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写的:Karen Selby,RN
最近修改:2021年4月21日

病理学家是专门分析病变组织以诊断癌症等健康状况的医生。这些医生研究细胞的变化及其后果。

专业的病理学家诊断间皮瘤是与石棉相关肿瘤的物理特征的专家。他们知道如何通过显微镜下的检查来区分间皮瘤,这是诊断和治疗癌症的关键步骤。

细胞病理学

间皮瘤组织的组织学染色
间皮瘤组织学组织染色

虽然肉眼可见的肿瘤解剖特征可以帮助诊断一种癌症,但肿瘤需要病理学家在显微镜下研究存在的细胞类型。病理学家利用显微镜将间皮瘤细胞与其他类型的癌症区分开来,并通过两种方法诊断特定的疾病亚型:

组织学

组织样品的研究

细胞学

流体样品的研究

组织病理特征

组织学涉及通过a获得的组织样品的研究活检.组织病理学是指对病变组织中细胞的研究。对于间皮瘤,肿瘤的实际组织通常是通过胸腔镜获得的,这是一种活检,诊断癌症的准确率高达98%。

检查肿瘤细胞是确认存在什么样的癌症的唯一方法。被称为免疫组织化学的组织学的亚特点使用特殊污渍来揭示有关肿瘤的更多细节,帮助医生更有效地对待它。

Johnson博士视频缩略图

手表:医疗肿瘤科医生Tirrell Johnson博士解释了病理学在确定恶性细胞时的作用。

利用组织学,病理学家根据细胞在显微镜下的形态将间皮瘤细胞分为三种类型:上皮样、肉瘤样或双相(混合)。

除了这些主要细胞类型之外,这些类别中有许多变体,包括甲基化,去制剂,淋巴管肌细胞斑块和小细胞间皮瘤。

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免疫组织化学

免疫组织化学是组织病理学家使用的一种染色技术。该技术使用施加到载玻片上的组织样品的抗体。然后,病理学家可以在对抗体反应时观察细胞蛋白的特征。

国际间皮瘤兴趣组(IMIG)指出了石棉癌症的最终诊断必须包括免疫组化检测。

一个非常有用的污渍是一种叫做愚蠢的抗体。这种污渍几乎始终在无石棉相关的肿瘤中是阳性的,并且对于间皮瘤诊断具有高度可靠性。然而,由于大多数污渍缺乏单次污渍的一些准确性,医生使用由上皮标记和间接标记物组成的整个抗体。

从间皮瘤区分腺癌的最佳方法是一种Caltretinin染色,其在间皮瘤活组织检查中经常是阳性的。

免疫组化染色可用于细胞学,尽管制备方法不同于组织学中使用实际组织样本的方法。通常,在组织学中使用免疫组化比细胞学更可靠。

细胞学的特性

间皮瘤组织的细胞学污染
胸膜间皮瘤液体染色细胞学

细胞学研究来自流体或表面刮擦的细胞而不获得实际的组织样品。

病理学家可以从怀疑患有胸膜癌的病人那里收集胸膜液,称为胸腔积液。用细针从肺外的胸膜腔取出。这种方法比组织活检更便宜,检测结果也更快。

快速事实:
病理学家为间皮瘤的诊断提供重要信息,包括肿瘤的细胞类型以及肿瘤是否已扩散到淋巴结。

细胞学可以识别单个恶性癌细胞的存在,但细胞学不能区分恶性肿瘤、尚未侵犯周围组织的癌症和侵袭性肿瘤。肿瘤组织的组织学检测仍然需要确认间皮瘤的诊断。

细胞学在诊断中的确切作用间皮瘤仍被医学界争议。IMIG建议通过肿瘤组织测试,成像扫描和其他临床数据支持细胞学测试。

腹膜间皮瘤病理学

腹膜间皮瘤的组织学特征与原发性胸膜瘤相似,但双相细胞型较少见,这一点值得注意,因为这种细胞型预后较差。

此外,良好分化的乳头状间皮瘤细胞亚型更常见于腹膜(腹部的衬里)而不是胸膜。这些细胞是平滑的,轮廓和缺乏核仁。这种细胞类型也具有优异的预后,尽管它具有重新传递的趋势。


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