1期间皮瘤

1期间皮瘤的发生

在1期间皮瘤中，癌细胞尚未扩散到淋巴结或胸膜衬里之外。

早期间皮瘤比晚期诊断的癌症有更好的预后。手术、放疗和化疗对控制1期疾病更有效。

定义1期间皮瘤

评估胸膜间皮瘤扩散的程度有三种分期系统。他们对第一阶段的定义有些不同TNM分期系统是最常用的。

第一阶段胸膜间皮瘤分为两部分：1A和1B。

第1A阶段

在1A期，胸部一侧胸膜衬里的一层或两层都有微小的肿瘤发生。

直到最近，1A期肿瘤被分为T1a和T1b两类（T代表肿瘤）。此分区显示肿瘤是在胸膜衬里的一层或两层上发展。

国际肺癌研究协会(International Association for the study of Lung Cancer) 2016年的一项研究发现，T1a期和T1b期之间的生存期没有差异，这促使他们推荐合并治疗。2018年，美国癌症联合委员会采纳了这一建议。

1A期仍包括位于单层或双层胸膜上的肿瘤，但不再将其划分为T1a和T1b。

阶段1B

在1B期，肿瘤开始扩散到胸膜衬里旁的其他组织。这可能包括内衬下的肺组织或内衬外的胸壁。癌症也可以扩散到肺下的肌肉（膈肌）或肺之间的区域（纵隔）。

即使间皮瘤已经扩散到附近的组织，1期诊断意味着癌症没有扩散到任何淋巴结或转移到身体各处的遥远地点。

腹膜间皮瘤没有正式的分期系统。然而，医生通常认为，如果它没有扩散到腹部外，就属于早期癌症。

间皮瘤的最初症状是什么？

在第1阶段，大多数患者没有症状，或者症状很轻，患者不觉得需要医疗照顾。间皮瘤很少被诊断为阶段1由于这个原因。

当1期病例被发现时，医生在寻找其他东西的同时进行X射线或CT扫描往往是偶然的。其他1期病例是因为一名已知石棉接触史的患者接受了癌症筛查。

病人和医生经常犯错间皮瘤症状更常见的疾病，如流感或肺炎。

症状是由于肿瘤开始缠绕在受累的肺部并使其收缩。当肿瘤生长时，患者可能会出现疼痛、呼吸困难或慢性咳嗽。这些症状通常开始出现在间皮瘤3期，但最早可能出现在第2阶段对于一些病人。

这些症状也可以由胸膜两层之间的积液引起，这会对肺部造成压力。这种情况称为胸腔积液，这是肺癌在肺内形成的常见征象。

2020年，病例报告描述了一名胸膜间皮瘤患者，该疾病的第一个也是唯一的体征是在影像学扫描中发现的胃和结肠息肉。检查发现这些息肉是胸膜间皮瘤的转移瘤。

间皮瘤1期有治愈方法吗?

间皮瘤在任何阶段都无法治愈。虽然间皮瘤是无法治愈的，但早期间皮瘤确实有更多的治疗选择，姑息治疗可以缓解症状。与晚期诊断的间皮瘤相比，1期间皮瘤的预后良好。

过去，大多数病人在确诊后存活时间不超过两年。然而，一些早期患者已经进入缓解治疗多年后。病情缓解意味着癌症已经停止生长和扩散。

早期诊断符合手术条件的患者获得病情缓解的可能性最大。

每天，医生和研究人员都在努力制定治疗策略，希望找到治愈方法。同时，许多间皮瘤专家乐观地认为，他们可能很快就能把这种癌症作为一种慢性疾病来治疗，而不是一种晚期疾病。

许多值得注意的间皮瘤幸存者-尤其是在那些腹膜间皮瘤患者中，由于新的治疗技术，他们的预后已经超过了10年。

1期间皮瘤的生存率

1期患者的预后优于其他期患者间皮瘤分期．约41%-46%的1期间皮瘤患者存活2年，18%存活5年。

作为比较，4期患者通常活一年左右，7%活五年。

存活率是根据成千上万病人的统计数据计算出来的。这个比率显示了在确诊后一定时间内仍然活着的病人的百分比。

这个比率解释了过去发生在一大群病人身上的事情。它只能给你一个大概的概念，关于目前个人诊断的期望。

1期间皮瘤的预期寿命取决于许多因素，特别是癌细胞类型和患者的年龄和身体健康水平。

间皮瘤是一种罕见的，复杂的疾病，每一个案件是不同的。

年龄对1期间皮瘤预后的影响

诊断为早期间皮瘤的年轻患者通常比55岁以上的患者有更好的预后和更多的治疗选择。

一般来说，年轻患者的五年生存率较高，因为他们的整体健康状况和成为外科候选人的可能性较大。然而，研究表明，如果70岁以上的患者可以接受类似的手术，比如胸膜切除术和剥离术。

间皮瘤患者的平均年龄为69岁，65岁至74岁的男性患者中约有8%能活5年或更长时间。同时，同年龄组女性的5年生存率为14.1%。

间皮瘤1期治疗方案

手术是治疗1期患者的主要手段。但通常情况下，放疗、化疗或两者的结合会在手术前后进行，以帮助提高长期缓解率。告诉你的医生，他们更喜欢顺序治疗，因为它可以不同的中心。

局限性癌症患者治疗方案对他们有用。但这也取决于患者的整体健康状况。患者必须健康状况良好，才能执行积极的治疗计划。

接受多模式治疗的患者可能会比平均水平多活数年间皮瘤预后．

外科

对于1期胸膜间皮瘤有两种主要的手术选择。一个切除肺部周围的病变组织，另一个也切除肺部。

哪种选择是最好的取决于癌症扩散的程度和病人的身体能接受多少手术。

化疗

培美曲塞（Alimta）和顺铂是治疗间皮瘤最常见的化疗药物。

对于1期患者，医生可以单独使用化疗或与手术联合使用。病人手术康复后，通常会接受化疗。其目标是杀死他们体内剩余的癌细胞。

放射治疗

医生传统上在术后使用放射治疗来防止局部复发。术后应用放射治疗可能会提高某些1期患者的生存率。

临床试验和新兴疗法

许多健康状况良好的早期患者符合间皮瘤临床试验的条件。

这些自愿的研究测试的实验药物和治疗方法尚未被美国食品和药物管理局批准的主流用途。间皮瘤的新兴疗法包括免疫疗法、基因疗法和光动力疗法。