血液测试和生物标记

什么是间皮瘤血检?

间皮瘤的血液检测能识别癌细胞产生的特定物质。这些分子被称为生物标记物。他们可以在一个人的血液样本中检测到间皮瘤．

目前，这些间皮瘤血液测试正在与成像扫描比如x射线和CT扫描，以提高癌症诊断的准确性和速度。

所有这些步骤和测试都可以收集组织活检和病理工作起来。病理学家可以仔细检查在手术或活检中收集的癌细胞。

通过复杂的实验室测试，这些专家医生不仅可以将间皮瘤与其他肿瘤类型区分开来，而且还可以确定间皮瘤的类型及其基因组成。

免疫组织化学标记是你的病理学家可能用来提供最准确诊断的复杂实验室研究的一个例子。这反过来又让你的肿瘤医生为你独特的癌症类型制定最佳的治疗方案。

间皮瘤血液检测是如何起作用的?

间皮瘤血液检测之所以有效，是因为这些生物标记物往往是由健康细胞产生的，数量非常少，甚至根本不产生。这意味着这些物质通常不存在于没有间皮瘤的人的血液样本中。

对于某些肿瘤，这些蛋白质是特定癌症所特有的。识别它们将表明一个人患有这种特定的癌症。

间皮瘤特异性生物标记物正被用于石棉相关疾病的血液测试。它们依赖于血液中只有间皮瘤瘤才可能产生的蛋白质。

间皮瘤生物标记的其他用途

间皮瘤的生物标记物也被用于其他重要的目的。在帮助诊断疾病的同时，这些物质可以直接用于治疗间皮瘤。

例如，间皮素是间皮瘤产生的生物标志物。目前正在进行的临床试验正在移除患者的免疫细胞，在实验室中对其进行修饰，使其专门针对间皮瘤细胞上的间皮素，并将其注入体内。

2019年美国临床肿瘤学会会议上展示了该方法的一些有希望的结果。在试验的14名患者中，有11人在平均近3年的随访后经历了完全缓解、部分缓解或疾病稳定。

MESOMARK化验

化验是在实验室里进行的试验。MESOMARK检测方法测量患者血液样本中SMRP(血清测定可溶性间皮素相关肽)的数量。异常高的SMRP水平可能提示间皮瘤的存在。

一些类型的间皮瘤，如肉瘤样肿瘤，并不释放高水平的SMRP。因此，FDA建议医生将MESOMARK检测与其他检测结合起来，以确保准确性间皮瘤诊断．

一些保险公司不包括这种特殊的血液检测。但是，如果你有石棉暴露因此有很高的风险发展间皮瘤，问你的医生是否应该考虑MESOMARK检测。

MESOMARK检测发现SMRP水平升高可以帮助初步诊断间皮瘤，有时还可以通过检查来监测癌症对治疗的反应。水平下降可能表明治疗正在起作用。

其他恶性疾病，如胰腺癌、卵巢癌和原发性肺癌，可能产生SMRP水平升高。这是MESOMARK检测的一个缺点:它不仅仅针对间皮瘤。

中标记测定程序

MESOMARK实验分两步完成。首先，你的医生会采集血样，送到实验室进行分析。

接下来，实验室技术人员向血液样本中添加抗体。这些抗体结合SMRP和这种蛋白质的片段。

计算机软件分析血液样本并提供smrp结合抗体水平的测量。SMRP水平在某一参考点或以上可能提示存在间皮瘤或其他恶性胸膜疾病。

MESOMARK血液测试可能有一天作为一个筛查工具，在高风险的间皮瘤谁还没有疾病。

目前，它仅用于诊断间皮瘤的疑似病例，尽管2019年的一项荟荟性分析发现，与恶性胸膜间皮瘤患者相比，所有对照组的血液中间皮素水平显著降低。

这表明间皮瘤高危人群中，间皮素可能是一个很好的筛选生物标志物候选物。

N-ERC / Mesothelin测试

N-ERC/间皮素测试检测一种称为N-ERC/间皮素的间皮素的特定形式。

该测试与MESOMARK类似，但它使用一种特殊设计的酶来寻找间皮素分子的特定版本。这增加了测试的准确性。

N-ERC/间皮瘤检测有效率为95%。然而，它对排除间皮瘤的有效性只有76%，因为间皮瘤也由一些其他类型的癌症产生。

尽管N-ERC/Mesothelin血液检测比MESOMARK更准确，但不能作为诊断间皮瘤的单一检测。

Fibulin-3测试

