第三阶段间皮瘤
3期间皮瘤是最常见的诊断阶段。在第三阶段,肿瘤已经扩散到肿瘤原发部位周围的组织、器官或淋巴结。3期间皮瘤预后较差。约26%至38%的3期间皮瘤患者在确诊后至少存活2年。
什么是3期间皮瘤?
第三阶段是胸膜病变的晚期间皮瘤癌症。间皮瘤存在多种类型,但只有胸膜变异有一个正式的分期系统。在这个阶段,肿瘤已经扩散到胸部一侧的肺胸膜,包括中央免疫腺体,即纵隔淋巴结。
3期的原发肿瘤可累及附近的结构,如膈、心囊、胸壁层和肺之间的中央胸部区域,即纵隔。第三阶段和第四阶段间皮瘤肿瘤还没有扩散到远处的器官。
- 两年的存活率在26%到30%之间。
- 肿瘤移除手术仍然是一种可能。
- 症状包括频繁的胸痛和呼吸困难。
- 通过临床试验的新疗法可能会延长生存率。
当医生诊断间皮瘤3期时,治疗选择比早期更有限间皮瘤阶段。手术仍然是可能的,但不太可能成功,并且疾病的进展负面影响预后和生存。
然而,专攻3期胸膜间皮瘤的医生可以帮助患者找到临床试验和实验性治疗,可能提高生存率和生活质量。目前还没有治愈这种罕见的癌症,但研究人员正在不断发现新的疗法,可能延长间皮瘤患者的生命。
间皮瘤3期症状
到第三阶段,症状更加明显和强烈第二阶段间皮瘤。不幸的是,由于间皮瘤潜伏期长,许多患者直到疾病的第三阶段才注意到症状。
这些症状主要与胸膜间皮瘤有关,但也可能出现在其他变体,如腹膜间皮瘤或心包间皮瘤。
3期间皮瘤最常见的症状包括:
- 呼吸急促(气促)
- 胸部或腹部疼痛
- 反复出现的干咳
- 乏力
- 发热
- 液体积聚
- 减肥
随着肿瘤继续生长并扩散到整个胸部,症状会变得更严重。第三阶段症状根据癌症扩散的部位和肿瘤是否损害重要器官,不同患者的情况不同。一些患者可能会在颈部、背部或肩部感到牵涉性疼痛。
侵袭胸壁的肿瘤可能导致胸痛加重,而在肺周围形成的肿瘤可能导致呼吸困难加重。胸膜间皮瘤肿瘤也会导致胸腔积液增加,从而对肺部造成压力。3期间皮瘤的症状和特征主要取决于癌症类型。
3期间皮瘤的分型特征
3期间皮瘤表现为不同的方式,取决于癌症起源和用于衡量疾病的分期系统。此外,这种癌症的特征,如肿瘤的大小、位置和细胞类型,有助于医生确定每个患者的最佳治疗方案。
在大多数病例中,症状更为严重,治疗选择有限,癌症已经侵入附近的组织和器官。然而,与第四阶段相比,肿瘤还没有转移到身体的远处区域。此外,许多治疗选择,如化疗和放疗,可以帮助防止转移和延长生存。
3期胸膜间皮瘤
医生使用间皮瘤分期来确定癌症的程度,但胸膜变体是唯一一个有正式分期系统的。美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer)开发了这种名为TNM的测量工具,最近一次对胸膜间皮瘤进行更新是在2018年。
TNM分期系统测量肿瘤扩散、淋巴结浸润和转移水平。第三阶段的特征包括癌症从其起源进一步发展到
- 阶段3:肿瘤已经生长到附近的结构,包括一侧胸部的横膈膜和纵隔。癌细胞已经扩散到附近的淋巴结,可能扩散到胸壁和心包层。手术切除所有可见的肿瘤生长仍然是一种选择。
- 3 b阶段:根据原发肿瘤的大小和扩散到淋巴结的情况,这一类别分为两种变异。手术通常不是一个选择。化疗通常是最好的治疗方法。
腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤是第二常见的疾病。医生通常使用现有的腹膜癌指数来对腹部肿瘤进行分级,而不是使用正式的分期系统来衡量进展。此外,PCI帮助医生确定许多其他腹部癌症的分期。
PCI值范围从0到39,测量肿瘤在13个不同腹部的扩散。评分在21到30之间表明腹膜间皮瘤3期。这一阶段的特点是肿瘤局限于腹部,有些扩散到附近的淋巴结。
