胸腔穿刺术(胸腔穿刺术)
胸膜穿刺术是一种去除胸腔积液并诊断或治疗胸腔积液的方法。由于胸腔穿刺术是微创的,医生也可以用它作为一种姑息治疗某些胸膜间皮瘤患者。
当Mesothelioma导致流体在肺周围的两层胸膜衬里之间积聚时,它可以导致胸痛,不适和呼吸困难。
这种情况称为胸腔积液。在胸膜中含有少量的液体是健康的,但是当过量的流体堆积时对一个或两个肺部施加压力,通过胸腔内穿过空心针来除去流体,也称为胸膜穿刺,是最简单的方式给患者救济。
胸腔穿刺术的事实
- 涉及通过空心针去除胸膜液体积聚。
- 用于治疗和帮助诊断胸腔积液的原因。
- 少于永久的解决方案养血病程序或导管插入。
- 晚期间皮瘤患者的侵入性姑息治疗选择较少。
胸腔海饱也被称为“胸腔流体抽吸”,“胸腔龙头”,“胸腔穿刺术”和“胸周膜术”。
胸片可以显示胸腔积液,但通常不是原因。由于许多不同的疾病都能引起胸腔积液,医生通过胸腔穿刺收集积液来试图找出根本原因。然而,胸腔穿刺检测不足以确定间皮瘤的诊断,这通常依赖于分析通过活检收集的癌症组织样本。
姑息性胸腔穿刺术与其他治疗
胸膜间皮瘤的姑息治疗旨在减轻痛苦症状和改善患者的生活质量,而不是试图治愈癌症。去除多余的胸膜液可以减轻胸部和肺部的压力,并在呼吸过程中为肺部扩张提供更多的空间,从而减轻胸痛和呼吸急促。
胸腔穿刺术已经不常见了间皮瘤治疗与其他程序相比:
- 许多间皮瘤患者从肋膜固定术中获益更多,它排出多余的液体,然后封闭胸膜空间,以防止液体再次在那里积聚。
- 另一种选择是医生插入导管,持续引流胸膜,这样患者就不必进行重复的胸腔穿刺术。
- 间皮瘤患者有早期癌症和在其他方面健康状况良好可能适合更积极的手术完全切除胸膜病变部分。
然而,对于患者来说太弱而无法承受这些选择之一,或者希望避免住院住院,令人侵袭性胸腔海欣生程较少仍然是一种减轻胸腔积液引起的症状的验证和真实技术。
胸膜穿刺术
在整个手术过程中,患者可采取坐位,必要时可躺下。医生对插入点周围的皮肤进行消毒,并对该区域进行局部麻醉。
接下来,医生在超声波或CT扫描图像的引导下,在肋骨之间插入一根长长的空心针,称为套管。病人可能会有压迫感,但麻醉通常会阻断任何疼痛。一旦针头插入,医生就会排出胸腔积液,直到部分或全部的积液被清除,这取决于胸腔穿刺术的目标。整个过程大约需要15分钟。
医生通常将提取的液体送到实验室进行分析。去除针并梳理伤口后,医生经常订购胸部X射线,也能确认足够的液体被移除并确保没有折叠肺的迹象。
风险和并发症
虽然并发症很少见,但还是会发生。该手术最常见的严重并发症是肺萎陷,也称为气胸。如果医生不小心刺穿了肺,或者破坏了胸腔内积聚的空气,就会发生这种情况。
其他可能的并发症包括:
- 流血的
- 疼痛
- 感染
- 膜损伤
- 脾脏或肝脏撕裂伤
- 肿瘤播种性(癌细胞沿针道浸润)
并发症在某些病人中更为常见。有肺手术史的患者面临更大的风险,患有慢性、不可逆肺部疾病(如哮喘或肺气肿)的患者也是如此。患有任何影响正常血凝的疾病的患者也可能面临更高的并发症风险。
2010年的一项研究确定了哪些患者可以从胸腔穿刺术中获益最多,同时并发症风险最低。在参与这项研究的446名患者中,包括一些恶性间皮瘤患者,在超声指导下进行手术的患者气胸的发生率明显较低。
增加参与者并发症风险的另一个因素是他们原发病症状的存在。在328例无症状患者中,只有1例出现并发症,而118例有症状患者中有15例出现并发症。
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