。

关于间皮瘤免疫疗法的常见问题