写的:凯伦·塞尔比RN
最近修改:2021年4月5日

什么导致腹膜的兴奋剂?

大约85%的腹水病例是由肝硬化引起的,大约10%的病例是由癌症引起的。而这种情况在腹膜间皮瘤患者,这种癌症是整体腹膜积液的罕见原因。

恶性腹水通常与结肠癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌、乳腺癌或淋巴系统癌有关。

大约50%的恶性腹膜积液是由腹膜癌症引起的。这是腹腔腹腔内有许多小癌症的癌症时。大约13%是其他癌症蔓延到肝脏的结果。

在腹膜间皮瘤患者中,恶性腹水可发生于:

  • 癌细胞转移到淋巴结和淋巴管,阻塞液体流动,导致液体积聚。
  • 一种侵袭性肿瘤,产生积液在腹腔内。
  • 肝转移导致功能性肝硬化,导致门脉高压状态,导致腹水。

腹膜积液不强烈与生存时间相关,但腹水恶化是癌症进展的迹象。

腹膜痉挛的症状

随着液体在腹膜层间积聚,各种各样的症状可能发生,包括:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀腹胀或腹胀
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 体重增加
  • 恶心想吐
  • 食欲不振
  • 疲劳

诊断过程

腹水是第一次诊断之一,当患者患有严重的腹胀时,患者会在医生的心中来看。然而,需要进一步的测试来确认流体确实在腹腔中积聚。

用于诊断腹膜积液的工具

  • 体格检查
  • 超声
  • CT扫描
  • 经穿刺术(引流腹水)获得的试验液

成像测试 - 例如超声检查和CT扫描 - 可以快速指示腹部周围的液体存在。

当病人刚出现腹水或原因不明时,就会进行穿刺,排出腹水并收集样本以寻找癌症的迹象病理学测试

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治疗

恶性腹水的治疗不同于非恶性腹水。

腹膜积液是腹膜间皮瘤患者的不适感来源,但它是可治疗和可控的。适当的治疗方法除了解决经常性腹水之外,还可以控制疼痛和其他症状。

对于腹膜间皮瘤患者,腹膜积液的治疗旨在控制积液。

腹膜间皮瘤患者腹水的治疗可包括:

  • 治疗穿刺术
  • 放置永久性腹膜内导管持续引流
  • 化疗
  • 细胞还原手术和热化疗

穿刺术

穿刺术是一种小型外科手术,使用空心针和引流管从腹部排出多余的液体,并将液体收集到一个袋中。

这种手术可以进行多次,以控制反复出现的腹水和相关症状,如腹胀、疼痛、恶心、呕吐和呼吸困难。

腹腔内导管

如果严重的腹膜发出患者,您的医生可能会提出永久性腹膜内导管的放置。

永久性导管可以持续引流腹水,缓解腹胀、压力、疼痛、恶心、呕吐和呼吸困难。病人不再需要因为重复剖腹产而返回医院。

在医院的环境中需要一个小的外科手术将导管置入腹膜。在腹部做小切口插入导管,然后连接引流管。

管连接到收集腹水的袋子。袋子容易从管中取出,以允许护士和患者定期处理累积的液体。

在病人和他们的护理人员回家之前,护理人员会教他们如何清空袋子和护理导管。一些病人可能会让护士到他们家里清空袋子,并提供持续的指导,直到他们完全适应这个过程。

化疗

选择接受化疗的患者可能会注意到腹膜积液的降低。当化疗有效杀死时间皮瘤细胞,肿瘤收缩。更少的癌细胞意味着更少的液体产生。

然而,当癌症开始再次生长时,腹水可能会复发。第二或第三线化疗可以控制反复出现的腹膜积液,特别是配合穿刺术或腹腔导管。

细胞还原手术和热化疗

腹膜间皮瘤患者的诊断早期足以进行手术,也接受过热腹膜内化疗,也称为加热的化疗或高度。

该手术试图尽可能多地移除癌组织,然后进行局部化疗,加热,以更有效地杀死外科医生无法移除的残余癌细胞。

这种方法是控制腹水的有效方法,因为大部分癌症被除去或用化疗杀死,这大大减少了腹水的产生。

无论腹水还是其他症状,腹膜腹膜腹膜瘤患者患有加热的化疗的手术。大约40%的腹膜间皮瘤患者有资格进行手术。

间皮瘤是腹膜积液的原因吗?

如果您有缺乏石棉曝光的历史,并且在腹部衬里衬里中经历了流体的重复堆积,则腹膜间皮瘤可能是原因。

腹膜间皮瘤非常罕见,在美国每年诊断不到600例。这种疾病经常被误诊为其他腹部癌症或不太严重的胃肠道疾病。

单纯穿刺并不能诊断腹膜恶性间皮瘤。在许多情况下,腹水中没有发现癌细胞。为了得到准确的诊断,组织活检是通过两种方法获得的细针抱负或者腹腔镜手术活检。

如果腹水仍然存在,请考虑从间皮瘤专家寻求第二次意见。


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