写道:Karen Selby,RN
最后修改:4月5日,2021年4月5日

术语间质肺炎有时令人困惑,因为这个名字与肺炎类似。然而,这种情况与肺炎不同,因为它不是由感染引起的。如果您的石棉曝光引起的间质肺炎,您的医生很可能是由名称的缺陷症指的。

什么是间质性肺病?

这种疾病是肺的炎症,导致严重瘢痕。肺部内的小气道,称为支气管,含有叫做肺泡的气囊簇。肺泡由间质衬里,这是支持它们的组织。随着炎症导致平坦的增稠和瘢痕形成,气囊也变厚,并且开始失去弹性。逐渐,气囊越来越多的能力将氧气进入血液并去除二氧化碳。

科学家们没有清楚地理解触发这种疤痕过程的确切机制。呼吸系统通常成功地试图清除身体的灰尘等异物,但是石棉纤维对于肺部尤其困难。当身体响应这种类型的伤害时,修复过程经常导致瘢痕和伤害。

石棉暴露引起的间质性肺病可能需要10至30年才能从初次接触石棉开始出现。好消息是缺乏症当石棉暴露停止时,疤痕的过程会减慢。石棉病是一种进步疾病,意思是疤痕持续和症状随着时间而恶化。由于石棉暴露引起的肺损伤不能逆转,尽管它可以治疗以缓解症状。

其他类型的间质性肺病

除了紫衫外,还有许多不同类型的ILD。

  • 特发性肺纤维化是当纤维化的原因未知时给出的诊断(特发性)。这种类型的ILD是慢性和进行性的,就像石棉肺一样。
  • 间质性肺炎涉及插质的炎症,是由细菌,真菌或病毒接触引起的。这通常是临时的。[/ li]
  • 脱皮的间质性肺炎是一种由吸烟卷烟引起的形式。
  • 过敏肺炎是由反复吸入灰尘或模具的刺激物引起的。
  • 结节病是一种可能影响若干器官的炎症性疾病,但通常会影响肺和淋巴结。

症状

石棉症状和其他间质性肺病类似于其他肺部条件的症状如COPD.和哮喘。不幸的是,当症状出现时,永久性肺部损坏已经发生。

以下症状是间质性肺病最常见的迹象:

  • 呼吸急促
  • 在劳累期间增加疲劳
  • 咳嗽
  • 胸痛
  • 俱乐部手指
  • 发热
  • 减肥

诊断

对其他肺部条件的ILD症状的相似性通常可以使医生难以诊断这种情况。各种诊断工具,包括胸部X射线,CT扫描和肺功能测试用于诊断这些疾病。

胸部X射线用于排除其他肺部条件,例如塌陷的肺或肺气肿,但它们不能明确地检测间质性肺病。一种特殊的计算机断层扫描(CT)扫描称为高分辨率计算机断层扫描扫描(HRCT)可以产生高度详细的肺部图像。HRCTS对诊断过程非常有用。

医生也可以使用肺功能测试和运动测试来确定肺容量。简单,简单的肺容量测试需要患者吹入肺活量计,用于测量肺容量的仪器。医生也可以评估患者的肺部容量,因为它们骑在跑步机上骑在跑步机上。

可用于监测血液中的血氧饱和度的血氧氮试验,这有助于追踪疾病的进展。在先进的情况下,血氧水平下降。

有时,超声心动图用于确定在心脏周围放置的压力。该测试使用声波产生心脏的图像,可以帮助可视化压力始于的位置。

有时,在可以进行明确的诊断之前需要来自肺的组织样品。这可以用支气管镜检查(跨晶体活检)或支气管肺泡灌洗获得。对于跨界活组织检查,医生将通过口腔插入光纤,柔性管(支气管镜),进入肺部以获得微小的组织样品。

为了通过支气管肺泡灌洗获得样本,医生将使用支气管镜将盐水注入肺切片。这种从气囊中捕获细胞的溶液将立即从肺中吸出,然后对其进行研究,以确定肺的状况。支气管肺泡灌洗法是检查肺间质性疾病进展情况的最常用方法。

偶尔,手术肺活检是获得确定的诊断。外科医生将在肋骨之间进行一个小切口,然后在末端(内窥镜)上用相机插入管以查看肺部。这也称为视频辅助胸镜手术或大桶。通过另一个小切口,外科医生将插入仪器以获得肺组织样品。

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治疗

间质性肺病的治疗旨在缓解症状和预防并发症,如高血压和心脏病。可能规定氧气以帮助患者经历呼吸急促的患者。也可以在皮质类固醇如皮质类固醇等抗炎药。

抗纤维化药物,如pirfenidone,可以降低进展速度。一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物可以减少纤维化的进展。用于治疗特发性肺纤维化的这种药物称为尼林尼。

如果原因是临时形式的肺炎,例如受细菌感染引起的肺炎,则规定了抗生素的过程。规定的抗生素类型取决于疑似细菌,导致感染。

肺部康复是许多患有ILD的人的选择。然而,它通常被消耗使用,因为很少有医生意识到它有益于患者,因此不知道推荐治疗。肺康复涉及使用训练有素的治疗师,他教授呼吸锻炼和技术来改善肺功能。

肺部中液体的人可能有医生排出任何多余的流体,以帮助他们呼吸更容易。在极少数情况下,肺部受损极度损坏,可能会建议肺移植。幸运的是,大多数人不需要这样的极端缺钙治疗

医生还将建议患者采取预防措施以避免流感,因为具有间质性肺病的人易患任何呼吸道感染的并发症。您的健康提供者可能表明对流感和肺炎的疫苗接种。定期监测您的病症也有助于防止任何其他并发症。

并发症

由于肺动脉高压(肺部血压高),血糖体和其他间质性肺部条件的并发症可能是危及生命的,因为这些疾病是严重的问题。当肺泡通过瘢痕形成血管极度损坏时,会发生肺动脉高压。为了治疗这个问题,患者可以接受将放松或扩展血管的药物。用于预防血栓(血液稀释剂)的药物也用于这些条件。

石棉肺患者也可能会经历其他并发症。梅奥诊所报告称,吸烟的石棉肺患者患肺癌的风险大大增加。戒烟的决定不仅能降低患癌症的风险肺癌,还提高了您的整体肺功能和生活质量。

如果您患有石棉病,也可能会出现额外的肺部损伤,例如胸膜斑块和胸膜生效。胸膜斑块是胸膜钙矿床,这是肺部的衬里。胸膜发生是肺部膜之间的液体的异常累积。虽然胸腔有效是良性的,但他们确实表明一个人已经暴露于石棉或其他有害物质。引起缺血化所需的石棉暴露量也可能导致恶性间皮瘤

预后

如果及早发现和治疗,石棉肺可能不会导致严重的并发症。石棉暴露引起的间质性肺病的严重程度取决于石棉暴露的时间和数量,以及你的整体身体状况和吸烟等因素。接触石棉时吸烟的人尤其容易患石棉肺。因为石棉沉滞症不是癌症,人们可以活很多年,甚至几十年。

预防

自20世纪70年代末以来,许多法规已经颁布,以保护工人免受石棉暴露。减少或消除石棉接触是预防石棉沉着病的最佳途径。如果你的房子建于20世纪80年代之前或期间,它可能含有含有石棉的建筑材料。只要这些产品处于良好的状态,它们就被认为是安全的,不是石棉接触源。当含石棉材料从建筑物中移除时,可能会发生石棉暴露。如果你需要移除任何可能含有石棉的材料,在你开始这个项目之前咨询石棉去除专家。


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