近距离放射治疗

不像传统放射治疗，近距离放射治疗不使用外部辐射。由于这种定义性质，它也可以称为内部放射疗法，而传统类型可以称为外部光束放射治疗（EBRT）。

目前，内部辐射也不是标准治疗肺癌或者间皮瘤，但研究人员继续在临床试验中测试这种治疗方法。早期研究结果显示近距离放射治疗可用于延长寿命和减轻症状的严重程度。

到目前为止，它在治疗肺癌方面更有效。当他们实施一种称为永久性近距离放射治疗的治疗时，研究人员看到了两种癌症的最佳结果。在这种类型中，放射性物质永久地放入肿瘤部位，并在几个月内缓慢失去其放射性。

使用称为植入物的放射性物质进行近距离放射治疗。材料可以以电线的形式或围绕水稻粒的尺寸的“种子”形式。

它可以在手术期间放置，一种称为术中放射治疗（IORT）的技术，或者可以使用中空管将植入物插入癌症组织中。在这种类型的给药中，患者接受局部或全身麻醉，医生通常使用诸如a的成像扫描的辅助CT扫描或超声波。一旦植入物到位，它通常只会在1cm的半径内攻击组织。这可能更有效，但需要精确度。

该疗法可以与其他治疗组合。Iort BrachyTherapy总是与手术一起进行，并且一些肺癌患者在手术后接受标准的近距离放射治疗，以杀死任何剩余的癌细胞。

治疗也可以与常规放射治疗一起使用以多种方式靶向肿瘤生长。根据每个患者的情况和治疗，它可以用作试图消除癌症的可能治疗方法，或者它可以用作姑息治疗减少症状如咳嗽和呼吸困难。

与外部光束放射治疗的那些相比，副作用是最小的。最常见的副作用是插入部位的柔软，在几个月后消退。患者也可能在治疗部位经历暂时肿胀。

近距离放射治疗的类型

近距离放射治疗有两种主要类型：低剂量率和高剂量率。肺癌或间皮瘤的人通常会收到一种称为永久性近距离放射治疗的低剂量率治疗形式。这种类型连续攻击肿瘤的辐射数几个月。

根据患者收到的疗法类型，他或她可能会在几周内进行治疗。这短于完成外部光束放射治疗方案所需的时间，最多可能需要10周。

低剂量率

低剂量率（LDR）近距离放射治疗长时间涉及低剂量的辐射。对于这种处理，放射性物质可以留在达到一周内。

辐射可能对附近的人有害，因此患者在接受治疗时留在医院。患者通常留在私人医院房间，并且在延长的时间内不能拥有客人。LDR近距离放射治疗不应该是痛苦或不舒服的。

永恒的

这是一种涉及永久性地离开体内的种子植入物的LDR类型。这是用于治疗间皮瘤和肺癌的最常见的类型，因为它具有临床试验中最佳的患者存活率。

通常，插入植入物在手术期间作为IORT的形式。放射性种子被编织成柔性网，然后在手术过程中缝合到位，例如肺切除术或胸膜切除术/抗伤。这种类型的近距离放射治疗，设计用于杀死不能单独用手术除去的癌细胞，积极地发射辐射约3个月。种子可能会有轻微放射性的一年。然后永久的种子永久保留在体内。

高剂量率

高剂量率（HDR）近距离放射治疗涉及高剂量的辐射，最多20分钟。患者每天一次或两次接受HDR治疗一系列或数周。在医生通过管中插入种子后，他或她通常在放射性物质到位时离开房间。

它不需要住院住院，如LDR近距离放射治疗，并不痛苦或不舒服。

研究结果

迄今为止，该治疗尚未在间皮瘤患者中进行广泛研究，研究人员只开展了不同结果的小试验。医生对肺癌患者的治疗进行了更彻底的试验，并观察到了更好的结果。

间皮瘤研究

一种2005年的研究治疗123例胸膜间皮瘤测试治疗的优势。所有患者都接受了胸膜切除术/纠纷和传统的放射治疗，几乎一半的人接受了近距离放射治疗。研究人员得出结论，这种治疗组合，无论是否近距离放射疗法，都不足以成功控制间皮瘤的生长。

尽管这项研究，近距离放射治疗仍然被认为是间皮瘤的可行治疗选择，并且研究继续测试其疗效。一些专门从中享受间皮瘤的治疗中心，如布里格姆和女子医院在为间皮瘤患者创造治疗计划时，始终考虑近距离放射治疗。

根据2013年的胸腔肿瘤的放射治疗方法审查，近距离放射治疗不被广泛应用于间皮瘤的治疗。然而，对支气管近距离放射治疗作为肺癌治疗的研究仍在继续。

肺癌研究

近距离放射治疗在治疗肺癌方面更成功。在一项研究中，129例肺癌患者接受LDR或永久性近距离放射治疗。这些患者的四分之一患者幸存了五年或更长时间，与所有肺癌患者的15％相比。

根据2018年的研究，在当代近距离放射治疗杂志中，研究人员正在研究是否使用CT扫描来映射肿瘤的位置和大小可以改善肺癌患者的近距离放射治疗的应用和结果。虽然需要更多的研究来确定有效性，但初始结果表明，近距离放射治疗可以比立体定向体放射治疗提供更多的辐射肺肿瘤。

在其他研究中，研究人员发现高剂量速率近距离放射治疗，作为肺癌患者的姑息治疗最有效，缓解胸部疼痛和呼吸急促。研究报告称，HDR近距离放射治疗最有效地减少症状之后外梁辐射。然而，HDR近距离放射治疗仍然有限，因为尚未发现肺癌患者的寿命增加。