胸膜切除术次管与EPP
胸膜切除/去皮(P/D)和胸膜外全肺切除术(EPP)是胸膜间皮瘤最常见的两种肿瘤切除手术。P/D与更少的并发症和更好的生活质量有关，但如果癌症已经扩散到肺部，外科医生可能会选择更剧烈的EPP。
目标的目标胸膜切除术/凝固（P / D）和胸膜外的肺切除术(EPP)就是切除所有胸膜间皮瘤癌生长，减轻症状，延长患者的寿命。因为这两种手术都是在胸腔内局部进行的，所以当癌症尽早被发现并且不会扩散到胸腔外时，它们的效果最好。
如果间皮瘤已经前进到了晚期并且不再是本地化，则既不会为患者提供显着益处。此外，患者必须良好的整体健康生存和从任何重大胸部手术中恢复过来。否则，即使在早期案例中也不能安全地提供。
两种程序之间的差异是EPP带来更大的风险，对生活质量产生更大的影响。因为这种手术除去了整个肺，所以它更具创伤。经过EPP的患者在手术后30天内死亡的可能性是比经历P / D的患者在手术后30天死亡的可能性。即使在完全恢复后，EPP也会永久地限制患者的耐力。
P / D可以涉及从肺表面上刮下癌细胞，但它使两种肺部完好无损。大多数胸外科医生现在更喜欢P / D程序，因为这个原因，如果他们确定它是尽可能多的肿瘤生长的唯一途径，他们仍然会进行EPP。
求生存率
P/D和EPP均可提高胸膜间皮瘤患者的生存率，尤其是联合用药时其他治疗作为...的一部分多式化疗法。
一些研究具有比EPP更长的生存时间相关的P / D，但这并不一定意味着生存优势来自手术本身。相反，选择用于P / D的患者通常更健康，而不是经过EPP的患者开始，因此很难直接比较。
癌症阶段和细胞类型，患者的年龄和佐剂疗法的类型使用所有影响的生存时间远远超过手术类型表演。
| 胸膜切除术/剥外皮(P / D) | 外翻肺切除术（EPP） |
|---|---|
| 微创：去除肺部和其他附近组织的衬里，但叶形完好无损 | 更多侵入性：除去肺部和周围组织，减少患者的生活质量 |
| 降低死亡率：1-2％的患者在手术后或立即死亡 | 更高的死亡率：4-5％的患者在手术期间或立即死亡 |
| 不太严重的并发症：可能导致胸部长时间的空气泄漏 | 更严重的并发症：可能导致心率异常或动脉堵塞 |
决定哪种手术是正确的
在EPP和P / D之间进行选择时，外科医生将考虑患者的具体医疗需求和偏好。许多胸外科医生比另一个程序更舒适，因此患者的癌症中心和间皮瘤专家的选择可能会影响他们收到的手术类型。
如果患者是手术的候选者，外科医生将考虑肿瘤的大小和位置。如果肿瘤局部局部化为胸膜衬里，则P / D可以足够，但如果肿瘤已经扩散到肺部，则可能需要EPP以除去大部分肿瘤。
间皮瘤specialists can use a variety of imaging scans to try to assess the extent of the cancer’s spread, but in many cases, a surgeon will not make the final judgement call until they have opened the patient’s chest cavity during surgery and seen the extent of the tumor growth directly. A surgeon may begin surgery intending to perform P/D but then realize an EPP would be better, or the other way around.
选择两种程序是复杂的，但两个手术都可以让患者用胸膜间皮瘤持久地生活的良好机会。
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