4阶段间皮瘤
4期间皮瘤是一种罕见的晚期恶性肿瘤。4期癌细胞已经转移,扩散到身体的远处。第4阶段是间皮瘤的最后阶段,被认为是晚期。4期间皮瘤的平均预期寿命不到12个月。
什么是第4期间皮瘤?
4阶段的间皮瘤也称为终级间皮瘤或晚期间皮瘤。这是治疗最先进和最困难的阶段,因为治疗选择不能去除所有肿瘤。一些患有4阶段疾病的患者对于侵袭性手术和其他疗法来说太弱了。
间皮瘤终端吗?
间皮瘤是终末癌症。虽然许多患者进行缓解,特别是在治疗中,对于间皮瘤没有治愈。预期阶段预期阶段的间皮瘤癌症主要取决于肿瘤生长的程度以及您对治疗的响应程度。
虽然4期间皮瘤被认为是晚期,但姑息治疗的持续进步可以帮助你活得更长,有更好的生活质量。一些4期患者继续克服困难,在最初的治疗后存活数年间皮瘤预后。
间皮瘤4期症状
在第四阶段,间皮瘤癌症的常见症状如呼吸困难和咳嗽更严重。因为肿瘤已经扩散到肺部以外,症状并不仅限于胸腔。
晚期间皮瘤的常见症状包括:
- 呼吸急促(呼吸困难)
- 胸部疼痛和发闷
- 盗汗和发烧
- 吞咽困难(吞咽困难)
- 咳血血液(咯血)
- 胸腔或腹部积水
- 腹部疼痛
- 乏力
- 严重的体重减轻或厌食症(食欲不振)
- 一般感觉不适(萎靡不振)
有些病人还会出现恶病质。这是一种代谢综合征,包括体重减轻、肌肉萎缩(衰竭)、虚弱和食欲减退。第四阶段的癌症有时会导致血液问题,如高血小板计数(血小板增多)和低红细胞计数(贫血)。
不幸的是,许多阶段4间接瘤病例不会产生清楚地表明诊断间皮瘤的症状。间皮瘤的症状导致大多数普通从业者诊断肺炎或另一种肺病的诊断。在大多数情况下,间皮瘤被肿瘤科医生在医院或癌症中心的第4阶段被诊断出来,而不是由一般从业者。
按类型的阶段间皮瘤
每种类型的间皮瘤在癌症的后期具有独特的特征。
4阶段胸膜间皮瘤
第4阶段通常是指胸膜间皮瘤,最常见的石棉相关癌症类型。
胸膜疾病可以采取上皮的形式或SarcomaToid细胞肿瘤。细胞类型不会影响阶段4阶段疾病的诊断,但它确实会影响如何在这个阶段治疗。
第4阶段腹膜间皮瘤
没有官方阶段4腹膜间皮瘤。这种类型的癌症占所有间皮瘤病例的约20%。通常接受患有广泛肿瘤蔓延的腹膜患者被归类为第4阶段。
到目前为止,癌组织更广泛,肿瘤已经在腹膜外部移动。手术通常不是最终阶段腹膜间皮瘤的选择。
对于那些可以尝试手术的人,加热腹腔化疗(HIPEC)是最有希望的选择。它结合了手术和加热化疗在整个腹部循环。
第4阶段心包间皮瘤
心包间皮瘤是一种罕见的癌症形式,在心脏的衬里中发展。它通常在后面的阶段被诊断,尽管它可能不会被定义为阶段4。
睾丸间皮瘤4期
睾丸间皮瘤是最稀有的这种癌症,在医学文献中有大约100例。与心包型一样,睾丸间皮瘤可能没有被定义为第4阶段,但在大多数情况下它被认为是晚期疾病。
间皮瘤4期治疗
间皮瘤治疗方案为了延长存活率在第4阶段最有限。消除肿瘤的侵袭性手术不是一种选择,因为肿瘤已经扩散得太远。
对于许多晚期疾病的患者,化疗是最佳选择。即使它不会治愈这种疾病,这种治疗也可以缩小肿瘤,以提高生活的质量和长度。
靶向放射治疗也可用于姑息治疗计划。放射治疗可以减轻疼痛和压力,缓解呼吸。
第4阶段化疗
化疗是4期间皮瘤最常见的治疗选择之一。在某些情况下,这些药物可以减缓肿瘤生长,并可能使肿瘤缩小。这有助于减轻症状和延长生存。
2016年韦恩州立大学学习发现化疗多双打恶性间皮瘤的预期寿命患者,包括4期疾病患者。化疗和手术相结合延长了生存期。
一些病人的肿瘤对化疗反应很好,他们有资格接受手术治疗。发表在《普通胸心外科》(General Thoracic and Cardiovascular Surgery)杂志上的一份2020年病例报告描述了一名60岁的女性4期胸膜间皮瘤,化疗反应良好,符合手术条件。手术后30个月,她还活着,并接受了另一轮化疗。
