间皮瘤活检:准确诊断癌症

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什么是间皮瘤活检?

间皮瘤活组织检查包括收集潜在癌组织样本，以便检测间皮瘤的迹象。它与成像扫描和血液测试诊断间皮瘤。活检是最准确和直接的方法来确定间皮瘤诊断．

活检有两个主要步骤:收集组织样本和对这些样本进行检测。一旦可疑组织被收集，病理学家就会在显微镜下观察样本，以确定是否存在癌症。

不，间皮瘤没有活组织检查是不能确诊的。间皮瘤活检是必要的，以确认特定细胞类型的间皮瘤患者。医生很容易将间皮瘤误认为常见的良性疾病或者其他类型的癌症具有相似的细胞特征，这就是为什么活检检测对确诊至关重要。可能需要几天到一周或更长时间才能得到活检结果。

有腹膜间皮瘤风险的患者通常接受细针穿刺活检，而胸腔镜手术对有胸膜间皮瘤风险的患者更有效。

内窥镜活检是一种非侵入性的程序，包括将一根带有摄像头的小管子插入身体，以观察要采集的组织以进行检测。内窥镜是一种细长的管状仪器，末端有一盏灯和一个摄像头，可以在不需要大切口的情况下查看患者的身体内部。

胸腔镜活检在准确诊断胸膜间皮瘤方面有着显著的记录，因为它允许医生看到胸膜腔以评估癌症扩散和检索多个组织样本。

在一个2008年研究在45例恶性间皮瘤患者中，研究人员比较了几种活检技术的准确性。胸腔镜检查与最高的诊断准确性相关，95%的患者确诊该疾病。

2021年发表在《抗癌研究》上的一项研究证实，胸腔镜仍然是诊断胸膜间皮瘤最准确的活检技术。

一个细针穿刺活检是一种快速和安全的活检程序，使用一个长空心针连接到注射器，取出多达10,000个样本细胞进行分析。在局部麻醉下，使用CT扫描或超声波图像插入一根小针。

这种活检技术可用于胸膜间皮瘤或腹膜间皮瘤，是后者常见的活检技术。针活检对胸膜间皮瘤的诊断不如胸腔镜手术有效，总的诊断敏感性在80%左右。与细针抽吸相关的风险包括血胸，血胸是指血液聚集在胸壁和肺之间的胸膜间隙。

清洗病人的皮肤，并对针将插入的区域进行局部麻醉。病人将被放置，以便医生可以轻松地进行手术。
超声或CT扫描可用于确定针的插入位置。然后医生将针插入胸腔或腹腔取出组织。针头连接在一个注射器上，注射器里有真空来收集组织样本。该过程通常在不到10分钟的时间内完成。
一旦取出针，切口就会被清理和包扎。不需要缝合。
组织样本被送到病理学实验室进行分析。可能需要几天到一周或更长时间才能得到结果。

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虽然不被认为是真正的活检程序，但胸椎穿刺和腹腔穿刺分别是对肺部和腹部周围积液的治疗，可以提供液体活检样本。

胸腔穿刺术: 在局部麻醉的情况下，这个过程从肺部周围排出液体。医生使用超声波探针引导一根小针在背部的肋骨之间，以清除胸腔积液。它只收集液体，不收集组织，所以不能提供正式的间皮瘤诊断。它被用来确定胸腔积液的原因。
穿刺术: 这个手术清除腹膜内积聚的液体。它和胸腔穿刺术是一样的，只是在腹部。它可以确定腹水的原因，或液体积聚在腹膜，但它不能提供准确的诊断间皮瘤，因为它不收集组织样本。

细针穿刺提供的组织活检可以准确诊断间皮瘤癌，而胸腔穿刺术提供的液体活检只能确定液体积聚的原因。

手术中采集的组织样本称为手术活检。这些对于腹膜间皮瘤并不常见，对于胸膜间皮瘤则极为罕见。

间皮瘤手术活检的类型

剖腹手术: 腹部探查手术包括剖腹手术，剖腹手术可以打开腹部，让外科医生采集组织样本，取出可疑组织。与胸部相比，腹部探查手术更安全，这就是为什么一些腹膜间皮瘤病例是通过手术发现的，而胸膜间皮瘤病例是通过手术发现的。
开胸术: 开胸手术允许外科医生打开胸腔采集组织样本。这个程序通常不执行病人怀疑有癌症在他们的胸部，包括胸膜间皮瘤病人。

当对胸膜间皮瘤患者进行手术时，外科医生试图切除尽可能多的胸膜恶性间皮瘤癌症越好。这一程序提供了最多的组织分析，这可以帮助确定细胞类型的间皮瘤肿瘤。