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写的:Karen Selby,RN
最后修改:2021年3月25日

什么是不同类型的间皮瘤细胞?

有三种主要的间皮瘤细胞类型。

  • 上皮脲
  • 肉瘤样的
  • 两相的

这些细胞类型的不同取决于它们在显微镜下的外观,以及它们在体内生长和形成癌症肿瘤的方式。

有许多,罕见的细胞亚型内和连同每三个主要间皮瘤细胞类别。这些被认为是组织学间皮瘤类型中罕见的差异。

除了细胞类型,类型间皮瘤由肿瘤的位置指定。这间皮瘤有四种类型根据肿瘤的位置确定为胸膜、腹膜、心包和睾丸。

胸腔腔内发生胸腔间皮瘤。在腹腔的衬里中发现腹膜疾病。心包肿瘤在心脏周围的衬里中形成,并且在睾丸周围的衬里发生睾丸间皮瘤。

利用肿瘤位置和间皮瘤细胞类型,医生可以指定病人肿瘤的关键细节。例如,一个人可能患有上皮细胞类型的腹膜肿瘤或由肉瘤样细胞组成的胸膜癌。

关于间皮瘤细胞的事实

  • 肿瘤可分为三种主要的细胞类型。
  • 上皮细胞更常见,更容易治疗。
  • 肉瘤样细胞很罕见,很难治疗。
  • 医生通过研究癌症的组织样本来识别细胞类型。

每种细胞类型对治疗的反应不同,并影响患者的预后。一旦你得到明确的间皮瘤诊断,你的医生将研究你的癌症病理报告,以了解你的间皮瘤细胞类型的所有细节。

这一信息是关键和准确的间皮瘤测试细胞类型对于开发有效的治疗计划至关重要。

什么是间皮瘤组织学?

间皮瘤组织学涉及癌间皮细胞的研究。

组织学是一种生物学的分支,涉及对细胞和组织的研究。组织病理学是对患病细胞的研究。组织病理学落在较大的领域内病理

您的病理学家将使用组织学技术来提供有关您的间皮瘤细胞类型的最准确的信息。

组织技术人员使用显微镜近距离观察细胞。他们用化学染色准备组织样本。这些染色剂使细胞的特征突出,有助于识别。

它需要特殊的训练来识别癌细胞。经过认证的病理学家通常擅长于识别不同类型的癌症。少数病理学家专门鉴定间皮瘤细胞。

组织学也有助于防止间皮瘤误诊。例如,腹膜间皮瘤和卵巢癌很难区分。分析细胞类型可以帮助医生辨别不同。

有时医生难以讲解胸膜间皮瘤和肺癌之间的差异。在2019年的病例报告中,患者似乎具有肺癌,但适当的病理测试显示了间皮瘤癌细胞,而不是肺癌细胞。

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恶性间皮瘤的细胞类型

病理学医生在怀疑间皮瘤时,在组织样本中寻找三种不同类型的细胞 - 上皮,SARCOMATOID和双相 - 在组织样本中。

上皮细胞

这些间皮瘤细胞形态均匀,轮廓清晰,呈方形至管状。它们的特征是细胞核突出,分裂迅速,但往往粘在一起。这意味着它们需要更长的时间扩散到全身。上皮细胞类型占所有间皮瘤病例的50%以上和高达70%的病例。

治疗:上皮细胞间皮瘤通常是最有效的治疗。这可以导致更好的预后。

SARCOMATOID细胞

纺锤形肉瘤样的细胞通常缺少定义结构并具有不规则的配置。它们比上皮细胞更快地蔓延,因为它们不会倾向于随着它们的成长而粘在一起。这种稀有细胞类型的表征为10%至20%的病例。

治疗:因为肉瘤样细胞间皮瘤更具侵略性,并且更有可能被诊断到高于上皮型的晚期阶段,因此这种癌症通常具有较少的治疗方案。它形成较少的肿瘤肿瘤界限,更难以治疗手术。

两相的细胞

考虑恶性间皮瘤两相的当它包含上皮细胞和肉瘤样细胞时。每一种细胞类型必须至少占肿瘤体积的10%才能得到双期诊断。两相(混合)细胞类型占间皮瘤病例的20%至30%。

治疗:治疗方案更好,如果有更多的上皮细胞和较少的SarcomaToid细胞,预期寿命更长。治疗方案可包括手术,化疗和辐射。

在显微镜下检查时,每个细胞类型具有不同的可见特性。例如,SarcomaToid细胞具有细微的细胞核。上皮细胞具有微血管(细胞的微观突起)和透明结构,称为细胞细胞器。

