Lymphohistiocytoid间皮瘤
淋巴管肌细胞瘤间皮瘤是石棉癌的罕见亚型,其占所有石棉相关癌症病例的1%。肿瘤由浓密的炎性免疫细胞组成,包括淋巴细胞(一种白细胞),血浆细胞和称为组织细胞的不动物免疫细胞。也称为巨噬细胞,组织细胞摄取异物以保护身体免受感染。
尽管该亚型在侵略性的SarcomaToid细胞类型下进行了分类,但这些肿瘤往往具有上皮细胞和炎性细胞的混合。一些患者诊断出这种疾病的亚型可能会产生预后,这是过度乐观的,类似于上皮细胞诊断的患者。
少数报告该亚型病例的一个解释是它通常被误诊为非霍奇金的淋巴瘤或其他条件。研究表明症状这种亚型的治疗方案与其他胸膜的治疗方案相似间皮瘤类型.它罕见的是研究人员少数机会研究它,并且很少有关审查的信息。然而,研究人员和病理学家确定了可以帮助准确诊断的肿瘤特征。
淋巴组织细胞样间皮瘤简讯
- 1988年首次发现
- 以密集的炎症和免疫细胞束为特征
- 肉瘤样细胞,混合上皮样细胞
- 可能被误诊为淋巴瘤
- 通过手术,化疗和放射治疗
诊断Lymphohistiocytoid间皮瘤
外科医生在活检过程中提取肿瘤样本后,组织被送往实验室进行检测病理研究.由于淋巴组织细胞样间皮瘤肿瘤中发现大量免疫细胞,它们经常被误认为具有类似细胞构成的其他癌症:非霍奇金淋巴瘤、淋巴上皮癌、肺肉瘤样癌和神经节神经瘤(一种形成于神经纤维的肿瘤)。
淋巴组织细胞样间皮瘤的常见鉴别诊断
- 非霍奇金淋巴瘤
- 何杰金氏淋巴瘤
- 淋巴上皮癌
- 肺肉瘤样癌
- 星形胶质细胞瘤
- 胸膜基胸腺上皮性肿瘤
当医生在显微镜下观察活检组织时,组织学研究揭示大型非典型多边形到梭形的组织肌细胞细胞细胞。与这些细胞混合是白血脂细胞(淋巴细胞)。这种肿瘤类型的其他迹象是弥漫的胸膜增厚胸膜(肺的内衬)内的小结节胸腔积液(胸膜层间的积液)
在这种类型的间皮瘤中,组织学研究和胸膜组织改变的视觉表现通常不足以使其变硬诊断.淋巴组织细胞样病变的明确诊断间皮瘤,用于病理染色的免疫组织化学板是强制性的,使得肿瘤可以与类似的其他肿瘤区分开。
在免疫组化中,病理学家向肿瘤组织添加抗体,并在组织蛋白中寻找阳性反应。每种癌症都有特定的阳性标记,医生可以在显微镜下寻找这些标记,从而做出更准确的诊断。
对于淋巴孢细节肿瘤,组织通常固定在石蜡块中,薄片切成薄层并安装在滑块上。在免疫组织化学研究中,细胞角蛋白,皮蛋白,Calretinin和CH5 / 6是由肿瘤中发现的组织细胞细胞细胞细胞强烈表达的蛋白质。它们对于淋巴和巨噬细胞标记是阴性的。为了将其与其他癌症(例如淋巴上皮样癌)区分达到胸膜或胸腔上的胸腺上皮肿瘤,抗体AE1 / AE3和Caltretinin最可靠染色组织样品。
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淋巴组织细胞样间皮瘤的症状、治疗及预后
淋巴组织细胞样间皮瘤的症状类似于其他类型的胸膜间皮瘤,可能包括胸痛、体重减轻和疲劳。虽然治疗这种类型的间皮瘤的信息是有限的,患者通常接受手术,化疗和放疗。
淋巴组织细胞样间皮瘤的治疗
- 手术
- 化疗
- 放射治疗
1988年所述的淋巴管肌细胞瘤间皮瘤的一些患者报告了对化疗或辐射的阳性反应。治疗的三名患者存活了四个月,五个月和八个月。然而,2007年的研究评估22例表现出对治疗和延长寿命的阳性反应有很大的改善,诊断后32至40个月的存活率。
在一个鼓舞人心的个案研究中,肿瘤的自发回归被报道。医生通过手术摘除了患者的肿瘤,在最初的症状出现12年后,他仍然活着,没有任何症状。在对这种罕见亚型的少量研究中,有报道称患者在确诊后存活时间可达6年。一些医生认为,在这种肿瘤中发现的免疫细胞可能与自发退化有关。
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