间皮瘤的女性
大多数妇女谁发展间皮瘤被诊断为胸膜间皮瘤,这影响到肺部的内衬。在男性中,胸膜间皮瘤发生的频率比腹膜间皮瘤多5倍,腹膜间皮瘤发展在腹壁。女性的存活率更高。
女性中的间皮瘤有多常见?
近25%的间皮瘤美国的病例发生在女性中。在诊断石棉相关癌症的癌症比男性诊断后,女性具有更好的存活率。
诊断后一年,45%的女性与约38%的男性相比。对这种癌症的女性生存优势有几个原因。
为什么女性有更好的间皮瘤生存而不是男性?
- 它们被诊断为更年轻的年龄,整体更健康。
- 与男性相比,她们接触石棉的总量可能更低。
- 对于一种性别,疾病或多或少侵略性可能存在荷尔蒙差异。
诊断女性中的间皮瘤
医生使用相同的诊断工具,例如宠物扫描,活组织检查和其他测试,以鉴定女性中的间皮瘤,因为用于诊断男性疾病的妇女。
近75%的男女诊断的所有病例中都是胸膜间皮瘤.这是最常见的四种类型.
然而,女性比男性更有可能被诊断出患有腹膜间皮瘤。
女性和男性中间皮瘤类型的比例
- 女性:诊断胸腔间皮瘤约为腹膜肿瘤的两倍。
- 男人:比腹膜间皮瘤更常见的胸膜血液患有五倍。
2018年,意大利的一项研究使用了国家间皮瘤登记数据,发现胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤的女性与男性病例的比例也不同。
在16,458名患者中,胸膜疾病的女性与男性病例的比例为0.38,腹膜肿瘤为0.70。这意味着男性中每种情况下男性胸腔间皮瘤2.6例,每个女性案例的腹膜疾病的男性病例。
影响女性的罕见间皮瘤细胞类型
几乎每个开发间皮瘤的人都有先前的石棉曝光。
在特殊稀有病例中,一些人已经开发了间皮瘤,而不会与石棉接触。这些患者通常是开发稀有类型的癌症的年轻女性。
高分化乳头状间皮瘤
良好的乳头状间皮瘤(WDPM)例如,在30多岁的女性中最常见。它主要发生在腹膜,也就是腹腔的内衬。然而,这种疾病是在胸膜上确诊的,胸膜是覆盖肺部的薄层。
诊断为WDPM的患者比典型的间皮瘤患者预后更好,预期寿命从3年到10年以上。
Deciduoid细胞类型
Deciduoid细胞是另一个罕见的间皮瘤,主要是影响女性。该术语除去反映了这种细胞的相似性与早期发生的细胞变化。它最常发生在年轻女性中。医学文献记录了少于50例。
女性中的间皮瘤误诊
所有患有间皮瘤的人都面临误诊的挑战,但女性可能最多斗争。因为这种疾病在男性中仍然是常见的,但许多医生不认为是一个可能的女性诊断。
大多数石棉曝光发生在工作场所,历史上,这些工业和军事工作对女性没有开放。
早期间皮瘤的症状也含糊不明和非特异性。持续的咳嗽,间歇性便秘和腹泻,胸部和腹部膨胀和疼痛很容易被涂抹为不太严重的疾病。
胸膜间皮瘤患者可能被告知患有支气管炎、哮喘、流感或肺炎。患有这种癌症的腹膜型妇女可能会被告知患有肠易激综合症、月经问题或食物过敏和不耐受。
在2010年被诊断出患有腹膜间皮瘤的Kasie Coleman代表了许多获得迟到诊断的数百名女性,因为医生没有初步考虑稀有癌症。在学习之前,她经历了18个月的经常性症状,她患有腹膜间皮瘤。
如果他们感到诊断是不准确的,她敦促女性“继续挖掘”。
这种疾病是如此罕见;这不像人们正在寻找它,“她说。“我会告诉女性肯定会注意他们的身体。我坚持不懈,花了一年半。我整个时间都有它。Kasie科尔曼腹膜间皮瘤幸存者
妇女间皮瘤治疗
根据诊断时的癌症阶段和间皮瘤的类型,女性与男性有相似的治疗选择:
- 手术
- 化疗
- 放射治疗
然而,妇女可能对男性有治疗优势。例如,妇女倾向于诊断为年轻的年龄,这意味着它们处于更好的健康,并对更多的治疗方案开放。
根据2018年ASCO治疗恶性胸腔间皮瘤准则,患者必须具有足够的心血管(心脏)和肺部健康,以承受侵略性的手术。妇女可能更有可能符合这些指导方针。
随着早期疾病,通常阶段1和2,手术可以用治疗意图进行。外科医生试图通过治愈患者的目标去除整个癌症,而年轻的女性可以更好地候选人的候选人。
如果疾病更先进,预后差,患者可能选择使用手术作为姑息选择。姑息治疗用于缓解症状提高生活质量,即使癌症不可能被治愈。
女性比男性更有可能被诊断出患有腹膜疾病 - 一种比胸膜更具可治疗的间皮瘤形式 - 这里也有治疗优势。
加热的腹膜内化疗(HIPEC)与细胞导致手术结合,以在许多腹膜间皮瘤病例中去除所有可见肿瘤。这种方法有助于许多患有腹膜疾病的女性具有良好的预后。
2018年国际热疗研究杂志研究了高症手术治疗76例腹膜间皮瘤患者的结果。中位病人的生存率近五年,中位数生存率超过八年
这项研究人口约有45% - 36名科目 - 是女性。
