咽癌
咽癌主要与大量使用烟草和酒精有关。研究表明,石棉工人中的癌症比普通人群更为常见。治疗是有效的,尤其是当癌症被早期发现时。
这种疾病通常被称为喉癌,多发于男性。与大多数其他癌症相比,预后相当好,尤其是与石棉相关的癌症,如肺癌相比间皮瘤还有肺癌。
咽癌发生于咽部,咽部位于口腔后方,鼻腔和喉结之间。膜腔包括扁桃体和舌后部等结构。
国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果项目跟踪了美国的癌症发病率,他们将咽喉癌和口腔癌的统计数据分组。根据2019年收集的数据,美国每年诊断出约5.3万例咽喉癌和口腔癌。
大多数人可以随着这种癌症活很长时间。大约65%的咽部癌症患者的生活时间超过五年,44%以上存活了10年。
早期诊断会增加你获得5年生存率的机会。近30%的患者被诊断为1期,其中84%的患者寿命超过5年。
男性患有咽癌的可能性比女性更容易发生两到三倍,而且这种差异大多是在男性与女性中的吸烟和饮酒率提高。大多数病例被诊断为50岁以上的男性。
本病的治疗包括手术、化疗和放疗,对1、2期诊断者,建议对3、4期诊断者进行化疗、放疗和免疫治疗。
症状
咽癌最常见的症状包括:
- 上颈部无痛性肿块
- 颈部肿胀
- 鼻塞
- 流鼻血
- 面部疼痛
- 头痛
- 耳鸣(耳鸣)
- 听力变化
风险因素
医生们还不知道导致咽喉癌的直接原因,但他们已经确定了一些危险因素。风险因素是任何会增加你患病几率的东西。
与咽癌相关的危险因素包括:
- 烟草使用(包括吸烟和咀嚼烟草)
- 过度消费的酒精
- eb病毒(引起单核细胞增多症)
- 人乳头瘤病毒
- 石棉暴露
- 甲醛曝光
- 吃咸鱼
根据某些研究,重饮酒者和吸烟者中口腔和咽癌的风险可能比不吸烟或饮酒的人高达100倍。吸烟和饮酒的组合增加了比自己的危险远远大。
两种常见病毒——爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr)和人类乳头瘤病毒(HPV)——与咽癌风险增加有关。大约90%的人在其一生中感染eb病毒,通常很少或没有不良影响。
大约75%的人在他们的一生中获得HPV,大多数人的免疫系统都足够强大,不能在没有持久的影响的情况下击败它。
然而,一些咽部肿瘤含有Epstein-Barr和HPV菌株。医生怀疑这些病毒在某些癌症病例中起作用。
当用盐腌的鱼和肉被煮熟时,会释放出一种叫做亚硝胺的化学物质,这可能会增加人们患这种癌症的风险。接触某些有毒化学物质——包括甲醛和石棉——可能会增加一个人的风险。
咽癌与石棉的研究进展
总体而言,研究表明暴露于石棉与咽喉癌之间存在中度正相关,尽管相关性弱于喉癌和石棉。
2006年,由美国参议院委员会和国家卫生研究院提供的一项研究审查了石棉与咽喉癌的研究. 石棉工人患咽癌的风险较高。
没有发现剂量-反应关系的明确证据,这意味着在那些高度接触石棉的人中没有发现更多的病例,任何工作场所接触石棉都可能使人有患咽癌的风险。
研究人员还指出,吸烟的石棉工人患病风险增加,这表明一种潜在的协同关系。
几项研究通过吸入观察了长期暴露于石棉的动物的癌症率,发现咽癌没有增加。
咽癌是如此罕见的是,少数研究可用于分析与石棉暴露的关联。这种少量的研究 - 加上了关于剂量 - 反应关系的清晰信息以及来自动物研究的支持性数据 - 不足以得出关于石棉是否直接导致咽癌的结论。
总体而言,证据是暗示,但不足以确认因果关系。
癌症筛查在石棉暴露工人中
口腔和咽部的许多癌症可以通过牙医或医生的常规检查早期检测到。
自我检查也很重要。医生建议你每月用镜子检查口腔是否有异常,比如红色或白色组织隆起。你可以用手电筒检查喉咙后部。
如果您是前阿布斯托工人或沉重的吸烟者和饮酒者,您可以要求其他癌症筛查。例如,您的医生或牙医可以使用特殊的染料或灯光观察口腔和喉咙的异常区域。
如果发现异常,医生会用硬刷子采集异常组织样本,称为刷子活组织检查,并检查是否有癌变。
如果您曾经与石棉合作,请密切监测您的健康是很重要的。应该通过医生检查嘴巴,喉咙,听觉或颈部的任何变化。确保提及您的石棉曝光历史。
肺癌和间皮瘤在接触石棉的工作人员中更常见,所以也要确保监测你的肺部的任何变化,如呼吸困难和胸痛。
早期诊断任何与石棉暴露有关的癌症提高你长期生存的机会。早期诊断的肿瘤更小,更容易控制,因此可以得到更有效的治疗。
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