医生使用这些组织学分类来确认诊断。除了分期信息,他们还可以使用这些信息进行估计预后制定一个治疗计划。

每个细胞类型对治疗方式不同。

  • 上皮细胞通常是对治疗最敏感的,这往往导致更好的预后。
  • 肉瘤样细胞对治疗最不敏感。一些间皮瘤专家认为肉瘤样肿瘤不适合手术切除。
  • 双相细胞类型包含一些肉瘤样细胞,也可能被认为比上皮细胞类型对治疗反应较差。确切的预后取决于上皮细胞和肉瘤样细胞的比例。上皮细胞越多,肉瘤样细胞越少,预后越好。

不同细胞类型的外观很微妙。这一事实使得诊断过程相当具有挑战性。例如,区分间皮瘤细胞和腺癌细胞可能是一个严重的挑战。只有最有经验的间皮瘤病理学家可以很容易地区分。

David Sugarbaker博士的视频介绍了三种间皮瘤细胞类型。

手表:David Suarbaker博士解释了三种间皮瘤细胞类型:上皮,Sarcomatoid和双相。

组织学间皮瘤类型的罕见差异

一些罕见的间皮瘤细胞在组织学上可以比上皮细胞、肉瘤样细胞和双相细胞三种主要细胞分类更详细。

性腺瘤样

在这种上皮间皮瘤的变体中,细胞排列成小的腺样结构。这种类型也称为腺性间皮瘤或微腺性间皮瘤。

良性的

良性间皮瘤既不是癌症,也不是石棉暴露的结果。

囊性

这种类型具有光滑,薄壁囊肿通过脆弱的纤维血管组织举起。它是上皮间皮瘤的亚型。

Deciduoid

术语蜕膜样反映了这种不同寻常的上皮细胞亚型的组织学相似的细胞变化发生在早期妊娠。它最常影响年轻女性。

desmoplastic.

以这种形式的SarcomaToid间皮瘤,50%以上的肿瘤由致密的纤维组织制成。

异源

异源细胞型肿瘤包含不同于其形成的组织的身体组织。医学文献中记载的病例屈指可数。

Lymphohistiocytoid

这种SarcomaToid间皮瘤的亚型通常是误诊。它由致密的炎症和免疫细胞组成。

乳头状

这种上皮间皮瘤的变体类似于健康细胞,生长和繁殖速度缓慢。它通常不会扩散到身体的其他部位。

小牢房

这种类型发生在间皮瘤的大部分肿瘤是由小细胞组成,生长模式类似于小细胞癌。

组织学的过程

它需要一个团队诊断间皮瘤。该团队包括外科医生,组织学家,组织病理学家,病理学家和其他医疗专业人士。它们共同努力,为您的主要肿瘤科医生提供尽可能多的信息,以及间皮瘤细胞。

组织学的过程

确定间皮瘤细胞类型的组织学步骤

外科医生在活检或手术中切除肿瘤组织并将其送到实验室。组织技术人员用一些特殊的化学物质保存和染色样本,以显示细胞的微观外观。

在固定,嵌入,切割,将电池安装在滑块上并染色它们,组合机构是与病理学家密切合作,以鉴定癌细胞类型或类型。

快速事实:
“冰冻切片固定”用于手术中诊断癌症。当病人仍在手术中时,肿瘤的一小部分被切除并迅速冷冻。冰冻组织切片染色后放在载玻片上,由病理学家快速评估以确定肿瘤是否为恶性。

将癌变组织装上载玻片并染色后,样本就可以在显微镜下观察了。病理学家和组织技术员记录细胞的大小、形状和解剖结构,以确定肿瘤的细胞类型。

支持组织学细胞研究的额外实验室流程

病理学家使用其他技术来了解更多关于单元格的信息。这些技术包括原位杂交和免疫组织化学。

原位杂交

原位杂交使用荧光或放射性探针结合DNA和RNA。使用这种方法,科学家可以分析细胞的基因。它们还可以检测遗传异常。

免疫组织化学

免疫组织化学基于抗体与特异性抗原结合的原理。抗体还与癌细胞蛋白结合,称为癌蛋白。

不同的抗体被应用于显微镜载玻片上的组织,这取决于所怀疑的癌症类型。视觉模式是由抗体和癌蛋白的相互作用产生的。这些模式有助于病理学家诊断间皮瘤。

间皮瘤常见的免疫组化标记物

  • Cytokeratin 5和6
  • Calretinin
  • WT-1蛋白
  • Podoplanin(D2-40)

免疫组化经常与其他诊断程序结合使用,包括间皮瘤组织学,提供最准确的诊断间皮瘤。


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