间皮瘤转移
当恶性细胞从原发性肿瘤的恶性细胞在肺部或腹部衬里延伸到身体的其他部位时,发生转移性间皮瘤。当间皮瘤细胞转移时,它们通常通过淋巴结蔓延。转移受癌症阶段,细胞类型和治疗的影响。
间皮瘤何时转移?
远处转移发生在10%至50%的4期间皮瘤病例。癌细胞可以局部、局部和远距离扩散。
在阶段1,2和3中,癌细胞局部地在体腔内纵向,在那里它们开发和区域淋巴结的区域。只有在第4阶段,间皮瘤可以转移到身体的距离部分。
通常更常见的是间皮瘤继续在最初形成的腔内铺展。这在医学领域中是众所周知的。
通过诊断成像测试检测癌症进展,包括MRI,PET或CT扫描。医生通常怀疑当患者抱怨通常与间皮瘤无关的症状时,癌症已经传播。此时,将进行测试或活组织检查以寻找远处转移。
间皮瘤转移到哪里?
Mesothelioma最常见的是:
- 肝
- 肾脏
- 脾
- 肾上腺
Mesothelioma可以以多种方式在整个身体中传播。
当癌细胞穿过血液或淋巴系统到远处部位时,转移通常会发生。一次间皮瘤细胞一旦扩散到全身,它们就会侵入器官并导致继发性肿瘤的发展。
癌细胞通过血管生成到达血流,这是一个在体内形成新血管的过程。研究人员正在研究促进和阻断血管生成的方法,以开发一些抗血管生成的药物。这些治疗方法可能是减缓或阻止癌症扩散的关键。
正在评估用于间皮瘤转移的药物包括semaxanib (SU5416)、沙利度胺和四硫钼酸盐。在临床试验中,这三种药物显示了帮助稳定疾病和增加生存率的能力。
转移性胸膜间皮瘤
多年来,医生们一直在考虑胸膜间皮瘤转移到身体其他部位的能力有限的局部疾病。然而,2012年一项对318名来自澳大利亚和英国的间皮瘤患者的尸检研究显示,其中55.4%的患者有远处转移。
对172人死于胸膜间皮瘤的人的类似综述发现,Mesothelioma转移的最常见的位点包括:
- 肝脏(55.9%)
- 肾上腺(31.3%)
- 肾脏(30.1%)
- 对侧肺(26.8%)
癌症传播到大脑和中枢神经系统的显着罕见,仅在淘汰后的3%左右发生。
在第4阶段,胸腔间皮瘤在超过10%的病例中转移到远处部位。
当大多数人接受间皮瘤诊断时,他们的癌症已经在发展的后期。如果癌症蔓延到身体的距离部位,治疗方案从本质上讲,它们往往是姑息性的,这意味着它们的目的是缓解症状,提供安慰,而不是治愈疾病。
转移性腹膜间皮瘤
在早期阶段,腹膜间皮瘤一般不扩散超出腹膜腔,含有胃,脾,肝,肠道和其他腹部器官。
随着疾病的进展,癌细胞扩散到附近的器官和远处位置。大约50%的腹膜间皮瘤病例在尸检时具有远处转移。
腹膜间皮瘤最常见的转移部位包括:
- 肝
- 内脏腹膜衬里
- 腹部淋巴结
它不太频繁地转移到:
- 肺部
- 心
- 甲状腺
- 肾上腺
- 肾脏
- 骨
- 脑
- 胰腺
- 皮肤
- 软组织
- 附录
转移性心包间皮瘤
当地的传播心包间皮瘤通常涉及胸膜,肺和纵隔。
心包间皮瘤转移到区域淋巴结,肺和肾脏约25%至45%的病例。
转移性睾丸间皮瘤
作为睾丸间皮瘤进展,它往往蔓延到腹膜淋巴结腹膜淋巴结,然后是腹股沟和髂淋巴结。
当它转移时(这是相对罕见的),它扩散到胸椎和腰椎,大网膜,肝脏和肺。
其他因素会影响转移吗?
