胸腔镜检查

胸腔镜通常通过一个小切口进行。含有称为内窥镜的小光纤摄像头的灭菌柔性管用于研究胸部。这允许外科医生在视频监视器上观察肺部并进行组织活检。

通过相机饲料观察胸膜空间，外科医生在内窥镜中通过通道插入工具，可以收集多个组织样本。然后，病理学家可以在显微镜下查看这些样品，以排除其他胸癌并进行间皮瘤诊断。

您的医生还可以使用Pleur测定词来描述此过程。如果外科医生使用胸腔镜检查辅助轻微的手术，程序通常被称为视频辅助胸腔镜手术，或VATS。

间皮瘤的胸腔镜概述

在手术之前，您的医生将首先采取胸部CT扫描以识别可能含有癌症生长的区域。这些扫描的结果也可以帮助外科医生指导相机并尽可能快速有效地完成手术。

一旦麻醉师提供药物让你睡觉，医生就会把你留在你身边，在肩胛骨尖端或翼骨的尖端靠近靠近肩膀的小切口。然后外科医生将空气引入肺部周围的空间，使其放气并提高可见性。然后，它们在侧面或后面制作一个或两个切口，以插入完成手术所需的仪器 - 包括内窥镜，安装有相机。

在操纵内窥镜时，外科医生在视频屏幕上查看胸部内部。如果是活组织检查或其他外科手术正在进行，将使用额外的夹紧和切割工具。对于活组织检查，外科医生收集多种正常和可疑组织的样本进行进一步研究。

当程序完成后，外科医生将一个或多个临时管放入胸部以排出流体和空气。然后外科医生使用缝线或钉书针关闭切口。

整个过程通常需要45到90分钟才能完成。

从胸腔检查检查中恢复

手术后，胸管必须保持至少两到三天，或直到肺部完全扩张而没有任何泄漏。

为了帮助缓解疼痛，医生将通过IV和胸管提供药物。为预防肺炎，护士和呼吸专家将鼓励您进行咳嗽和呼吸练习。

手术后一到两周，你将回到医院与医生进行后续行动。

风险和并发症

少量风险与胸镜检查有关，它的风险大于胸廓术 - 一种更加侵入性的胸腔手术，也用于诊断间皮瘤。

虽然胸镜检查是一种安全的程序，但存在一些潜在的风险。并发症可能包括：

最初，研究人员对胸腔镜检查后肿瘤播种的担忧。这种罕见的并发症涉及无意的肿瘤，因为医生将癌细胞拉入不受影响的区域，同时操纵相机。一项研究从1995年确定了放射治疗可用于预防肿瘤播种。在20名接受38个胸腔镜的患者中，预防性放射治疗导致肿瘤播种的零情况。

胸腔镜检查研究

在美国和国外，研究已经证明了该程序是诊断间皮瘤的重要工具。众多研究报告说，诊断胸腔镜检查更简单，更安全，更痛苦，几乎与胸廓切开术一样可靠。

在一项研究中涉及188例胸腔间皮瘤患者，医生进行了胸腔镜检查以获得活组织检查样品。一位法国间皮瘤专家稍后在实验室中测试了活组织检查结果并确认了所有患者中的间皮瘤存在。

此外，医生能够使用在程序期间获得的组织样本来确定患者内脏胸膜，椎管胸膜和隔膜中的癌症程度。研究人员还能够确定每位患者的癌症阶段。

在中国进行的另一项研究包括涉嫌患有胸膜间皮瘤的19名患者。使用胸腔镜检查，研究人员能够在近95％所研究的案件中正确诊断间皮瘤。

美国研究人员对95例胸腔间皮瘤进行了回顾性研究。在分析每位患者的间皮瘤亚型后，研究人员诊断出75患有上皮间皮瘤和12种具有双相的间皮瘤。

胸腔镜检查正确地鉴定了94％的上皮患者和20％的双相患者的间皮瘤亚型。该研究证实了该程序作为胸腔间皮瘤的诊断和分期的基石，但发现该技术在鉴定患者的组织学亚型时效果较低。

在2016年的研究中发表在胸医的历史，意大利研究人员评估了胸腔镜检查了间皮瘤和其他胸椎疾病的患者的趋势。

他们发现诊断程序的准确性从1984年至2013年从57％增加到近80％。该研究包括2,752名患者。癌症，包括胸膜间皮瘤和肺癌，代表了一半以上的诊断。