胸膜间皮瘤最常用的化疗方案是顺铂或卡铂联合培美曲塞(Alimta)。
4阶段手术
4期疾病患者不接受广泛的肿瘤移除手术,如胸膜切除术/去皮术(P/D)或胸膜外全肺切除术(EPP)。
由于4期疾病的肿瘤广泛扩散,医生不能用EPP或P/D去除所有的生长。
尽管如此,一些腹膜间皮瘤患者可以受益于不太广泛的外科手术。外科医生将尝试通过一种称为去瘤的手术,尽可能多地切除肿瘤。
他们可以靶向肿瘤引起症状,因此患者更舒适地呼吸,体验较小的疼痛。
减少缓解疼痛和减少症状的侵入性手术包括:
- 胸腔海欣:从胸部排出液体
- 穿刺术:从腹部排出液体
- 心包穿刺术:排出心脏周围的液体
- 胸膜固定术:对胸腔积液的长期解决方案
第四阶段放射治疗
医生并不总是用放射治疗治疗4阶段间皮瘤。他们可以根据您的肿瘤生长和整体健康建议该程序。
该阶段的放射治疗用于减少肿瘤的大小。这可以减轻胸部压力,降低疼痛并改善呼吸。
免疫疗法和临床试验
一些第4阶段的间皮瘤患者可能有资格获得临床试验。临床试验研究了各种治疗组合的阶段间皮瘤的价值,或者可以测试较新的选项,如免疫疗法。
在某些情况下,实验治疗可以帮助4期患者生存远远超过他们的预后。这些疗法包括免疫疗法、基因疗法和其他新兴疗法。
发表了2016年的研究胸外科年报显示光动力治疗可以改善晚期的间皮瘤生存。
与典型的1年预后相比,淋巴结中没有癌细胞的胸膜间皮瘤患者的平均寿命为7.3年。
通过姑息治疗提高生活质量
姑息治疗或支持性治疗可减轻症状并提高生活质量。在第四阶段,医生可能会推荐止痛药物、氧气疗法和呼吸疗法。这些治疗可以控制疼痛并改善肺功能。
许多长期间皮瘤幸存者已经将补充和替代药物纳入他们的间皮瘤4期治疗计划。某些补充疗法可改善生存率,缓解症状,减少治疗副作用,提高生活质量。
例子包括心态疗法,营养支持,针灸,按摩和草药治疗。
未经治疗的预期寿命
一个人住多久间皮瘤没有治疗取决于癌症的阶段,整体健康和肿瘤生长率。
患者被诊断患有阶段1选择没有治疗的疾病平均每两年。那些被诊断在第4阶段的人,他决定反对治疗的平均平均为6个月。
研究人员利用肿瘤分级来估计肿瘤的生长速度。细胞异常的速度癌细胞分裂在整体肿瘤生长中发挥作用。这些因素与生存有关。
肿瘤分级和生存率
- 1级平均存活时间为28个月
- 2级平均存活时间为14个月
- 三年级平均存活是5个月
第4阶段间皮瘤预期寿命和预后
治疗后4期间皮瘤的中位生存率约为12个月。对于胸膜间皮瘤患者,4期生存率约为14.9个月。
在第4阶段,癌症可能会继续蔓延,这可能导致呼吸衰竭。如果肿瘤蔓延到心脏,患者可能会经历心力衰竭。
对治疗的积极反应可以延长生存期。
良好预后因素的患者通常比平均水平更长。与更好的生存相关的预后因素包括拥有上皮细胞类型,整体健康状况良好,年龄较轻,女性,无血液病症状。
间皮瘤4期诊断并不意味着没有希望或选择。重要的是与医学肿瘤学家谁是经验丰富的间皮瘤,以了解你的治疗方案。记住,你是决策者。你的专家会给你指导。凯伦·塞尔比RN
间皮瘤被认为是一种可变癌症,没有两种情况是相同的。因此,生存统计数据不能预测患有间皮瘤的人会居住多长时间。有些人特别慢开发间皮瘤,有些人对治疗令人惊讶地反应。
第4阶段间皮瘤幸存者
许多阶段的4间间皮瘤患者的平均预后远远甚至。
Andy Ashcraft与第4阶段的胸膜间皮瘤住了七年。他加入了一项临床试验,将免疫疗法与化疗结合起来。安迪比审判中的任何人都更好地回应了。
