间皮瘤手术

用手术治疗间皮瘤

大手术，加上化疗，有时加上放疗，被认为是最好的介绍间皮瘤的治疗因为它提供了最大的长期生存机会。

间皮瘤患者也有几种手术选择，根据肿瘤类型的不同而有所不同间皮瘤，癌症阶段和手术目标。

但并非所有间皮瘤患者都有资格接受手术。在手术之前,Mesothelioma医生评估每位患者确保它们足够健康以进行手术。医生用肺功能和心脏压力测试来检查肺和心脏健康。

间皮瘤手术既不治愈也无风险，但它提供了显著的潜在改善生存时间和生活质量。这些程序很复杂，在国家顶级癌症中心其中包括最新的技术，如机器人手术。

间皮瘤手术的类型

您和您的间皮瘤医疗团队可以一起工作，选择类型的间皮瘤手术，最适合您。医生会根据你的整体健康状况，你的成像扫描结果和之前的活检，程序的目标和间皮瘤的阶段来做决定。

诊断间皮瘤手术

通常情况下，如果没有直接接触你的肿瘤，你的医疗团队就无法做出明确和准确的癌症诊断。

活组织检查获得癌细胞样品进行检查。可以研究细胞以确认间皮瘤并确定间皮瘤细胞类型。诊断需要一个病理学家，并具有良好的经验处理间皮瘤。

间皮瘤细胞瘤手术

结合主要的肿瘤切除手术和其他治疗，如放射治疗和化疗， 叫做多元模式治療．

这种积极的治疗方法可以延长预期寿命，并有可能使间皮瘤进入缓解。缓解不是治愈，但它为患者提供了生存的时间，而不必应对体内活跃的癌症。

姑息性手术

这是一种相对于肿瘤切除手术创伤较小的替代方法。所有姑息治疗的目的都是通过减轻疼痛和其他癌症症状来提高生活质量。有些病人也可以通过姑息性手术延长生命。

如果您有资格进行手术，您也可以加入癌症临床试验其他的治疗方案。

间皮瘤外科医生可以为患者提供参与临床试验的机会，以研究与手术相结合的最佳治疗方法。这项研究正在慢慢提高间皮瘤的存活率。

胸膜间皮瘤手术

胸膜间皮瘤发生在胸腔腔并封闭肺部的胸膜膜中，具有最多的手术选择。由于胸膜疾病占所有间皮瘤患者的约70％至75％，因此对其比其他类型更多的研究。

该研究导致了各种胸膜间皮瘤手术类型的发展。这些程序可以与最佳达到患者需求和治疗目标匹配。

诊断胸膜间皮瘤和宽松症状

胸膜间皮瘤的主要诊断程序是胸腔镜。两种主要的姑息治疗方法，胸腔穿刺术和胸膜固定术，也可用于诊断。

胸腔镜检查

胸腔镜也称为视频辅助胸腔镜手术(VATS)。这个诊断过程是在全身麻醉下进行的，包括将一个小摄像机和一个长而细的探针插入肋骨之间的小切口。

这些工具使外科医生能够从肺周围的组织中占据活检样品，而不会打开整个胸腔。视频组件允许外科医生看到疾病的程度，并准确地在哪里检索最佳活组织检查。

胸腔穿刺术

当液体在肺部胸膜衬里的两层之间积聚时，它们不能完全扩张，这会导致呼吸急促和不适。医生可以通过空心针沥干这种流体以释放压力并使其更容易呼吸。这是在局部麻醉下进行的门诊手术。

作为诊断过程的一部分，胸膜液也可以用来检测癌细胞。

PleurX导管放置

放置一种叫做PleurX的小型硅酮导管，使患者可以每2-3天在家里抽干液体，而不必再进行一次胸腔穿刺。一位家庭健康护士将教病人如何进行引流。一旦液体完全干燥，导管不再引流，就可以将其移除。这种液体通常需要几周的时间才能干涸。