如果医生说腹膜间皮瘤是第三阶段,通常意味着肿瘤已经扩散到整个腹膜和附近的淋巴结。丹尼尔·a·兰道医生肿瘤学家和血液学家
心包和睾丸间皮瘤3期
由于三期心包间皮瘤或睾丸间皮瘤的罕见性质,医生和研究人员尚未明确界定。
只有1%到2%的间皮瘤病例是心包,这意味着癌症在保护心脏的囊内形成。因此,这种疾病在转移到肺部或胸腔的晚期才可能得到诊断。
医生评估睾丸间皮瘤肿瘤特征使用分期指南一般睾丸癌。例如,医生通常将3期睾丸间皮瘤称为晚期癌症。这说明癌症已经扩散到睾丸外的其他组织,如淋巴结或骨。
3期间皮瘤预期寿命和预后
约26%至38%的3期间皮瘤患者在诊断后至少存活2年,一些患者在治疗成功后存活多年。然而,每个病人对治疗的反应是不同的,而生存率并不是唯一的指标间皮瘤患者的预后。
预后是对病人的治疗计划控制疾病成功程度的估计。在决定预后前,医生会评估患者的病史、整体健康状况和对治疗的反应。对于一些患者,间皮瘤预后可以改善后,尝试新的治疗。
预期寿命是一个人在确诊后能活多久的衡量标准。对于3期间皮瘤患者,预期寿命取决于他们对治疗的反应程度和淋巴结的受累程度。当恶性肿瘤扩散到淋巴结时,癌细胞可以进入淋巴系统,并在身体的远端产生新的肿瘤。
生存统计并不适用于每个患者,也不能预测一个人的预后。此外,对手术和术后治疗的成功反应可以帮助患者超过预期寿命。影响每个患者生存的因素是不同的,包括年龄、性别、癌细胞类型、对治疗的反应和整体健康。
当我第一次被诊断为无法手术的3期癌症,并被告知只有一年的生命时,我想我最好抓紧时间完成我正在做的项目。但现在我的目标是活到10年。罗素Lamkins2014年诊断为胸膜间皮瘤
间皮瘤3期生存率
美国癌症协会使用来自国家癌症研究所的信息来提供间皮瘤的最新生存统计数据。这些数据对患者进行了一定年限的跟踪,并根据间皮瘤的类型和分期对他们进行了分类。
晚期睾丸间皮瘤患者的中位生存时间约为2年。晚期诊断为心包间皮瘤的患者平均存活时间约为10个月,但一些患者在手术或化疗后存活时间更长。
2年生存率 | 5年生存率 | 生存中值 | |
---|---|---|---|
胸膜间皮瘤 | 23% | 12% | 16个月 |
腹膜间皮瘤 | 74% | 52% | 56个月 |
淋巴结如何影响癌症
淋巴结在扩散的癌症。淋巴结帮助过滤血液,阻止细菌和病毒在全身传播。当癌细胞侵入淋巴结时,它们可以进入血液并扩散到远处的器官。一旦癌症扩散到其他器官,医生将其定性为转移,手术不再有帮助。
诊断后立即开始治疗对于预防转移和延长预期寿命至关重要。早期治疗对于在癌细胞扩散到身体其他部位之前将其切除至关重要。
3期间皮瘤患者可能有不同程度的淋巴结累及。淋巴结轻微受累的患者通常寿命超过两年,而淋巴结癌变较多的患者平均寿命约为13个月。
即使癌症没有扩散到淋巴结,对于3B期的病人,手术可能也不是一个选择。3B期间皮瘤患者可能在膈膜或心包等重要结构中存在癌症,而手术不是一个可行的选择。
3期间皮瘤诊断后怎么办
在接受间皮瘤诊断后,最关键的一步是找到一个装备精良的专家团队来治疗这种罕见的癌症。这是必要的寻求治疗后,尽快3期间皮瘤诊断。
与医生合作,谁已经成功地通过手术治疗患者和最新的疗法给你最好的机会,改善你的间皮瘤预后。此外,通过适当的营养和锻炼改善整体健康状况可以帮助延长你的间皮瘤预期寿命。
加入一个间皮瘤支持组这是一种很好的方式来连接资源,如临床试验和医生专门研究这种罕见的癌症。这些专家了解间皮瘤的错综复杂,也了解患者面临的挑战。并不是所有的医院或大型城市癌症中心都有专门治疗间皮瘤的医生。
支持小组,如这是石棉网站提供的,帮助患者及其家属接受间皮瘤诊断,并为提高生活质量和心理健康意识提供资源。
3期间皮瘤如何治疗?
