慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种肺部疾病,通常指慢性支气管炎和肺气肿。患者呼吸困难,随着时间的推移,症状会恶化。慢性阻塞性肺病的主要原因是吸烟,但环境毒素,如污染、化学烟雾,或暴露于石棉和其他有毒工作场所灰尘也会引发疾病。
患有石棉的人们患有石棉引起的肺病,可能会产生COPD作为并发症。石棉也是已知的原因胸膜间皮瘤慢性阻塞性肺病(COPD)是一种影响肺部内壁的癌症,间皮瘤患者同时患有慢性阻塞性肺病也并不罕见。
根据美国卫生与公众服务部(U.S. Department of Health and Human Services)的数据,每年约有1200万美国人被诊断患有慢性阻塞性肺病,还有1200万尚未确诊。这种疾病是美国第四大死因
一般来说,这种疾病在40岁以上的人群中被诊断出来。研究表明,慢性阻塞性肺病患者的预期寿命为12-18年诊断,取决于疾病的严重程度。
通常,COPD慢慢发展,并且症状如咳嗽,增加粘液生产,困难,呼吸急促,胸部紧绷,随着疾病的进展,逐渐恶化。COPD影响肺部的弹性,这使得患者难以妥善呼出。
并发症包括高血压、心脏病发作和呼吸道感染的高风险——包括肺炎,这可能给慢性阻塞性肺病患者带来严重的问题。
石棉与慢性阻塞性肺病的相关性
慢性阻塞性肺病可由吸入外来烟雾或物质引起。通常,这些刺激物是在工作场所吸入的。因为石棉在许多工业工作场所广泛使用,工人可能吸入这些纤维,后来发展为慢性阻塞性肺病。因慢性阻塞性肺病而变得虚弱的肺也可能更容易受到石棉引起的额外肺损伤。
各种科学研究报告了接触石棉和二氧化硅等有毒物质的人群中慢性阻塞性肺病的统计显著发病率。
瑞典研究涉及316,729名建筑工人,发现来自COPD的死亡率率超过两年半,参与者接触到空中毒素,包括石棉,而不是在没有暴露于工作中有毒灰尘的患者中。暴露于无机尘埃,甚至受到从未吸烟的受影响的参与者,因此有很大的发展冒险风险。
2011年环境健康日刊上发表的另一项研究发现,由于职业暴露于灰尘或烟雾引起的COPD引起了大约375,000人死亡和3,804,000年的健康生活在一年内丢失。
症状
当一个人第一次感染这种疾病时,可能没有什么症状。因为慢性阻塞性肺病是一种进行性疾病,意味着它会随着时间的推移而恶化,患者患病的时间越长,症状通常就会恶化。
慢性阻塞性肺病的一些症状包括:
- 产生大量粘液的咳嗽
- 胸闷
- 喘息
- 经常患感冒或流感
- 踝关节,脚或腿部肿胀(水肿)
- 减肥
- 在身体活动时呼吸困难或呼吸急促
- 降低肌肉耐力
随着疾病的进展,肺中的气囊会扩张得更少,肺中可能会有更多的液体和粘液。这使得呼吸和获得足够的氧气变得越来越困难。
需要紧急治疗的COPD严重症状包括:
- 蓝色或灰色嘴唇或指甲(低血氧的迹象)
- 缺乏精神警觉性
- 心跳加速
- 难以呼吸和谈话
- 症状变得更糟
诊断慢性阻塞性肺病
诊断慢性阻塞性肺病,医生看症状,家族史,病史,和特殊测试的结果,以衡量肺健康和功能。用于诊断慢性阻塞性肺病的主要测试被称为肺活量测定。肺量测定法使用一种叫做肺量计的机器来测量病人可以呼出的空气量以及呼出空气的速度。这项检查是无痛的,无创的,病人向与肺活量计相连的管子吹气。医生在给病人一些药物帮助打开肺部气道后,也可以进行另一项检查,以了解药物的效果如何。
使用此测试,医生甚至可以在症状出现之前检测COPD。它还可以帮助医生排除症状的其他原因,如心力衰竭或哮喘。
影像检查对诊断慢性阻塞性肺病也很有用。通过胸部x光或CT扫描,医生可以检查肺部的损害程度,也可以排除心力衰竭或其他情况。
低血氧是慢性阻塞性肺病的另一个症状。医生要求进行动脉血气测试,以测量血液中的氧气含量。如果氧含量过低,病人可能需要氧疗。
医生将根据肺部损伤的严重程度对慢性阻塞性肺病进行分期。这有助于他们决定一个合适的治疗计划。
治疗
不幸的是,目前还没有治愈COPD的方法。然而,有一些治疗方法可以改善患者的生活质量,减缓肺损伤。
COPD症状通常用以下一种或多种治疗方法治疗:
- 生活方式的改变:戒烟,避免二手烟或有毒烟雾,吃营养充足的健康饮食,以及进行安全水平的体育活动可以改善症状,防止肺部退化。
- 药物:支气管扩张剂是一种可以放松气道肌肉的药物,通过使呼吸更容易,让更多的氧气进入身体。这些通常通过吸入器传递。如果慢性阻塞性肺病更严重,可以在吸入器中混合使用支气管扩张剂和类固醇以减少炎症。在发病期间,医生也可能会开抗生素来对抗呼吸道感染或类固醇来减少炎症。因为慢性阻塞性肺病患者可能会有呼吸道感染引起的严重并发症,医生建议接种流感和肺炎疫苗。
- 氧气疗法:这种疗法增加了血液中的氧气。氧气通过鼻尖或面罩输送。根据症状的严重程度,可以在一天中的特定时间或全天使用氧气。
- 手术:很多时候,肺部的气囊墙被摧毁并在叫做大疱的肺部中制造大空间。leantomy是一种手术,可以去除一些这些空间,以减少呼吸困难。其他手术涉及去除肺部的受损部位,以帮助肺部工作更好。肺移植也可能是一种选择。
可以调整病人的家庭环境,使其更容易呼吸。患者应避免寒冷或被烟雾污染的空气,并强烈敦促吸烟者戒烟。那些慢性阻塞性肺病患者也可以从加入康复计划或支持小组中受益。
感谢您的反馈意见。你想和病人辩护律师谈谈吗?