肋膜

这一步骤类似于胸腔穿刺术，用于排出在胸膜层间积聚的液体。外科医生可能会使用一种化学物质，通常是滑石粉，使肺部粘在胸壁上，减少胸腔积液回流的可能性。

我已经到了走不动就上气不接下气的地步。吓死我了。但抽干我的肺后立刻缓解了。我感觉好多了。

玛丽·里昂

胸膜间皮瘤幸存者于2015年诊断出来

切除胸膜间皮瘤肿瘤

有两种不同类型的细胞减少手术：胸膜外全肺切除术(EPP)和胸膜切除术/去皮术(P/D)．大约15%到20%的胸膜间皮瘤患者可以接受肿瘤移除手术。

两种手术方式的区别在于EPP的风险更大，对生活质量的影响更大。

外翻肺切除术

这种侵略性手术消除了整个肺，周围的衬里，附近的淋巴结和隔膜的一部分以及围绕心脏的衬里侧面。

从理论上讲，EPP提供了去除所有癌细胞的最佳机会。然而，它是一种强烈的程序，永久性地减少患者的耐力和强度。

胸膜切除术/剥外皮

P / D被开发为除去整个肺的不太积极的替代品。

外科医生切除肺部周围的胸膜和所有可见的肿瘤。他们只刮病肺的表面，而不是切除器官。

全肺切除术

该程序涉及去除肺部。如果癌症没有超过一个肺部，患者可能有资格获得这种手术。大多数间皮瘤外科医生表现出更广泛的EPP手术而不是简单的肺切除术。

然而,一个2019年的研究发现侵入性较低的间皮瘤手术导致一些早期疾病患者更好的生存。

开胸术

EPP，P / D，肺切除术，肺叶切除术，楔切除和分段切除术的手术全部以胸廓切开术开头。

开胸手术是许多与石棉有关的肺癌手术的第一步，它被用来在胸部两侧做切口。

在手术过程中，外科医生可能发现肿瘤过于广泛，无法去除。他们仍然可以在程序期间收集有关癌症阶段的信息。这有助于指导治疗计划。如果癌症是本地化的，它们将继续去除肿瘤。

开胸手术后的平均住院时间是5到10天。

胸膜间皮瘤的机器人手术

在机器人手术证明了它在其他微创手术中的有效性后，医生们从2006年开始将其用于胸部癌症手术。

2013年，Farid Gharagozloo博士首次为一名胸膜间皮瘤患者实施了机器人胸膜外全肺切除术。

观察：机器人胸外科医生Farid Gharagozloo博士解释了间皮瘤患者机器人手术的优势。

Gharagozloo目前为间皮瘤患者提供咨询和治疗佛罗里达医院庆祝健康．他说，他使用的机器人达芬奇手术系统将改变间皮瘤治疗的未来。

外科医生在手术过程中使用微型的、由计算机引导的、连接在机械臂上的仪器来实现更精确的运动、放大的视野和更好的可操作性。

上胸膜间皮瘤外科医生

腹膜间皮瘤手术

腹膜间皮瘤占所有间皮瘤病例的少于20％。如果未经治疗，它比其他类型的间皮瘤更具侵略性，患有六个月的平均存活率。

然而，腹膜疾病也比大多数其他间皮瘤癌症更好地响应治疗。随着手术和高温腹腔化疗的组合（高度高温），近一半的患者诊断后五年。

腹膜间皮瘤的诊断与缓解症状

当间皮瘤发生在腹部时，它会导致腹腔积液。这是分隔腹部器官和腹壁的两层膜之间的空间。

穿刺术

当液体在腹部积聚时，医生可以用一种叫做穿刺术的小手术将其排出。他们用一根长长的空心针抽出多余的液体，这可以减轻附近器官的压力，减轻症状。这是在局部麻醉下进行的门诊手术。

