写的:米歇尔·惠特
最后修改日期:2021年5月13日

使用大麻治疗疼痛和副作用

虽然大麻作为娱乐物质的销售和使用在美国是联邦违法行为,但截至2019年6月25日,11个州和哥伦比亚特区批准大麻作为娱乐用途,33个州批准大麻作为医疗用途特别是治疗与癌症相关的疼痛以及与化疗相关的恶心和食欲不振。

患者间皮瘤应对疾病的症状和癌症治疗的副作用,如胸痛和化疗引起的恶心。一些临床试验发现,医用大麻可能有助于一些患者控制癌症相关症状和癌症治疗的副作用。

与所有形式的草药一样,患者在使用这种补充疗法之前应该咨询他们的肿瘤学家,因为它可能会干扰常规治疗。

医用大麻的好处和副作用

在临床试验中,医用大麻被发现在以下方面有效:

  • 缓解疼痛
  • 缓解恶心
  • 减少呕吐
  • 改善胃口
  • 改善睡眠质量
  • 缓解焦虑

尽管有好处,医用大麻也可能有副作用,包括:

  • 心跳加速
  • 低血压
  • 肌肉放松
  • 充血的眼睛
  • 减缓食物消化
  • 头晕
  • 偏执

患者报告说,副作用一般温和,但取决于大麻的菌株以及消耗多少。研究人员尚未报告大麻的益处或副作用作为间皮瘤的治疗。

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医用大麻在癌症护理中的科学研究

大多数关于癌症治疗中使用医用大麻的科学研究都是在美国以外进行的,因为在联邦一级,大麻仍然是非法的。越来越多的人支持医用大麻合法化,这可能会促进未来的癌症研究,但目前的研究在美国是有限的

近年来,由于人们对医用大麻在癌症治疗中的潜在作用越来越感兴趣,全球的研究努力也在增加。这项研究超出了众所周知的四氢大麻酚化合物(THC),还包括其他化合物,如CBD,统称为大麻素。

这项研究不仅将大麻视为一种控制癌症症状和治疗副作用的手段,还将其视为一种抗癌疗法。试管和小鼠研究表明,作为一种抗癌疗法,大麻可能对几种癌症有反应。有些癌细胞在接触大麻素时死亡,有些则停止扩散。

似乎某些癌细胞确实有大麻素受体,但其确切功能在很大程度上仍不清楚。关于大麻如何影响间皮瘤进展的研究还不够。

医用大麻对癌症症状和治疗副作用的研究

  • 2019年,《临床试验药物专家意见》发表了一篇关于医用大麻在癌症护理中的使用的医学文献综述。研究发现,它可以帮助癌症患者应对化疗引起的恶心和呕吐、癌症相关的疼痛、厌食症和恶病质综合征、失眠和焦虑。
  • 2018年,《当前疼痛头痛报告》发表了一篇关于医用大麻治疗神经性疼痛的随机对照临床试验的综述,神经性疼痛是化疗的一种常见副作用。在过去的20年里,大约有12项临床试验报告称,与安慰剂相比,大麻显著缓解了神经性疼痛。结果发现,大麻对神经病变的耐受性可与处方药相媲美。
  • 2015年,科克伦系统评论数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)发表了一项对23项随机、对照临床试验的综述,涉及癌症患者因恶心和呕吐而接受药用大麻化疗.该研究报告称,服用大麻的患者比服用安慰剂的患者恶心和呕吐的情况要少。

它还报告说,大麻控制恶心和呕吐的效果与传统的抗恶心药物一样好,而且服用这两种药物的患者更喜欢大麻而不是抗恶心药物。然而,与服用安慰剂或抗恶心药物的患者相比,服用大麻的患者更有可能因为副作用(如头晕或镇静)而退出试验。

医用大麻抗癌治疗的研究

  • 2016年发表在《神经精神药理学与生物精神病学进展》上的一项研究发现,四氢大麻酚和其他大麻素可以杀死癌细胞并限制它们的扩散。该研究还指出,在动物身上进行的研究表明,大麻增强了旨在阻止肿瘤生长和扩散的抗癌药物的效果。
  • 2016年发表在《Current Oncology》杂志上的一项研究发现,在试管研究和小鼠研究中,THC和CBD限制了神经母细胞瘤的生长。在两种大麻素中,CBD对这种癌症更有效。
  • 发表于onCotarget的2014年研究报告了医疗大麻中的某些大麻素化合物可以杀死各种癌细胞并阻止它们蔓延。研究人员引用了研究表明在以下癌症中具有抗癌作用的大麻素:肺,乳腺癌,前列腺,皮肤,胰腺,脑,骨,口服,甲状腺和淋巴瘤。