数据表明女性在胸腔间皮瘤外科也比男性更长的时间更长。在一项研究中,医生审查了702例恶性胸膜间皮瘤手术,所有这些都有癌症肺手术被移除。
基于该案例结果间皮瘤细胞类型弥补患者的肿瘤。
而在本研究中具有上皮间皮瘤的女性在手术后延长了更长时间,但具有缺苗肿瘤的男性和女性大致相当,手术后生存。两个人的生活跨度约为9至10个月。
妇女的石棉暴露
石棉暴露以三种主要方式发生。
接触石棉的主要途径
- 在工作中
- 在环境中
- 通过二次接触,如处理家庭成员的石棉污染的工作服
大多数女性在美国的间皮瘤中通过次要接触或环境暴露于石棉。然而,一些女性患者确实有直接职业或工作场所暴露的历史。
职业接触
大多数间皮瘤患者追踪他们的石棉接触持有一个特定的工作,如工厂工人,绝缘体,机械和类似的工业职业。由于石棉暴露通常发生在这些男性占主导地位的工作场所,患者往往是老年男性。
虽然美国统计不容易获得,但在工作之外普遍认为影响远远超过女性的男性。
来自意大利的2018年学习发现男性更常见于工作,但是一些女性间皮瘤患者也与致癌矿物联系。
意大利女性倾向于在化学和塑料行业中暴露或在非方便的纺织部门工作。最后一个类别表明,即使人们不相信他们正在使用石棉,他们可能会接触到它。
在美国,经历了与工作有关的曝光的妇女可能会担任不像男人所接触的劳动力密集的职位。例如,已经报告过患有Mesothelioma的男性和女性学校教师。
他们被发现在包含石棉的学校建筑中工作。一些室内装饰器从喷涂石棉材料暴露于石棉。甚至面包师也开发了间皮瘤,因为烤箱内和周围的石棉。
女性间皮瘤的病例正在上升世界其他地区许多研究人员希望找到具体的证据,证明女性仍然很容易感染这种疾病。
环境暴露
一些石棉专家注意环境暴露可能对女性特别有害。2019年在环境暴露的人群中发现的职业和环境暴露研究,妇女的恶性间皮瘤风险较高,特别是尤其暴露于爱里奥岩纤维。
该研究包括农村地区的21个石棉暴露的个体队列。作者结束了环境暴露于间皮瘤发展的贡献与职业暴露一样重要。
二次曝光
二次接触是女性接触这种致命矿物最常见的方法。当朋友、家人或爱人将石棉纤维从外部带入家中(通常在工作服上)时,就会暴露石棉纤维。
例如,在20世纪90年代之前在造船业中工作的大多数男性都受到石棉的大量暴露,并经常将石棉纤维带回家。由于石棉纤维的锯齿状结构,微小的颗粒容易连接到衣服,鞋子,皮肤和头发上。
简单地防尘鞋会将石棉纤维释放到家里,如果他们照顾他们的配偶的受污染的洗衣,妇女特别暴露。
滑石粉中的石棉
最近关于滑石粉的法律案例及其对卵巢癌风险的潜在贡献一直在新闻中。这突出了滑石和石棉之间的连接,特别是在卫生产品中。
石棉和滑石是两个可以在地球上发生的矿物质。这意味着滑石矿可以被石棉污染,反之亦然。对于女性来说,主要关注点来自家庭中使用的滑石粉。
但卵巢癌只是图片的一部分。妇女也可以被诊断出与滑石产品相关的间皮瘤。
妇女的石棉责任和法律挑战
因为大多数女性都有二次曝光,他们经常面临着获得有利的法律判断和财务补偿的独特挑战。
独特的法律和财务挑战妇女患有间皮瘤的脸
- 大多数石棉暴露是二手且难以证明的。
- 如果在工作中没有暴露,妇女就没有资格获得工人补偿。
- 许多女性无法完全确定如何且何时可能暴露。
- 女性面临财务负担,因为他们无法证明他们的案例并获得财务帮助以涵盖医疗费用。
- 保险公司可以为昂贵的女性稀有癌症支付昂贵的医疗治疗。
科尔曼解释了她在保险方面的挫折。
“老实说,我更害怕保险而不是我自己的身体。Coleman说,我认为保险公司需要更受教育。“他们将所有癌症视为同样的癌症,而且他们不是。间皮瘤不是乳腺癌。他们付出了同样的钱,但它不一样。“
值得注意的案件和有利的判决,涉及间皮瘤的妇女
尽管有这些障碍,一些妇女取得了对以前的石棉曝光的法律和财政支持,这为他们的间皮瘤诊断做出了成功。
- 2019年6月,一名纽约陪审团命令约翰逊和约翰逊支付3亿美元的惩罚性赔偿金,2500万美元对唐娜奥尔森和丈夫的补偿赔偿金。他们认为她的间皮瘤诊断是由她接触约翰逊和约翰逊滑石粉引起的。
- 洛杉矶陪审团于2018年5月颁发给Joanne Anderson的2570万美元。她在婴儿粉末中声称石棉导致诊断间皮瘤。
- 2018年7月,路易斯的陪审团命令约翰逊向22名归咎于婴儿癌患者的22名女性支付49亿美元的赔偿金。这是美国历史上的第六大产品缺陷判决。
这些案例突出了专家法律顾问对诊断出患有间皮瘤或其他与阿比斯托相关癌症的妇女的重要性。
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