CTLA-4和间皮瘤

细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4或CTLA-4是T细胞表面上的蛋白质，其用作免疫检查点．它影响T细胞识别癌细胞的方式。

T细胞攻击异物侵略者，如病毒和癌细胞。

CTLA-4可防止T细胞攻击身体的健康部位，但它还可以防止T细胞识别和杀死癌细胞。

阻断CTLA-4的药物被称为免疫检查点抑制剂。这些药物有可能帮助患者活得更长间皮瘤癌症．

靶向CTLA-4的免疫检查点抑制剂是一种免疫治疗形式。新的免疫疗法是最有希望的间皮瘤治疗现在在发展中。

什么是ctla-4？

法国研究人员在1987年发现了CTLA-4。近十年后，加州大学伯克利分校的科学家意识到CTLA-4的作用。

蛋白质作为突破，阻止T细胞攻击癌细胞。研究人员称这种破坏机制免疫检查站。

免疫检查点就像开关一样工作，激活或关闭免疫系统的各个部分。

当活化时，CTLA-4通过阻止T细胞从发现癌细胞来降低免疫系统。

科学家们已经开发了块和去激活CTLA-4的药物 - 一种通常称为CTLA-4封闭的过程 - 这允许T细胞发现和攻击癌细胞。这些药物称为免疫检查点抑制剂。

其他免疫检查点抑制剂靶向间皮瘤治疗包括PD-1和PD-L1．针对这些检查点的药物包括Keytruda（Pembrozumab）、Opdivo (Nivolumab)和imfinzi（Durvalumab）．

什么药物靶向ctla-4？

两种检查点抑制剂药物对CTLA-4有效:Yervoy.和tremelimumab。

FDA批准Yervoy治疗晚期黑色素瘤。Tremelimumab.不是FDA批准，但2015年它收到了孤儿药物指标，鼓励研究。

用于间皮瘤的抗CTLA-4免疫疗法

大部分的间皮瘤临床试验涉及Yervoy和Tremelimumab将它们与靶向其他蛋白质的免疫检查点抑制剂相结合。研究表明，靶向PD-1和CTLA-4在一起增加了有效性。

Mesothelioma研究人员正在使用组合方法，因为它已证明在黑色素瘤治疗中更有效。例如，当单独使用时，约11％的黑素瘤患者对Yervoy作出反应。

当anti-PD-1药物Opdivo加入Yervoy，约61％的黑素瘤患者的反应。

研究人员发现，将Opdivo添加到Yervoy增加了间皮瘤患者的反应率。2017年，法国研究人员宣布在2017年ASCO年会的回应利率上进行了重大改善。

大约44%的间皮瘤患者使用纳武单抗控制了他们的癌症，而50%的患者使用Yervoy联合纳武单抗控制了他们的癌症。

这些结果证明了在2017年开始的间皮瘤患者中的Yervoy和Opdivo的第三阶段试验。

tremelimumab的研究少于Yervoy，但初步结果表明进一步的研究是有必要的。

临床试验表明，Yervoy和tremelimumab对间皮瘤患者有效。需要进一步的研究来确定哪些间皮瘤患者可能从靶向CTLA-4的免疫检查点抑制剂中获益最大。

还需要进一步的研究来确定哪种药物组合对间皮瘤患者最有效。