大麻素可促进肿瘤生长

重要的是要注意一些实验室研究表明大麻素可以在某些癌症中促进肿瘤生长。例如,在癌症研究中发表的2004年试管研究发现,促进了肺癌和胶质母细胞瘤的生长,一种脑癌。

2005年发表在《免疫学杂志》(The Journal of Immunology)上的一项试管研究发现,四氢大麻酚能促进乳腺癌的生长和扩散。2000年,该杂志发表了一项对患肺癌的小鼠的研究,发现四氢大麻酚通过限制控制癌症的免疫系统部分,加速了肿瘤的生长。

需要进一步研究人类,以完全了解大麻中的化学品如何影响不同类型的癌症。

可食用的医用大麻

间皮瘤或肺癌患者的肺功能减弱,呼吸困难。对于这些患者来说,食用大麻可能比吸烟更可取,以避免肺部组织恶化。

吸食大麻和食用大麻有一些区别:

  • 当吸食大麻时,几乎立刻就能感觉到效果。由于消化过程的缘故,食用后需要更长的时间才能发挥作用。这种效果可能需要20分钟到2个小时或更长时间才能完全感受到,但平均需要90分钟左右。
  • 许多患者发现可食用大麻的精神活性效果更温和,身体救济更强大。这对于寻求救济的癌症患者有时更有效。效果也可能持续更长时间。

可食用医用大麻有多种类型:

  • 最受欢迎和最容易辨认的可食用大麻形式是烘焙食品。布朗尼和饼干等食品是用加入大麻的黄油制作的。大麻油或加入了大麻油的黄油往往含有高浓度的大麻,所以可以使用较少的大麻,使味道更温和。这种大麻也可以制成巧克力。
  • 其他可食用的食物包括硬糖、冷饮和茶。重要的是要严格遵守剂量说明,不要过量食用大麻食品。建议患者开始时使用非常小的剂量来评估效果。

对于观看卡路里,脂肪或糖的患者,有重烘焙食品的替代品:

  • 将酊剂放在舌头下面短时间,然后吞咽。根据一些患者,酊剂的效果比用大麻乳制成的eDIBLES镇静沉积物,并且它被吸收得更快。
  • 大麻胶囊通常含有大麻和其他油的混合物,或与大麻浸泡的其他油。病人服用这种药就像服用其他药丸一样。

对于那些不喜欢食用的患者,局部使用的大麻产品正变得越来越普遍:

  • 外用产品主要用于减少身体疼痛和炎症的区域,他们被应用。这可能有助于间皮瘤患者经历癌症相关的疼痛,如胸痛或骨痛引起的肿瘤生长。
  • 一些尚未颁布的医疗大麻法律的国家允许出售诸如CBD局部乳霜等非精神上的大麻产品。
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合成THC

由于大麻对许多病人来说并不容易获得,制药公司已经开发出了合成的四氢大麻酚(THC),大麻中的精神活性成分。

  • THC的合成形式叫做Marinol(Dronabinol)是美国食品和药物管理局(FDA)批准的一种刺激食欲和恶心的药物。
  • CeSAMET(Nabilone)是另一种含有合成大麻素的药物,类似于四氢大麻酚,被批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐。

尝试过合成和天然大麻的患者经常说,天然大麻比合成大麻更能有效地缓解症状。马里诺和Cesamet也有严重的副作用,这些副作用与天然四氢大麻酚没有风险,包括癫痫、心律不齐、视力改变、头痛和严重或持续的头晕。

医学大麻的监管和合法化

对大麻的管制始于20世纪初。

各种立法对大麻的管制和定罪产生了影响,例如:

