胸膜间皮瘤

什么是胸膜间皮瘤?

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种癌症，发展在胸腔周围的肺。几乎75%的确诊患者间皮瘤在胸膜中表单形成，使其成为四种类型中最常见的。医生在美国每年诊断大约3,000名MPM患者。

一层薄薄的组织膜，称为胸膜，排列在肺和胸腔内。当石棉纤维卡在肺部时，会引起炎症和疤痕。在胸膜形成的肿瘤称为胸膜间皮瘤。

这胸膜间皮瘤的原因是暴露于石棉纤维人可以把它吸入肺部。恶性胸膜间皮瘤通常需要20到50年发展后，一个人的第一次接触石棉。由于这个潜伏期，这种疾病通常影响75岁以上的人。

平均数胸膜间皮瘤的预期寿命往往是不到18个月，但它取决于许多因素。

虽然没有治愈MPM，但一些患者在治疗后活得更长。结合多种治疗方法，如手术、化疗和放疗，已经帮助一些人活了好几年。临床试验为免疫疗法等新疗法提供了途径。

什么导致胸膜间皮瘤?

石棉接触是恶性胸膜间皮瘤的主要原因。微小的矿物纤维被吸入后，它们尖尖的形状导致它们停留在肺部并逐渐迁移到胸膜衬里。

多年以来，这些纤维引起刺激、慢性炎症和DNA的基因改变，使健康的胸膜细胞发生癌变。

肺的胸膜层由两层组成:

恶性肿瘤可在任何一层发生，并可能扩散到另一层。当胸膜表面出现结节时，它们会在受累肺周围形成肿瘤团块。肿瘤还会导致胸腔积液。

肺部肿块和胸腔积液的结合会增加胸腔压力，阻止肺扩张，从而导致呼吸困难。

如果不加以治疗，恶性细胞会繁殖并损害附近的健康组织，或通过血液和淋巴系统扩散，在远处的器官上形成新的肿瘤。

胸膜间皮瘤的症状

对许多人来说,间皮瘤症状直到癌症处于稍后阶段之前并不明显。

症状包括:

患者在初始医生访问期间很少提及减肥和疲劳。如果癌症先进，这些症状可能只会出现。有些患者还患上脸部或臂，背部疼痛或神经疼痛的肿胀。

如何诊断胸膜间皮瘤

这胸膜间皮瘤的诊断过程当医生评估疾病的初始症状时开始。胸痛和呼吸困难保证胸部X射线，揭示肺部周围的液体堆积或肿瘤。初级保健医生在需要进一步测试时将患者指向专家。

专家必须使用先进的成像扫描和组织活检来确认胸膜间皮瘤的诊断。除了识别癌症，确定癌症阶段和细胞类型对创建有效的治疗计划至关重要。

大多数病例的恶性间皮瘤被诊断出具有大量上皮细胞，称为上皮细胞。最不常见的细胞类型是SarcomaToid间皮瘤。治疗是侵略性和挑战性的，这些病例中的大部分情况发生在胸膜患者中。双相细胞类型是这两种细胞类型的混合物。

几种胸膜癌症状和条件可能表明一个人有石棉接触史和间皮瘤诊断的可能性，包括胸膜斑块、胸腔积液和胸膜增厚。

在报告报告的2020年研究中，研究人员通过在成像扫描中鉴定的转移性胃和结肠息肉测试来发现胸膜间皮瘤的情况。这些息肉是患者胸腔间皮瘤的唯一标志。

胸膜斑块

胸膜上的小面积增厚是有石棉接触史的人最常见的迹象。胸膜斑不是癌症，通常不会引起症状，但它们可能意味着患癌症的风险升高。

胸腔积液

来自石棉纤维的刺激会导致多余的流体在胸膜的两层之间积聚。这种情况，称为胸腔积液，见于许多胸膜间皮瘤病例。胸膜层间有一点液体是健康的过多会对肺部造成压力，导致胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛会加重。