Fibulin-3是间皮瘤细胞产生的蛋白质。可以在胸腔积液和血液中检测到。间皮瘤专家哈维博士通过帮助开发和验证fibulin-3检测用于间皮瘤诊断。

2012年，他与人合著了一项研究，表明fibulin-3在检测间皮瘤方面的有效性为96.7%，在排除无间皮瘤的患者方面的有效性为95.5%。

其他研究发现，该测试在检测间皮瘤方面效果较差，这取决于何时和如何使用。例如，当用于以前从间皮瘤患者身上采集的血液样本时，它就不那么准确了。

2019年的一项荟萃分析发现，与所有非间皮瘤对照组相比，间皮瘤患者的fibulin-3血液水平明显更高，这使其成为间皮瘤高危人群中可能有效的血液检测生物标志物。

其他基于生物标志物的血液检测

其他间皮瘤生物标志物检测确定血液样本中骨桥蛋白和巨核细胞增强因子(MPF)的水平。

研究人员已经证明，间皮瘤患者与健康个体或其他癌症患者相比，这些生物标志物的浓度更高。

骨桥蛋白和MPF血液检测不够可靠或准确，无法做出明确的间皮瘤诊断，但一旦通过x光、CT扫描和其他检查确诊，它们可以在监测疾病方面发挥重要作用组织切片．

人骨桥蛋白(Osteopontin) ELISA试剂盒

骨桥蛋白水平在间皮瘤患者中升高——即使与患有石棉沉滞症和胸膜增厚等良性疾病的患者相比也是如此。

这意味着人骨桥蛋白酶联免疫试剂盒是一种可靠的生物标志物，可用于区分健康的石棉接触者和已发展为间皮瘤的人。

其他疾病也会提高骨桥蛋白水平，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌和结核病，骨桥蛋白不能区分恶性间皮瘤和这些疾病。

它可用于筛查石棉暴露人群，监测治疗和预测间皮瘤患者的预后．

人巨核细胞增强因子(MPF) ELISA Kit

血液测试可以确定存在的生物标志物称为巨核细胞增强因子(MPF)。医生们并不完全了解强积金的生物学功能，但他们知道强积金被大量释放到间皮瘤患者的血液中。

在一项小型研究中，实验室技术人员在91%的晚期患者的血液样本中确认了强积金。他们没有在健康捐赠者的血液中检测到强积金，尽管卵巢癌和胰腺癌也会导致强积金血液水平升高。

虽然强积金生物标志物检测不能提供准确的诊断，但在有效的间皮瘤治疗(如成功的外科减体积)后，该水平可能会下降。

这表明强积金血液检测可以帮助监测患者对手术的反应。

其他血液检测生物标志物

当石棉纤维进入人体后，就开始发生损害。医生可以监测石棉相关细胞的副产品，以潜在跟踪石棉相关疾病的进展。

8 ohdg

8OHdG是一种生物标志物，表明细胞因氧化而受损。在癌症发展的早期阶段，这种生物标志物可能存在于血液样本中。高8OHdG水平可发生在职业接触石棉的人，并已与石棉沉滞症有关。

这种生物标志物是由许多癌症产生的，不仅仅是间皮瘤。此外，暴露在香烟烟雾和重金属中也会产生8OHdG。

然而，8OHdG水平越高，石棉沉滞症就越严重。一项研究发现，8OHdG与生物标记物VEGFbeta和smrp结合使用，可以有效识别不同程度的石棉暴露人群。

雌激素受体-β

虽然ER-β没有用于诊断间皮瘤，但它可能对预后和治疗决策有用。2014年的一项研究发现，胸膜间皮瘤细胞中较高水平的激活ER-β改善了对顺铂化疗的反应。

表皮生长因子受体(EGFR)

与ER-β一样，EGFR可通过暴露于石棉中激活，并可能在间皮瘤的发展中发挥作用。由于EGFR是由多种癌症产生的，因此不能用于诊断间皮瘤。然而，它可能对监测治疗反应有用。

Calretinin

2017年发表在《BMC Cancer》杂志上的一项研究详细说明了血液生物标志物calretinin可能用于改善间皮瘤诊断。

由澳大利亚和德国研究人员组成的研究小组开发了一种检测血液样本中calretinin的测试，发现它的表现与间皮素相似。Calretinin似乎最有可能改善上皮样和双相疾病的诊断，但不是肉瘤样的细胞间皮瘤。