腹膜液堆积也称为腹水或腹膜积液，腹腔脉有时称为腹部龙头或腹水龙头。

切除腹膜间皮瘤肿瘤

近40%的腹膜间皮瘤患者符合肿瘤移除手术的条件。最有效的治疗方法是腹膜切除术和HIPEC。

患者的腹膜癌症指数评分，衡量癌症的进展有多远，可以预测他们对手术的反应程度。根据科学报告发表的2020项研究，患者得分低得最大响应手术。

Peritonectomy

在这个过程中，外科医生切除了腹部腹膜衬里的病变部分。他们使用细胞减少手术，尽可能多地从腹腔内清除癌细胞生长。

这也被称为减体积手术，它可能包括切除部分肝脏、胰腺、脾脏、胆囊、肠子和胃。

HIPEC治疗

间皮瘤专家在手术过程中，消肿后，将加热的化疗药物混合物直接泵入腹腔。它可能会停留在腹部长达两个小时，让它到达所有未在手术中移除的癌细胞。

HIPEC比口服或静脉内化疗的副作用较少。因为它没有注射到血液中，所以可以使用更强大的药物。一些化疗确实达到了血液，但高度的副作用比静脉化疗较小。

腹膜上部间皮瘤外科医生

心包间皮瘤手术

心包间皮瘤患者可能会出现胸痛、呼吸困难(呼吸急促)和咳嗽。这些症状是心脏内膜积液的结果。

一个心包穿刺术与胸腔和腹腔腹腔相似。除了在这种情况下，流体从心脏周围移除，而不是肺部或腹部。

当前皮瘤存在时，心包流体很少含有恶性细胞，因此该程序对诊断疾病无效。它被姑息地用于改善生活质量并缓解症状。

心包切除术

治疗心包间皮瘤的肿瘤移除程序是心包切除术。这项手术尽可能多地从心脏内膜中移除癌变组织。

它可以缓解心包炎(心包炎症)和心包积液(心包积液)引起的症状。早期治疗这些情况很重要，因为如果不治疗，它们可能会导致致命的并发症。

我想再做一次手术，达到10年的目标。我的未来将是幸福的，每一天都将是一次冒险。

伊莎贝尔·德拉·卡马拉

2008年诊断出腹膜间皮瘤幸存者

心脏外科医生，也叫心脏外科医生，进行心包切除术。患者应该询问一个外科医生做过多少次这样的手术来衡量他们的经验水平。

实施较多心包膜切除术的外科医生往往有最好的结果和更少的患者并发症。一些医院以有专家更频繁地做这些罕见的手术而闻名。

睾丸间皮瘤手术

睾丸间皮瘤是罕见的，发生在不到5%的病例，使诊断困难。也称为间皮瘤的阴道内膜睾丸，没有独特的症状的疾病。最常见的症状是阴囊积液。大约三分之一的病人倾向于有无痛的阴囊肿块。

睾丸切除术

在用活组织检查确认后，最常见的睾丸间皮瘤的治疗是腹肌切除术，手术，用于除去一种或两根睾丸以及精子帘线。泌尿科肿瘤学家是泌尿道和生殖系统的癌症的专家，通常进行手术。

外科医生也可以进行淋巴结切除术，切除附近受累的淋巴结。

睾丸间皮瘤是一种侵略性的癌症类型，可以在睾丸外快速扩散，这可能使患者不符合手术。化疗和辐射还可以补充手术后杀死癌细胞的程序。

间皮瘤手术副作用

间皮瘤手术最常见的副作用是切口周围疼痛和肿胀。这种情况通常会随着时间的推移而好转，但这取决于手术的范围。

流血的

胸部手术后，一些患者可能咳出少量血液。这通常在几天后消失。此外，一些患者可能少量出血或渗出伤口。如果不仅仅是轻度渗透，请立即寻求医疗。

疲劳

即使在麻醉逐渐消失后，病人也会因为侵入性手术的压力而感到疲劳。特别是在EPP或P/D等大型操作之后。不锻炼可能会加剧疲劳良好的营养并且剩下的休息恢复身体的能量水平。

心脏并发症

胸腔中的间皮瘤手术造成心脏并发症的风险。最常见的风险是心房颤动或心脏心律失常（不规则或异常心跳）。这不是心脏病发作。相反，它是心脏刺激胸部手术的刺激。你的医生可能会给你药物治疗常规心律。一旦胸部的炎症已经下降，你就不再有心房颤动的风险。

肺炎

胸部大手术后最常见的并发症是肺炎。胸部大手术后出现肺炎是一种严重的并发症，可能致命。避免肺炎的最好方法是深呼吸，咳出分泌物，术后立即步行。从医院回家后，继续步行和保持活动也是非常重要的。

干咳

肺部手术后的干咳是常见的副作用。这是由于剩下的肺受到刺激，它试图重新扩张来接管被切除的那部分肺的空间和功能。一旦剩下的肺完成扩张，你的干咳就会消失。这可能需要几周的时间。如果咳嗽不干燥或咳嗽出血或粘稠的粘液，这可能是肺炎，你应该联系你的医生。

感染

手术部位的过度炎症，发红或臭味闻到嗅到排水可能是伤口感染的迹象。如果您怀疑感染，请联系您的医生。

如果你对这些或其他症状有任何疑问，或感觉它们比正常情况更糟，立即打电话给你的医生。

过度的炎症、发红、严重的切口疼痛或手术部位的恶臭引流都可能是感染的迹象。必须立即报告感染情况，防止它成为致命的。术后感染必须在医生的护理下进行治疗。

手术后疼痛

每个病人对疼痛的感受不同。

您可能觉得的疼痛量也将取决于手术的程度。疼痛可能来自你的切口，或者可能朝着背部或腹部辐射。这是由于在每个肋骨的下表面上运行的神经炎症。或者，您可能会感到刺痛，麻木，别针和针，腹胀或电击的感觉。

你的外科医生可以帮助你制定一个疼痛管理计划，以应对术后的不适。在你离开医院之前，你的医生会给你开一张口服止痛药的处方。

关于间皮瘤手术的常见问题