长期瘤预期寿命无需治疗
没有治疗的间皮瘤晚期患者的预期寿命约为6至8个月。诊断为早期间皮瘤的患者可存活1至2年。因素,如癌症的阶段,治疗,细胞类型和患者的整体健康影响间皮瘤的预期寿命。
间皮瘤患者不治疗能活多久?
诊断出患有最早的间皮瘤阶段的人,称为第1A阶段,平均过两年没有治疗。那些被诊断出来的人4阶段间皮瘤在没有治疗的情况下平均能活6到8个月。
相比之下,1期或2期胸膜间皮瘤手术患者的寿命可能超过3年。一半的患者接受手术和加热化疗腹膜间皮瘤活超过5年。
根据其他几个预后因素,包括癌症的肿瘤分级、患者的整体健康状况、年龄和性别,以及患者是否选择姑息治疗来控制症状和改善生活质量,生存率可能会有很大差异。
大约三分之一的人间皮瘤根据2019年发表在《胸外科》杂志上的一项研究,选择不接受任何形式的抗癌治疗。
如果间皮瘤不治疗会发生什么?
可能发生的事情变化阶段间皮瘤它长得有多快。少数幸运的人患有生长缓慢的癌症,但大多数间皮瘤的病例生长迅速。缓慢生长的癌症突然生长并迅速扩散也是完全正常的。
某些因素,如女性性别、上皮细胞类型、较年轻的年龄和良好的整体健康状况,可改善预后,帮助间皮瘤患者活得更长。不管预后因素如何,大多数拒绝治疗的人的生存受到影响。
生长中的肿瘤影响症状
如果不治疗,胸膜间皮瘤的肿瘤可能会迅速从他们的血管衬里到胸腔的衬里中的衬里。
肿瘤生长引起的生理变化会引起影响患者感觉的症状。随着肿瘤的生长和扩散,胸痛、呼吸短促和咳嗽等症状往往会恶化。
腹膜间皮瘤也会迅速发展而不经治疗,某些症状,包括腹痛、肿胀和消化功能障碍,通常会恶化。
既间皮瘤的类型进展,其他症状,如体重减轻,发烧,盗汗,疲劳,吞咽困难和嘶哑,可能。癌症还可引起高血小板计数,高钙和低钠水平。
抗癌治疗与姑息治疗
如果您不想为间皮瘤进行抗癌治疗,可以考虑姑息治疗。
管理间皮瘤症状当病人拒绝抗癌治疗时,保持病人舒适成为首要任务。它可以通过控制症状和改善整体健康,帮助晚期间皮瘤患者活得更长。
例子的抗癌治疗间皮瘤包括手术,化疗,放疗和肿瘤治疗领域。这些疗法直接攻击癌细胞来移除或杀死它们。
间皮瘤的姑息治疗包括胸膜固定术、胸腔穿刺、止痛药、物理治疗和职业治疗。这些疗法不会攻击癌症,但它们可以改善整体健康,并可能提高免疫系统。
尽早开始疼痛管理和其他姑息治疗可以帮助患者保持他们的生活质量,它可能帮助一些患者活得更长。
用姑息治疗控制疼痛
有些人不愿意服用痛苦的药,因为他们对潜在的副作用并成为上瘾。姑息治疗专家拥有丰富的经验,帮助人们使用药物治疗疼痛,并可控制副作用。
成瘾是罕见的,不应该对大多数有间皮瘤的人来说。保持疼痛最小,更重要,所以患者可以享受更高的生活质量。
基于阿片类的止痛药,如吗啡和曲马多,可有效控制癌症相关的疼痛。某些抗抑郁药有助于减轻疼痛,而类固醇可以减少因炎症引起的疼痛。
非处方止痛药,包括非甾体抗炎药如布洛芬,对轻度至中度疼痛是有帮助的。单独服用非甾体抗炎药时要小心,因为如果服用时间过长或与酒精混合服用,非甾体抗炎药很容易损害胃粘膜,导致溃疡。
其他姑息治疗使病人的生活更充实。补充疗法,如职业疗法,帮助患者从事活动,而物理疗法帮助人们在他们的身体感觉更好。
如果你的治疗中心没有姑息治疗专家,可以向你的医生咨询。
无治疗生存的研究
大多数研究集中在如何改善治疗间皮瘤存活率,因此在未经治疗的患者中存在生存几乎没有研究。
然而,也有一些研究报道了不经治疗的生存率:
- 2019年发表在《胸外科》杂志上的研究报告称,约三分之一的间皮瘤患者没有接受治疗,也报告了他们的生存率。在3419名纳入研究的间皮瘤患者中,31.1%的人决定不接受治疗,他们的总生存期为10.2个月。
- 2011年,MD安德森的一项研究报告了未治疗病例的预期寿命。该研究回顾了1977年至2009年间诊断的238例间皮瘤患者的生存情况。未治疗患者的平均生存期为6.4个月。接受治疗的患者平均寿命为11.3个月。
肿瘤分级和预期寿命
