肿瘤治疗场(TTFields)与间皮瘤
肿瘤治疗领域，也被称为TTFields，是一种新的癌症疗法，被美国食品和药物管理局批准用于治疗胸膜间皮瘤。它与化疗联合使用可以限制癌症生长，提高生存率。
看:了解哪些间皮瘤患者符合肿瘤治疗领域。
肿瘤治疗场如何用于治疗间皮瘤?
肿瘤治疗场是一种新型的抗癌疗法，它使用交变电场来限制肿瘤的生长。结合化疗控制胸膜间皮瘤的生长。
2019年5月，TTFields成为美国食品和药物管理局批准的第二个胸膜间皮瘤治疗方案。
第一个间皮瘤治疗FDA批准的是2004年批准的利美曲塞(培美曲塞)与顺铂或卡铂联合化疗方案。TTFields与化疗方案联合使用。
看:了解什么是肿瘤治疗领域，它如何与间皮瘤患者使用。
一家名为Novocure的公司发明了这种非侵入性技术，并从2000年开始开发肿瘤治疗领域。TTFields于2011年首次获得FDA批准，用于治疗一种名为胶质母细胞瘤的脑癌。
导致FDA批准TTFields用于胸膜间皮瘤的临床试验报告了18.2个月的总生存期。
试验中仅接受化疗的患者存活时间为12.1个月。TTFields的增加帮助患者平均多活了6个月。
TTFields不提供治疗间皮瘤，但它可以显著提高生存率，且副作用风险低。
肿瘤治疗场是一种不同于化疗或放疗的新疗法。基本上，低压电场安全地通过皮肤来干扰细胞内部分裂所需的微电流。它“堵塞”了肿瘤细胞内部的这些电场，不允许它们分裂、繁殖或生长。
TTFields如何工作?
肿瘤治疗场采用中频低强度的交变电场。
电场通过附着在皮肤上的绝缘垫传递。电场频率为100到300千赫兹，强度为每厘米1到3伏特。
研究表明，将这一频率范围应用于癌细胞，能够破坏某些对细胞分裂至关重要的蛋白质。
当电场进入癌细胞时，它们会阻止这些蛋白质正常工作。这可以阻止癌细胞的增殖，从而限制肿瘤的生长，并可能杀死一些癌细胞。
如何管理TTFields ?
Novocure用于间皮瘤的TTFields传输系统，以Optune Lua(以前被称为NovoTTF-100L系统)的名称命名，是一种可以在任何地方使用的便携式设备。
该系统配有一个ttfields产生装置、电池充电器和可充电电池、电源、绝缘垫和一个手提袋。
这种疗法是为在家或在路上持续使用而设计的。手提包可以作为背包戴在身上，也可以拿在手里。
这种疗法是用四个垫贴在病人胸部的前后。护垫每两到三天更换一次，而且必须刮干净。它不涉及皮肤切口或将任何医疗设备插入身体。
建议患者每天佩戴NovoTTF-100L 18至20小时，直到癌症进展。
患者可以在接受治疗的同时继续他们的生活。在治疗期间，他们可以跑腿、散步和做家务。
不过，让手机保持充电状态可能会给喜欢运动的人带来一些后勤上的挑战。NovoTTF-100L插入电源或使用一个大型可充电电池组，必须携带电源设备。
每三周，患者将接受化疗联合顺铂或卡铂治疗6个周期。研究表明，使用NovoTTF-100L不会增加化疗的毒性。
NovoTTF-100L只与化疗一起使用。这意味着患者必须进行化疗才能使用该设备。
TTFields治疗间皮瘤的副作用
TTFields联合化疗治疗胸膜间皮瘤患者最常见的副作用包括:
- 设备的皮肤反应
- 皮肤瘙痒
- 便秘
- 恶心想吐
- 乏力
- 咳嗽
- 胸部疼痛
- 贫血
较不常见的副作用包括:
- 皮肤治疗相关的毒性
- 对转导贴片的过敏反应
- 皮肤过热引起的疼痛或灼伤
- 皮肤感染
- 皮肤破裂或皮肤溃疡
- 斑块下有刺痛感
- 肌肉抽搐
据报道，接受治疗的患者中有近一半有皮肤刺激，但只有4%的患者报告有严重程度的皮肤刺激。
禁忌、警告和注意事项
在以下情况下不要使用TTFields:
- 你有一个主动植入的医疗设备，比如起搏器
- 您对导电水凝胶敏感(可能会有严重的过敏反应)
- 你怀孕了或者想要怀孕
NovoTTF-100L系统只能由一个间皮瘤的医生完成了必要的认证培训。
患者潜在的严重的皮肤条件对胸部可能不能接受Novocure的间皮瘤治疗。
间皮瘤和TTFields的研究
FDA批准NovoTTF-100L用于胸膜间皮瘤的临床试验报告如下:
- 与仅接受化疗的患者(12.1个月)相比，加入NovoTTF-100L的患者平均多活了6个月(18.2个月)。
- 超过97%的患者对治疗有反应，肿瘤缩小或没有新的肿瘤生长。
- 上皮间皮瘤患者的治疗效果最好，存活21.2个月。
- 使用NovoTTF-100L的参与者平均7.6个月没有新的肿瘤生长。那些只接受化疗的患者在5.7个月内没有新的肿瘤生长。
间皮瘤TTFields的有效性
2019年10月，一位病人在西方国家癌症中心在田纳西州孟菲斯市，NovoTTF-100L被FDA批准，成为第一个在临床试验之外使用NovoTTF-100L的胸膜间皮瘤患者。
自2020年2月以来，美国超过40家癌症中心已经获得了为胸膜间皮瘤患者开具TTFields的认证。更多的中心也在寻求批准提供这种设备。
胸外科医生Taylor Ripley博士是贝勒医学院间皮瘤治疗中心的主任，他说:“我们一直在寻找提高生存率、生活质量和患者选择的治疗方法。”“这提供了另一种可能有价值的治疗选择。”
肿瘤治疗领域认证的治疗中心
| 治疗中心 | 医生 |
|---|---|
| 阿勒格尼综合医院 | 扎卡里·霍恩博士 汤姆Colonias博士 |
| 贝勒医学院 | 博士孔雀舞雅 |
| 博蒙特医院 | 克雷格·史蒂文斯博士 扎卡里·西摩博士 |
| 克利夫兰诊所 | 格里高利博士Videtic |
| 弗莱地区医疗中心 | John O. DelCharco博士 |
| 洛约拉大学医学中心 | 添马舰Abdelrhman博士 雷蒙德·韦恩博士 |
| 迈阿密癌症研究所 | 博士Rupesh Kotecha |
| 奥克斯纳医疗中心 | 博士Rockne Hymel 克莱顿·史密斯博士 |
| 俄勒冈健康与科学大学 | 约翰•霍兰德博士 杰克沃克博士 |
| 西尔维斯特综合癌症中心 | Alan Dal Pra博士 德里克博士Isrow |
| 西方国家癌症诊所 | 马修Ballo博士 博士Cilla Edmonston 韦斯博士获得 王博士众多 |
Novocure的另一种TTFields设备叫做Optune，是专门为治疗胶质母细胞瘤而设计的。它不能用于治疗间皮瘤．
如果您对TTFields感兴趣，请咨询您的医生，他们是否有开具NovoTTF-100L系统的认证，并询问您是否符合该疗法的资格。FDA只批准它用于胸膜间皮瘤患者的不可手术肿瘤。
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