双相间皮瘤

什么是双相性间皮瘤？

间皮瘤当肿瘤包含上皮细胞和肉瘤样细胞的组合时，称为双相。像所有其他类型的间皮瘤细胞一样，石棉暴露是主要原因疾病的原因．

双相间位瘤患者的预期寿命因预后取决于上皮细胞和SARCATCOID细胞的比例而变化。

SarcomaToid细胞的百分比越大，预后较差。这种细胞类型比腹膜患者在胸腔患者中更常见。

双相睡眠是第二常见的间皮瘤细胞类型．

了解本病的特点和诊断间皮瘤类型可以帮助你与医生做出明智的治疗决定。对这些细胞的研究被称为间皮瘤组织学。

双相间皮瘤的特点

在两性间皮瘤病例中，上皮细胞和肉瘤样细胞可以紧密地存在。它们也可以出现在肿瘤的不同区域。

的领域上皮细胞通常由实体细胞和输卵管上皮细胞（上皮亚型）组成，散在肉瘤样细胞中。上皮细胞和肉瘤样细胞的比例变化很大。

细胞行为和患病率

发病率显示近30%的胸膜间皮瘤肿瘤和25%的腹膜肿瘤是双相的。

然而，许多病理学家认为，如果采样更多的间皮瘤肿瘤区域并分析，则相应的双相型间皮瘤的细胞流行率将更高。病理学家是领域的专家病理该专业通过研究病变组织来诊断癌症等疾病。病理学家是检查活检的医生。

双相间皮瘤的细胞行为取决于哪种细胞类型更普遍。

诊断双相细胞类型

双相细胞型很难检测和诊断。

间皮瘤细胞类型是重要的检测，因为一些临床试验和治疗针对特定的细胞类型。

细胞类型的特征不会影响您的症状。然而，根据发表的2017年研究，他们可能会影响您的预期寿命肺癌国际．

平均而言，上皮间皮瘤患者比其他类型的患者多存活200天。

在称为活检的关键诊断测试期间，医生可以仅收集一个小组织样本以在实验室中学研究。

从一个位置采取样品，提供有限的涉及间皮瘤细胞类型和数量的视图。

医生可以做的更准确间皮瘤诊断通过从肿瘤的几个部分提取组织样本。确定特定的细胞类型对诊断过程很重要，因为它会影响你的治疗选择和预后。

预防误诊

医生使用高级测试，例如免疫组化，以区分双相间皮瘤与容易与这种癌症混淆的其他疾病。该技术可以检测某些蛋白质，揭示特定类型的异常细胞。

有了这些信息，医生就可以排除这种可能性常见误诊包括滑膜肉瘤和癌肉瘤等癌症。

2011年发表在《胸科肿瘤学杂志》上的一项研究发现，活检后双相型可能被误诊。共有83名患者在接受了广泛的胸膜外全肺切除术后被证实患有这种类型的胸膜癌。

然而，只有26％的患者最初被诊断出患有这种亚型。作者解释了双相性间皮瘤，可以在手术后更准确地诊断出来。

初步诊断方法包括胸腔镜、开胸、计算机断层扫描等活检方法。

双相间皮瘤治疗

双相间皮瘤细胞型患者可能不会像上皮样细胞型患者那样考虑积极的治疗方案。

原因是双相带预后略差比上皮样。然而，治疗并不完全基于细胞类型。

大多数患者接受一种或多种常见疗法:

治疗可能更多地取决于肿瘤的阶段和位置，而不是所涉及的细胞类型。

临床试验正在测试新的药物和疗法，特别是针对间皮瘤患者的肉瘤样或双相肿瘤。

例如,一个II期/ III期临床试验正在研究患SARCAMATOID和双相型瘤肿瘤的抗癌酶。被称为Adi-PEG 20（Pegymated精氨酸脱氨酶），酶在其I期试验中显着提高了SARCAMADOID患者的存活。

双相预后和预期寿命

的双相思科的预后根据每个病例中上皮细胞和肉瘤样细胞的比例不同而有所不同。

在一项涉及85名不同细胞亚型胸膜间皮瘤患者的研究中，双相细胞型患者的平均生存期约为15个月。上皮亚型患者的平均存活率最高，超过22个月。

研究人员观察到，与那些肿瘤主要为肉瘤样细胞的患者相比，肿瘤主要为上皮细胞的双相患者的生存率略高。

虽然存活优势仅为16天，但类肉瘤细胞对治疗的反应不如上皮细胞。因此，肉瘤样细胞较少的双相患者往往能从治疗中看到更好的结果。

在另一项研究中，研究人员观察了255名间皮瘤患者的存活情况。其中17名患者被诊断患有desmoplastic mesothelioma，这是Sarcomatoid间皮瘤的细胞亚型。在那些17名患者中，11例患有纯粹的SARCAMATOID肿瘤，而六个有双相肿瘤。纯粹的SARCAMATOID肿瘤的患者存活5.8个月，双相肿瘤患者存活6.8个月。

双相肿瘤中的上皮细胞可能有助于双相患者一个月的生存优势。

PD-L1水平可能部分影响预后。在2019年发表在《临床肺癌》上的一项研究中，有肉瘤样细胞和双相细胞的胸膜间皮瘤患者PD-L1水平较高，这与较短的生存期有关。

有助于两性间皮瘤的较差预后的另一个因素是SarcomaToid细胞倾向于比上皮细胞更快地扩散。

具有高比率的肉瘤样细胞的双相肿瘤可能扩散更快，导致寿命更短。