3期肿瘤局部进展,但可以通过广泛的手术切除侵略性的癌症治疗T在特定的情况下。
采用肿瘤切除手术、化疗和放疗的多模式治疗方案效果最好存活率3期胸膜间皮瘤患者。
3期间皮瘤患者也可能受益于新兴的治疗方法,如免疫疗法,他们可以通过实验性临床试验获得。
手术
在第三阶段,肿瘤可能扩散到周围组织和淋巴结。然而,肿瘤移除手术仍有可能。胸膜间皮瘤患者可以接受胸膜外全肺切除术。这个广泛的手术去除整个受影响的肺,它的胸膜,隔膜和心脏的内衬,称为心包。
根据肿瘤的扩散情况,一些3期间皮瘤患者可能有资格接受不那么剧烈但更细致的胸膜切除术和去皮手术。它去除了肺的内衬,心包,隔膜和任何生长在胸腔内的肿瘤团块,使肺完整。
化疗
一般来说,间皮瘤手术联合化疗有更好的生存率。大多数患者通过静脉注射或静脉注射联合化疗药物。一旦患者从手术中恢复,化疗就可以开始。医生也可以在手术前或手术中实施间皮瘤化疗。
一种化疗技术试图在病人手术前缩小肿瘤。在一份发表于《普胸心血管外科》(General Thoracic and Cardiovascular Surgery)杂志的2020年报告中,一名3期间皮瘤患者对化疗反应良好,并改善至2期。在进行了积极的手术后,患者活了下来,并接受了另一轮化疗以避免复发。
放射治疗
放疗也可以在手术后实施,以防止局部复发,这一术语用于描述癌症再生。不是每个3期间皮瘤患者都有资格接受放射治疗,但它在许多病例中帮助避免了肿瘤生长。一些研究报告称,在手术前应用放射疗法缩小肿瘤可以提高生存率。
姑息治疗
3期间皮瘤患者的健康状况不够好,不能进行积极的治疗,有其他选择可以改善症状。因为症状是更强烈的3阶段,姑息治疗的选择是必要的间皮瘤患者。他们可以通过姑息疗法改善他们的生活质量。
虽然这些疗法不能治愈间皮瘤癌症,但它们通常帮助患者感觉更好,活得更久。医生使用姑息性化疗和放疗来减轻癌症相关的疼痛和延长生存期。姑息性手术可以排出肿瘤周围的积液,帮助缓解呼吸困难。
免疫治疗与临床试验
自愿研究可能为3期间皮瘤患者提供最大的希望。免疫治疗和基因治疗是癌症治疗中两个不断发展的领域。2020年,美国食品和药物管理局批准了间皮瘤的多种免疫疗法。
特定治疗中心的专家提供间皮瘤的临床试验以及改善预后和延长预期寿命的实验性治疗。患者应该询问他们的间皮瘤专家在他们的领域适当的临床试验和登记研究试验的要求。
间皮瘤的综合疗法
补充疗法,如针灸,瑜伽和营养咨询,通常与传统的3期间皮瘤治疗相结合。它们可以改善整体健康,减轻症状或增强免疫系统。
一些晚期患者选择放弃常规治疗,采用替代疗法。然而,2017年发表在《科学》杂志上的一项研究国家癌症研究所杂志显示仅依赖替代药物的癌症患者生存率明显较低。
帮助支付治疗费用
间皮瘤的治疗是昂贵的。肿瘤切除手术的平均费用估计在12万美元左右,而化疗的费用可能高达每月1.2万美元。私人保险或医疗保险不会总是覆盖所有的费用,所以经济援助对许多间皮瘤患者来说是必不可少的。
资助将用于支付前往顶级间皮瘤癌症中心的旅费。额外的财政援助可以通过石棉信托基金和法律索赔。一个合格的间皮瘤律师可以帮助回答任何问题,你可能有和解释你的赔偿选择。
3期间皮瘤常见问题
- 3期胸膜间皮瘤可治愈吗?
-
没有间皮瘤治疗任何阶段的疾病。少数3期患者有资格接受手术,这可以延长生存期。然而,在这个阶段,护理是姑息性的,重点是减少症状和提高生活质量。
- 3期间皮瘤的体征是什么?
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- 呼吸急促(气促)
- 咳嗽、气喘
- 胸痛或不适
- 发热,盗汗
- 原因不明的体重减轻
- 如何提高第三阶段的预期寿命?
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影响因素间皮瘤寿命第三阶段包括:
- 癌症分期和细胞类型
- 年龄、性别和总体健康
- 间皮瘤治疗响应
生活方式的改变,如饮食和运动,可以改善整体健康和延长接受化疗和放疗的3期间皮瘤患者的生存。
- 3期间皮瘤患者是否有资格参加临床试验?
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间皮瘤的临床试验在美国的许多治疗中心都可以使用。这个阶段的患者通常比4期转移性癌症的患者有更多的选择。
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