他继续只服用免疫疗法药物三年多。当它停止工作时,他使用了药用大麻来管理症状并生活了几年。
Lannie Chitwood因4期胸膜间皮瘤而活了10年。他在北卡罗莱纳Durham杜克大学医学中心接受治疗,包括实验性化疗。
兰尼和他的妻子在那些年里享受一起旅行,并在2015年拍了第二次蜜月。
喜剧演员昆西·琼斯(Quincy Jones)在2015年被诊断为腹膜间皮瘤4期,时年31岁。医生告诉他,他可能只有一年的生命。由于化疗和他爱笑,他活了三年多。
下一阶段4间科学瘤诊断后下一步
虽然第4阶段是间皮瘤最晚期的阶段,但一些病人,尤其是那些整体健康状况良好的病人,其寿命远远超过预期。
通过各种各样的治疗方法,突破性的临床试验和健康的生活选择,你可能战胜困难,成为一名幸存者。考虑以下事项:
在第4阶段诊断后考虑的步骤
临终计划
姑息治疗痛苦的痛苦加上与您的医疗团队的持续沟通可以大大提高您与间皮瘤的生活质量。
除了这些选择,你还要为你的临终选择做一个计划,并告诉你的家人为什么这些决定对你很重要。知道你的家人会遵守你的临终关怀计划会减轻你的焦虑。
用清晰、简洁、具有法律约束力的文件记录你的决定也能让你感觉更好。向你的医疗团队索要他们在计划临终医疗护理时建议的所有文件的空白副本。
终身决策的考虑因素
- 症状与癌症及控制:治疗可以专注于杀害肿瘤或完全用于管理症状。告诉你的医疗团队对你来说更为重要。
- 护理地点:如果您无法前往门诊诊所,请告诉您的医生和护士。有些人希望在医院或24小时,人员临终关怀计划。其他人想指定一个照顾者并安排家庭医疗服务。
- 财务:确保您的意志中明确规定了保险政策,雇主或工会福利,雇主或工会福利,诉讼,纳税申报表,支票和储蓄账户,个人财产和投资(IRA或401K)。
- 个人记录:将您的社会保险号码、密码和重要联系人提供给您信任的家庭成员。
- 其他家庭护理需求:确定谁将照顾孩子或宠物。
- 丧事:提供有关您希望您的身体如何处理的详细信息,您想要的纪念或殡仪服务以及如何支付。
间皮瘤4期诊断可能是毁灭性的,但这并不意味着你不能控制你的癌症的某些方面。
采取积极主动的方法,结合各种治疗,可能有助于人们长寿。
关于间皮瘤4期的常见问题
- 4期间皮瘤是什么意思?
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当有人是诊断为4阶段的间皮瘤,这意味着癌症已达到其最终发展阶段。在这个阶段,癌症在整个身体腔内都涂抹在其最初开发的身体腔体中。在极少数情况下,癌症可能蔓延到遥远的器官,但对于间皮瘤而言,这是不寻常的。
- 间皮瘤4期可以治疗吗?
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是的,4期间皮瘤主要是治疗通过化疗和姑息治疗。化疗可以缓解症状,延长生存期。姑息治疗帮助患者应对疼痛和其他症状,这可以提高生活质量。
- 晚期间皮瘤患者的预期寿命是多少?
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这预期寿命4期间皮瘤治疗约一年。选择化疗可以延长间皮瘤患者的生存数月。如果不进行治疗,晚期间皮瘤患者的平均寿命为6至8个月。
- 有4期间皮瘤的幸存者吗?
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很多人与4阶段的间皮瘤生活了很长时间。例如,Andy Ashcroft患有4阶段的间皮瘤超过七年。他的治疗包括化疗,免疫疗法和医疗大麻。
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