光动力治疗

在临床试验中，研究人员发现这种治疗方法可以提高胸膜间皮瘤患者的预期寿命，尤其是与手术等其他治疗方法联合使用时。

用于胸膜间皮瘤治疗的主要光敏剂是Porfimer钠，通常称为Photofrin。食品和药物管理局（FDA）批准了这种药物用于其他癌症，如食管癌，并认识到其潜力治疗间皮瘤。

因为Photofrin可能有助于治疗这种罕见的癌症，FDA指定它为孤儿药，这有助于加快FDA的审批过程。

光动力疗法是如何起作用的?

光动力疗法是在手术中实施的，当胸腔已经进入肿瘤可以直接暴露在激光下。它可以与其他治疗结合使用，比如化疗和手术以多种方式对抗癌症。

该处理从施用光敏剂的施用开始，在手术前注入血液中。该药物被细胞吸收，健康和癌症，但保持癌细胞更长。在一到三天后，光敏剂留下了最健康的细胞，但仍然存在于间皮瘤细胞中。这是当在手术期间施用光，通常通过激光器，以激活光敏剂。

这种光必须处于特定波长和颜色，以引发药物内的反应。例如，Photofrin反应红光。一旦药物被激活，它会产生高反应性的氧。氧气影响所有附近的癌细胞，提示他们死亡。它也可能损害肿瘤的血管，从而切断营养供应和杀死癌细胞。

哪些患者符合条件？

光动力治疗只能用于光可以伸出的身体区域，例如在皮肤下方或沿着内脏的衬里。在间皮瘤的情况下，这意味着当肿瘤暴露时在手术期间使用它。因此，治疗最有效地治疗局部癌症，这些癌症在整个身体上没有蔓延。此外，具有大肿瘤的个体可能不是这种治疗的合适候选者，因为光不能渗透整个肿瘤。

光动力疗法的副作用

这种治疗会使皮肤和眼睛对光敏感6周左右。医生建议病人在此期间避免阳光和其他强光。PDT可能导致健康组织肿胀、灼伤、疼痛或疤痕。患者还可能出现咳嗽、吞咽困难、胃痛、呼吸痛或呼吸急促。

研究结果

学习近年来，光动力疗法在胸膜间皮瘤患者中取得了成功，但一些早期研究显示，使用光动力疗法没有改善。在1996年的一项研究中，63名胸膜间皮瘤患者接受了手术和化疗，其中一半患者也被随机选择接受PDT治疗。在添加PDT的基础上，研究人员发现生存时间没有显著差异。无PDT患者的中位生存期为14.1个月，有PDT患者的中位生存期为14.4个月。

2004年的研究表明了很大的研究提高生存时间当光动力疗法加入到手术中。仅接受手术治疗的患者的中位生存期为10个月，而接受手术和PDT治疗的患者的中位生存期为13至14个月。研究人员得出结论，该疗法在成功治疗间皮瘤方面显示出了希望，必须进一步研究。

2019年发表在《光化学和光生物学》(Photochemistry and Photobiology)杂志上的一项研究报告了光动力疗法与质子放疗和化疗结合的安全性和结果。本研究共纳入10例患者，均诊断为3期或4期胸膜间皮瘤。中位生存期为30.3个月，比12个月的平均预期寿命有了显著改善。

间皮瘤的光动力疗法在哪里可用?

鼓励临床试验结果导致了一些国家的顶级癌症中心为其患者提供了光动力学疗法。这艾布拉姆森癌症中心宾夕法尼亚州和加州斯坦福癌症研究所已经将这种疗法用于符合条件的间皮瘤患者。布里格姆妇女医院，为其间皮瘤计划而闻名，也配备了PDT，但通常不会在间皮瘤治疗中使用它。

光动力疗法的未来

医学研究人员寻求提高PDT的疗效，并在更多类型的癌症中使用它，包括腹膜间皮瘤．研究人员希望开发特异性靶向癌细胞并具有更大毒性反应的光敏剂。医生也希望找到一种更有效的手段来管理必要的光，使其可以穿透组织并治疗较大的肿瘤。