  • 哈里森毒品法案
  • Marihuana税收1937年
  • 伯格斯行为
  • 禁毒行动
  • 物质控制法案

1970年,《管制物质法案》将大麻列为“不被接受的医疗用途”的一级物质。

上世纪70年代末,美国对医用大麻的态度开始转变。1978年,美国国家药物滥用研究所(NIDA)向7名病人提供了大麻,因为他们的医生申请了“慈悲使用”项目。

1991年,53%的肿瘤学家认为大麻应该按处方供应,66%的肿瘤学家认为大麻可以帮助癌症患者治疗化疗的副作用。

1997年,《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了一篇社论,呼吁重新调整大麻的使用时间。2008年,美国医师学会(American College of Physicians)表示支持非吸烟的四氢大麻酚(THC)。该组织还呼吁免除对患者的刑事起诉。

1996年加州将大麻合法化后,其他州也纷纷效仿。目前,33个州、哥伦比亚特区、关岛、波多黎各和美属维尔京群岛已经将医用大麻合法化。

娱乐大麻在2014年在科罗拉多州和华盛顿购买了合法的。从那时起,共有11个州和一个领土批准了娱乐大麻。

娱乐性大麻合法化的州

  • 阿拉斯加
  • 加州
  • 科罗拉多州
  • 哥伦比亚特区
  • 伊利诺伊州
  • 缅因州
  • 麻萨诸塞州
  • 密歇根
  • 内华达
  • 俄勒冈州
  • 佛蒙特州
  • 华盛顿

医用大麻合法化的州

状态 占有极限
阿拉斯加 1盎司可用;6株(3株成熟,3株未成熟)
亚利桑那州 2.5盎司可用;12个植物
阿肯色州 2.5盎司每14天可用
加州 8盎司可用;6株成熟或12株未成熟
科罗拉多州 2盎司可用;6株(3株成熟,3株未成熟)
康涅狄格 2.5盎司可用
哥伦比亚特区 2盎司可用;6株(3株成熟,3株未成熟)
特拉华州 6盎司可用
佛罗里达 35天供应(数量未列明)
夏威夷 4盎司可用;10个工厂
伊利诺伊州 14天内使用2.5盎司大麻
缅因州 2.5盎司可用;6植物
马里兰 30天的供应;不超过120克(约4盎司)
麻萨诸塞州 60天供应(10盎司)
密歇根 2.5盎司可用;12个植物
明尼苏达州 30天的非吸烟大麻供应
蒙大拿 1盎司可用;4植物(成熟);12个幼苗
内华达 2.5盎司可用;12个植物
新罕布什尔 10天内服用2盎司可用大麻
新泽西 2盎司可用
新墨西哥 6盎司可用;16植物(4成熟,12个未成熟)
纽约 30天的非吸烟大麻供应
北达科他 每14天3盎司
俄亥俄州 最多为90天供应;要确定的金额
俄勒冈州(只有州接受州外应用) 24盎司可用;24株(成熟6株,未成熟18株)
宾西法尼亚 30天供应
罗德岛 2.5盎司可用;12个植物
犹他州 113克未加工的大麻
佛蒙特州 2盎司可用;9植物(2成熟,7个未成熟)
华盛顿 8盎司可用;6植物
西维吉尼亚州 30天供应

与您的肿瘤科医生交谈

如果你住在一个提供医用大麻的州,问问你的肿瘤医生它是如何对你的身体有益或有害的治疗计划.人们认为服用天然物质没有害处,但大麻产品含有抗氧化剂,可以保护癌细胞免受化疗和放疗的不良影响。

这意味着某些类型的医用大麻可能会阻碍你的抗癌治疗正常发挥作用。你的肿瘤医生是你在这个问题上最好的指导资源。

许多间皮瘤幸存者曾表示,他们在使用医用大麻作为常规治疗的互补治疗之前与他们的医生交谈,这被称为综合肿瘤学

Medical Marijuana Esothelioma幸存者的体验

  • 一位间皮瘤幸存者安迪·阿什克拉夫特(Andy Ashcraft)说,他多年来使用大麻油,相信它有助于他对付间皮瘤。在安迪开始服用大麻油之前,他的妻子和护理人员彻底研究了如何给癌症患者服用大麻油。
  • 另一名幸存者皮特·K说,他使用食用医用大麻来减轻化疗的副作用。
  • 加州居民和间皮瘤幸存者Jim Huff表示他使用大麻油来控制他的癌症并促进睡眠。

虽然研究表明医用大麻可能帮助癌症患者应对疼痛、恶心、焦虑、缺乏食欲和失眠,最好是与你的医生讨论你想如何使用大麻首先要征得他们的同意,并确保你正确的产品,在正确的时间,没有干扰你的治疗计划。


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