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写的:凯伦·塞尔比RN
最近修改:2021年3月25日

化疗脑是许多癌症患者报告的常见症状。医生和研究人员把这种情况称为多种情况,包括化疗雾、化疗相关的认知障碍、认知功能障碍和化疗后认知障碍。

德克萨斯大学安德森癌症中心将化疗脑称为一种“合理的、可诊断的疾病,可由化疗、癌症本身或贫血等继发性疾病引起。”

几十年来,癌症患者一直将精神症状和副作用称为化疗脑,但直到20世纪90年代末,医生才开始关注这种情况。

确切原因尚不清楚,但研究人员正在努力更好地了解化疗脑,包括哪些患者患这种病的风险最高,以及保持大脑健康的有效治疗方法。

MD安德森大学(MD Anderson)的副教授、获得认证的神经心理学家杰弗里·韦费尔(Jeffrey Wefel)博士目前正在领导一项研究,研究表明接受化疗的老年乳腺癌患者更容易出现认知障碍。这项研究还旨在识别可能的生物标记,以更好地了解哪些人有患病风险,并使用磁共振成像(MRI)来了解大脑如何处理某些图像。

间皮瘤患者应该告诉他们的医生,如果他们的能力经历任何变化,清楚地思考或记忆的事情。化疗脑是一种可诊断的疾病,评估被认为是医疗程序——而不是精神健康福利——这意味着大多数医疗保险计划都涵盖了这些评估。

米歇尔·马歇尔,间皮瘤幸存者和她的女儿
我的头发又长出来了。我的胃再也不恶心了。我又有精力了。但我还是记不起来。我以前记忆力很好。这是他们没警告过你的副作用。
米歇尔•马歇尔
腹膜间皮瘤的幸存者

化疗脑的症状

化疗脑可以指各种形式的认知功能障碍,或思维、记忆和推理等智力功能的丧失。

这些心理变化可能是轻微的,也可能是严重的,当你患有癌症时,任何时候都可能发生。化疗脑会对患者的生活产生直接甚至持久的影响。根据症状的严重程度,患者可能无法返回学校、工作或社会活动。

“我可以迷失在我的邻居中。我甚至无法想象再次尝试多阵阵,“腹膜间皮瘤幸存者米歇尔·马歇尔告诉石棉。“我很高兴他们现在有一个名字,但仍然每天都令人沮丧。我记得我六岁的时候我所做的事情,但我有时不记得我昨天做了什么。“

化疗脑的体征和症状可能包括:

  • 忘记最近事件的细节(短期记忆丧失)
  • 东西放错位置或者不记得某些东西放哪了
  • 难以专注于一项任务(注意力持续时间短)
  • 难以记住姓名、日期和电话号码等细节
  • 视觉记忆障碍,比如回忆一幅图像或一组单词
  • 感觉精神上比平时“慢”,或者比平时花更长的时间来完成任务
  • 同时处理多项任务的困难,比如一边开车一边与人交谈
  • 难以记住常见的单词或短语

这些症状会对间皮瘤患者的生活质量产生负面影响。例如,混淆的日期可能会导致错过医生的预约,而且含糊不清可能会妨碍向肿瘤医生传达你的健康状况的重要细节。

Mesothelioma专家与患者和他的妻子说话
找间皮瘤癌症中心
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化疗脑持续多久?

化疗脑可能持续很短的时间,也可能持续数年。这完全取决于病人和他们的身体如何反应癌症和治疗

例如,化疗结束后一些患者可能会褪色症状,而它可能需要别人每年或更长时间感受到正常。在治疗结束后,大脑症状也可以开始甚至变得更糟。

其他病人可能早有察觉化疗治疗开始了。研究表明,与化疗脑有关的大部分症状都是短期问题,随着潜在问题得到治疗或消失(如停止化疗),症状会改善。

然而,也有一些患者从未完全恢复心智能力的案例。

化疗脑的潜在原因

在20世纪90年代末之前,化疗大脑是只有癌症社区的成员担心或甚至开玩笑的一词。自证实条件是真实的,仍然有很多关于化学大脑的原因和危险因素。

根据WEFEL的说法,癌症可以破坏最终影响认知功能的身体中的系统。此外,癌症治疗方法 - 包括某些形式的化疗,免疫疗法,放射治疗和手术-可以直接或间接扰乱、损害或改变正常的大脑功能。

思考和记忆问题也可以由癌症治疗的并发症引起,包括:

  • 红细胞计数低(贫血)
  • 疲劳
  • 睡眠问题
  • 疼痛和痛苦
  • 营养不良
  • 感染

研究表明,一些患者可能对化疗脑有遗传易感性,或者对某些癌症治疗(如化疗)更敏感。

对癌症诊断和治疗的情绪反应可能会导致长期的大脑问题,除非治疗。虽然化疗脑与其他可能影响心理功能的诊断有一些共同特征,但不应将其与阿尔茨海默病(痴呆症)、焦虑或抑郁相混淆。

间皮瘤患者的危险因素

医生们正在努力更好地查明间皮瘤幸存者记忆问题的危险因素。

对于幸存者来说,可能增加化疗脑认知功能障碍风险的因素包括:

  • 直接给中枢神经系统的化疗
  • 更高剂量的化疗或放疗
  • 年龄增加

年龄可能是一个重要的危险因素,因为大多数间皮瘤患者在65岁或更大的年龄被诊断。

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化疗脑治疗间皮瘤

医生和研究人员仍然不确定是什么导致了化疗脑。目前还没有治愈的方法,也没有标准的治疗方法。也没有办法预防这种情况。

由于大多数癌症相关的记忆问题是温和的和暂时的,治疗计划一般集中在应对症状。

有几件事间皮瘤幸存者可以做,以帮助提高他们的思维和管理化疗脑症状。

患者被鼓励保持一个日志记录的迹象和症状的精神模糊与他们的医生分享。这有助于医生了解心理问题是如何影响你的日常生活的。

日记还可以帮助唤醒你对最近发生的事情的记忆,而保持每日计划可以帮助你跟踪约会、待办事项清单和其他重要信息,如电话号码和会议记录。录音器也可以派上用场。

其他日常应对策略包括:

  • 锻炼你的大脑:简单的记忆训练,如闪存卡,字谜和排序游戏可以帮助病人保持敏锐。数字大脑训练项目也越来越受欢迎。2018年,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)认定一家名为BrainHQ的网站为化疗脑的研究测试干预手段。也可以考虑学习一些新的东西,比如一门外语。
  • 充足的睡眠:睡眠对于最佳的大脑功能和让身体放松和充电是必不可少的。睡眠和休息不足会加重脑部化疗症状。如果你感到累了,白天小睡一会儿。
  • 减少干扰:难以专注于一项活动或任务是化疗脑最常见的症状之一。改变你的环境——比如搬到一个隔音的房间或办公室——可以减少干扰,提高你在家里和工作场所的注意力。美国癌症协会(American Cancer Society)建议避免一心多用,以便一次将全部注意力放在一件事情上。
  • 以下例程:当面临内存问题时,组织是很重要的。制定每日计划或保持每日计划可以帮助你集中注意力,保持正轨。试着为经常丢失的物品,如钥匙和药物找一个地方,并且每次都把它们放在那里。日记或计划可以帮助你记住事情的进展。
  • 每天锻炼:除了通过记忆和策略游戏锻炼你的大脑,有规律的体育锻炼可以改善心理功能。甚至5到10分钟的轻度到适度的运动每天都可以降低疲劳和压力,提高你的心情,让你感觉更多的警觉。[/ li]
  • 寻求帮助:不要害怕向家人和朋友寻求帮助。爱的人可以帮助你记住日常任务,减少干扰,节省你的精神能量。
  • 吃好:研究显示健康的饮食习惯富含所谓的超级食物对认知功能有益。野生鲑鱼、蓝莓、泡菜、芦笋和鸡蛋等食物都可以提高脑力。
  • 笑了:不要让化学脑的症状得到你最好的。强调这些问题可能会使情况变得更糟。对自己诚实并进行适当的更改,以帮助慢跑记忆并调整您的生活方式。保持积极的态度和嘲笑你无法控制的事情可以帮助你应对。

可以改善症状的药物

除了认知策略和健康生活方式的改变,一些患者可能会从某些兴奋剂中找到缓解。

目前,没有批准药物治疗化疗大脑。但是,用于其他条件的药物可能会改善症状:

哌醋甲酯

Concerta和利他林等药物通过提高精神集中力和耐力来治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。

多奈哌齐

多奈哌齐以安理申的品牌名称上市,用于改善阿尔茨海默氏症患者的认知和行为。

莫达非尼

这种兴奋剂可以治疗鼻腔,睡眠呼吸暂停和换档工作睡眠障碍。普通品牌包括Provigil。

银杏和维生素E等补充剂已经显示出改善大脑健康和记忆问题的前景。间皮瘤患者应该总是讨论潜在的风险和利益与他们的医生之前,采取任何药物或替代疗法


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