2011年,一项发表在《现代病理学》(Modern Pathology)上的研究报道了一种预后因素,即胸膜间皮瘤患者的核分级或肿瘤分级上皮瘤肿瘤.这项研究没有报告未经治疗的患者,但它确实报告了一个预后因素,可以用来估计肿瘤的生长速度和它对激进治疗的反应程度。
肿瘤分级是通过几个因素来衡量的,如细胞异常和间皮瘤细胞分裂的速度。这些因素与生存率和对治疗的反应有关,可以帮助医生确定进行积极治疗的最佳患者。
肿瘤分级较低的患者往往对治疗反应较好,活得更长,这使他们成为抗癌症治疗的最佳候选人。肿瘤分级高的患者不太可能对治疗反应良好,这意味着他们可能受益更少。你可以和你的医生谈谈你的病理报告是否包括肿瘤分级,以权衡对你个人病例的风险和好处。
肿瘤分级与生存
- 一级平均生存期为28个月
- 二级平均生存期为14个月
- 3级平均生存期为5个月
关于治疗的决定
如果你对治疗持观望态度,你可以考虑等三个月,直到你的下一次成像扫描,这可以让你的医生评估间皮瘤的生长速度。
知道它的生长速度将帮助你的医生提供一个间皮瘤预后这是针对你个人的情况。这也将帮助他们在观察生长速率后决定是否尝试化疗。
在为期三个月的等待期间,患者可以考虑看到肿瘤学营养师或综合肿瘤学家,以获得可能提升免疫系统的互补疗法。
决定间皮瘤治疗可能会感到害怕或困惑。在面对癌症的恐惧时,很难理解治疗的风险和好处。
考虑写下关于选择治疗或之前治疗的问题和担忧。你可能要问自己一些困难的问题,比如,“如果我不接受治疗,我是否可以接受更短的预期寿命?”
和你的医生谈谈
对你的医生诚实地说出你的感受是很重要的。尽管似乎很难表达你的担忧,但最好告诉你的医生你担心什么。
您的医生可以解决您的特定恐惧和疑虑,并解释他们可以用来限制或避免某些副作用的策略。如果您表达了生活质量是您的主要关注点,您的医生可以密切监控您对治疗的回应,并使您的变化沿着确保您不遇到不必要的副作用。
一些拒绝间皮瘤治疗的人可能会经历家庭和医生的强烈反对。某些家庭成员可能不了解情况,难以接受病人拒绝治疗的选择。
一些医生可能会推动积极治疗,因为他们的目标是为患者提供更多的时间,而另一些医生则鼓励患者参加临床试验。尽管你可能会感受到来自家庭或医生的压力,但最终,你还是会做出你想要或不想要治疗的决定。
幸存者莎莉·M.在没有接受抗癌治疗的情况下活了多年
2013年6月,87岁的莎莉·莫顿(Sallie Morton)被诊断为胸膜间皮瘤,她的医生建议不要进行激进的治疗。
他们说,肿瘤进展太大,不适合手术,莫顿年纪太大,承受不住化疗对健康的影响。他们马上把她联系到临终关怀医院,她就把自己的事情安排妥当了。
莫顿对这一消息的反应相对较好。她对自己曾经拥有的美好生活充满感激,并平静地接受了预后。她做了滑石胸膜固定术来阻止肺部周围的积液,这极大地缓解了她的呼吸困难。
医生预计莫顿的健康将在几个月内快速下降,但她震惊了每个人,因为她继续感觉很好。莫顿喜欢临终关怀队,但在22个月的临终关怀之后,它变得清晰,她稳定。莫顿留下了临终关怀,继续生活在加利福尼亚州南部的活跃退休社区。
莫顿离开收容所时做了肺扫描,只是为了看看情况如何。她的肺周围只发现了几个肿瘤。她似乎患有一种生长缓慢的间皮瘤。
没有任何抗癌治疗,她用间皮瘤生活了四年。
Sallie Morton是在诊断后40多年来幸存下来的8.3%的女性。
间皮瘤并没有阻止莫顿享受生活。她控制住自己的症状,花时间沿着加州的海岸线旅行,呆在海边,欣赏该州的风景和宜人的天气。
“谢谢你的第1位,用于滑石胸腔,而不是推动我的2号。我必须旅行,“莫顿于2015年说。
像莫顿的病例是典型的间皮瘤,但有些人可以舒适地生活多年间皮瘤没有抗癌治疗。缓解疗法,如疼痛管理,物理治疗和莫顿的滑石胸膜融合术,使间皮瘤患者舒适地生活在疾病中。
在拒绝间皮瘤治疗后面对未知可能会感到害怕,姑息治疗和临终关怀可以维持生活质量。一个良好的支持系统也可以帮助间皮瘤患者更好地生活。
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