胸膜斑块和石棉

什么是胸膜斑块？

肺脏上的斑块被认为是一种与石棉有关的疾病，但它们不是癌变的。

然而，胸膜斑块可能是一个较高的癌症风险指标，如胸膜间皮瘤或石棉肺癌。但它们不会直接导致癌症。

在长时间暴露于石棉后，胸膜斑块可以在两层胸膜上发育，这是围绕肺部的薄膜并包围胸部内部。

大多数胸膜斑块患者没有明显的症状。但一些病人描述呼吸时感到疼痛或不舒服的刺痛感。

胸膜斑块也称为透明胸膜斑，因为生长由透明组织组成

什么导致胸膜斑?

胸膜斑几乎完全是由石棉引起的。然而，有这种情况并不一定意味着你会发展间皮瘤.

吸入石棉纤维可以积聚在肺的衬里并刺激肺组织。研究人员认为纤维通过淋巴系统达到胸膜空间。

一种理论认为石棉纤维会引起一种免疫反应，这种免疫反应会召唤一种叫做胸膜巨噬细胞的特殊肺细胞。这些细胞可以触发一系列事件，从炎症开始，到纤维化结束。

纤维化是特殊结缔组织用胶原纤维替代正常健康肺组织的过程。这些纤维区域有时被称为疤痕组织。

胸膜斑块在哪里发展？

胸膜斑块最常发生在壁胸膜上，壁胸膜位于胸腔内侧。它们也可以形成在内脏胸膜，肺线。

此外，这些玻璃样生长可以发生在隔膜上，这是一个重要的呼吸肌肉。

胸膜斑块的症状是什么？

胸膜斑通常不会引起任何症状。

虽然医生传统上认为他们没有影响患者的肺功能，但最近的证据表明他们有时会导致肺功能总量的最小降低和肺功能的其他措施。

暴露的胸膜斑块患者可能会发展胸膜加厚，这涉及更广泛的纤维生长。因为胸膜增厚会影响较大的区域，所以它可以防止肺部完全扩张并引起呼吸急促。

如果您遇到呼吸困难，持续咳嗽，胸痛或咳血等症状，您应该始终通知您的医生，这可能是一个更严重的未确诊状况的迹象。

如果呼吸确实成为一个问题，您的医生可以执行各种测试，提供治疗，并在必要时将您推荐给专家。

如何诊断胸膜斑?

使用成像扫描诊断胸膜斑块。

但对于许多人来说，胸膜斑块被偶然诊断出来。患者因其他原因可能正在进行胸部成像，并且斑块只是偶然抓住。

通过X射线发现

大多数病例是在x线显示肺周围区域增厚结节状边缘类似冬青叶后发现的。在某些地方，这种情况很难通过x光来识别。

钙化的胸膜斑块在X射线成像扫描中表现为肺部半透明的白色沉积物。

CT诊断

CT扫描是诊断这种情况的首选方法，因为它可以识别胸部的任何地方，即使它们未钙化也是如此。在95％至100％的情况下，CT扫描可以正确识别具有这种状况的患者。

当胸膜斑块首次被发现时，您的医疗保健提供者将评估您的石棉接触史，并检查是否有其他症状石棉相关疾病的症状.如果您稍后被诊断出与无石棉相关的疾病，您的医生将为您和您的诊断创建一个独一无二的治疗计划。

开发胸膜斑块的患病率和风险

估计暴露于石棉的人们的胸膜斑块的确切普遍性是挑战，因为大多数过去暴露的人都没有常规筛查这些纤维胸膜变化。

2017年的一项研究检查了1512次CT扫描，研究人员发现76次（占图像的5.1%）显示存在胸膜斑块。在这76例胸膜斑块患者中，有13例因怀疑先前接触石棉而进行了最初的CT扫描。

这些发现提示胸膜斑块在普通人群中并不常见。

相比之下，2018年日本一项针对2132名石棉接触工人的研究发现，89.4%的工人在CT扫描中发现胸膜斑块。

这有力地支持了暴露于石棉与胸膜斑之间的联系。研究还表明，吸入足够多的石棉纤维后，几乎每个人最终都会发展成胸膜斑块。

如何治疗胸膜斑?

治疗不是必需的，因为胸膜斑块是非癌症，而大多数患者在肺功能下没有经历过损失。

看:学习胸膜斑块的治疗方案。

胸膜斑块与癌症有关吗？

一些研究表明胸膜的纤维增厚确实增加了患者的发展风险胸膜间皮瘤.然而，矛盾研究表明，患者对其他有效条件的风险不受胸膜斑块的诊断影响。

在评估透明斑患者是否有增加间皮瘤风险时，大多数癌症专家建议根据每个人独特的癌症风险因素进行评估。

医生可能会根据接触石棉的水平和持续时间，以及从最初接触吸入石棉纤维到现在已经过去了多少时间，来估计病人的间皮瘤或肺癌风险。

一些斑块可以钙化，或随时间硬化，但它们并不表示癌症，也不会对大多数人造成长期健康问题。

虽然胸膜斑可能不会让你在一个更高的风险发展更严重的石棉相关的疾病，如石棉肺，导致斑块的石棉暴露确实存在。

请确保您的初级保险提供者知道您过去的石棉曝光，并在您的医疗图表中注释这一点。