阶段
医生使用间皮瘤分期系统帮助衡量间皮瘤的进展。患者被诊断患有第1阶段的间皮瘤或第二阶段具有转移的最小风险和最佳预后,生活在两到三年左右。
患者被诊断患有第3阶段的间皮瘤或第四阶段是最大的转移风险,并且可能已经有了远处转移。这是治疗最困难的阶段,因为癌症正在蔓延到重要的器官。在发展阶段,治疗仅限于姑息,症状控制护理。这导致寿命不到一年。
细胞类型
癌症生长和扩散的速度部分取决于肿瘤的细胞构成。具有上皮性结构的肿瘤通常侵袭性较低,扩散较慢,增加了时间预期寿命。
另一方面,肉瘤样间皮瘤和双相间皮瘤可以更快地扩散到身体的其他部位,减少了治疗选择,缩短了预期寿命。
回应治疗
对侵袭性治疗的早期患者可能具有降低的开发转移性间皮瘤的风险。
手术可以通过切除可能导致癌细胞扩散的肿瘤和癌细胞来降低转移的风险。化疗和放疗可以延缓或防止转移,一种名为抗血管生成治疗的新型药物也可以。
放射疗法在预防局部复发时特别有效,有时用于治疗在胸壁中产生的肿瘤。
一种新的fda批准的间皮瘤治疗,称为肿瘤治疗场,也可以延迟或防止间皮瘤转移。
转移性间皮瘤的症状是什么?
当间皮瘤转移时,医生很难发现。远处扩散发生在癌症发展的晚期,并不总是引起明显的症状。
如果转移性癌症症状出现,通常会影响癌细胞扩散的部位。然而,间皮瘤转移的一些症状与之没有区别间皮瘤的常见症状和其他癌症。医生经常在影像学扫描或其他检查后偶然发现转移瘤。
转移性肝癌
间皮瘤扩散到肝脏可能导致:
- 腹痛或不适
- 腹胀
- 腿部肿胀
- 黄疸
肾上腺转移癌
间皮瘤癌扩散到肾上腺,位于每个肾脏的顶部,可能导致:
- 背部疼痛
- 肌肉无力
- 腹痛或不适
- 减肥
转移性肾癌
间皮瘤癌扩散至肾脏可导致:
- 侧面或背部疼痛
- 侧面或背部的肿块
- 尿液中的血液
- 高血压
- 贫血
转移性脑癌
间皮瘤癌细胞扩散到大脑会引起各种神经系统症状,包括:
- 不良的协调或笨拙
- 记忆丧失
- 严重的头痛
- 癫痫发作
- 个性变化
- 愿景变化
脾转移癌
间皮瘤癌扩散到脾脏通常是无症状的,但可能导致:
- 严重的腹痛
- 脾脏破裂
治疗转移性间皮瘤
一旦间皮瘤转移,治疗将重点关注控制癌症及其症状之外延伸寿命。医生经常建议缓解疼痛,提高生活质量和改善生存的姑息治疗。
- 化疗可以延迟转移,改善存活率,减少肺症状。
- 放射治疗可以防止局部复发和治疗痛苦的胸壁转移。
- 抗血管生成药物可以缓慢或止止间皮瘤转移。
- 肿瘤治疗场可以延缓或防止间皮瘤的扩散。
- 药物和物理疗法可以治疗远处转移引起的疼痛。
有经验的肿瘤学家在治疗这种侵略性石棉相关疾病将能够推荐转移性间皮瘤的最佳疗程。
针对转移性扩散的临床试验
许多临床研究试验发布了转移性间皮瘤患者有希望的结果。专家们正在利用免疫疗法和基因疗法等新兴疗法来显著提高患者的生存率。
免疫疗法
免疫治疗已成为转移性间皮瘤社区最重要的医学进展之一。研究人员专注于这种靶向治疗的潜在好处,它利用患者的免疫系统来对抗间皮瘤。
基因治疗
科学家们正在研究操纵病人基因来治疗和预防某些疾病的可能性。基因治疗的目标是直接修复由缺陷基因引起的问题,这可能会减缓转移性疾病的扩散。
多式化疗法
Mesothelioma专家最近开始将传统治疗与实验治疗结合起来。研究人员正在研究用新型疗法治疗转移性疾病,例如免疫疗法和基因治疗当与现有的方式相结合,如手术和化疗。
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