胸膜加厚

当大面积胸膜因瘢痕而变硬时，呼吸可能会变得困难和疼痛。胸膜增厚两肺周围通常是暴露于石棉的迹象。反复发作的胸腔积液可导致胸膜增厚恶化，因为疤痕组织聚集。

胸膜间皮瘤阶段

胸膜间皮瘤分期医生如何确定患者的身体中癌症的进展。舞台影响了什么治疗选择医生可以选择规定。

国际间皮瘤研究小组(International Mesothelioma interests Group)发明了TNM分期系统，应用最广泛胸膜间皮瘤的分期系统。

阶段1和2被认为是早期阶段，表明局部肿瘤。阶段3和4，其表示稍后的阶段，分类扩散肿瘤。

当医生诊断为1或2期的患者时，他们有更多的治疗胸膜间皮瘤的选择，包括手术，这提供了提高生存率的最佳机会。在晚期，治疗选择有限，因为癌症已经开始扩散到全身。

胸膜间皮瘤治疗方案

标准胸膜间皮瘤治疗方案可以包括手术，放射治疗和化疗。

化疗是最常见的胸膜治疗。如果医生在疾病早期诊断出患者，他们通常会开一种被称为多模式疗法的药物组合。这些治疗可以改善症状，如胸痛和呼吸困难，并提高生存率。

患者可以访问这些疗法顶级癌症中心全国各地专注于胸膜间皮瘤治疗。

化疗

最常见的胸腔间皮瘤治疗是化疗。它使用一种或多种药物，通常是顺铂或卡铂和磷酸盐（Alimta）的组合，以杀死癌细胞或防止它们再现。最近的进展改善了患者如何应对化疗，但成功率整体仍然很低。

手术

早期诊断为胸膜间皮瘤的患者从手术中获益最多。手术的目的是尽可能地切除癌症并防止其复发。

胸腔间皮瘤的两个最常见的手术是肺切除术和胸膜切除术和抗伤。胸腔间皮瘤癌症专家可以确定您是否有资格进行手术，并建议您在哪个程序可能是您诊断的最佳选择。

外翻肺切除术：一种更激进的手术选择是胸膜外全肺切除术，切除胸膜、整个癌变的肺、隔膜和心脏囊(心包)。

胸膜切除术和纠纷：胸膜切除术或根治性胸膜切除术包括切除肿瘤和受影响的胸膜(肺内膜)。

放射治疗

靶向辐射可以破坏癌细胞并减小肿瘤大小。放射治疗不能治愈胸膜间皮瘤，但它是一种有效的方法管理胸痛。放疗还可以帮助预防手术后癌症复发。

外光辐射治疗是胸腔间皮瘤的最常见的放射治疗形式。会话快速，无痛，只需几分钟。

新兴的治疗方法

新出现的处理包括新的疗法，例如免疫疗法，基因治疗和光动力学治疗胸腔间皮瘤。研究人员彻底改善了这些治疗，以更有效地对抗癌症，同时造成患者的副作用较少。

你可以通过胸膜间皮瘤临床试验接受实验性治疗。一些患者可能有资格通过同情使用项目获得免疫治疗药物和其他新出现的治疗。

美国顶级间皮瘤医生

专攻恶性胸膜间皮瘤的医生包括肿瘤学家、外科医生和其他有多年治疗这种罕见疾病经验的专家。

许多这些医生提供独特的服务，如临床研究试验和间皮瘤支持资源。使用顶级间皮瘤专家提供了提高预后和生活质量的最佳机会。

胸膜间皮瘤的预后

平均胸膜间皮瘤预后因为这种癌症进展迅速，而且对许多现有的治疗方法都有耐药性，所以对大多数患者来说，这种疾病的预期病程和结果并不理想。

准确预测一个人的预后是具有挑战性的，因为这种疾病是复杂的。每个人对治疗的反应不同。

影响您预后的因素

改善预后

通过采取积极的步骤，可以使用恶性胸膜间皮瘤生活更长且更好。一些患者甚至在治疗后达到缓解，几乎没有癌症症状。

这灵感的间皮瘤幸存者故事揭示了很多方法来面对癌症的挑战。然而，许多幸存者都会使同样的基本选择促进他们的幸福。

我属于一群患有严峻预后的癌症患者。我知道我没有治愈 - 但是，每次新的研究都会鼓励，间皮瘤治疗批准和鼓舞人心的幸存者故事。

艾米莉病房

胸膜间皮瘤的幸存者

胸膜间皮瘤延长寿命的提示

遵循医生的建议，采取步骤，朝着健康的生活方式，如锻炼和间皮瘤饮食，可以帮助改善你的预后和延长预期寿命。

关于胸膜间皮瘤的常见问题