乳腺癌
在美国,八分之一的女性被诊断出患有乳腺癌。乳腺癌的病因除了与人通常无法控制的自然因素有关外,还与多种外部危险因素有关。
据美国癌症协会称,乳腺癌是女性中最常见的癌症。
虽然有些男性会得这种病,但女性被诊断出的可能性是男性的100倍。这种癌症可能发源于乳房分泌乳汁的部位,也可能发源于输送乳汁的导管。侵袭性乳腺癌可以扩散到整个乳房的其他组织,而非侵袭性乳腺癌只存在于一个区域。
2018年,约有266120例浸润性乳腺癌被诊断。当年确诊的非侵入性乳腺癌病例超过6万例。所有类型的乳腺癌加起来的五年生存率为91%。
自然风险因素包括性别、年龄、种族、乳腺癌家族史、基因构成和月经早发。根据2016年的一项研究,环境因素在乳腺癌风险中发挥了作用,包括接触电离和非电离辐射、杀虫剂、多环芳烃和金属。
一些研究发现,女性患乳腺癌的几率更高接触石棉尽管两者之间的联系似乎不大。
石棉暴露与乳腺癌
石棉是一种致癌物质,与其他健康状况如间皮瘤癌症但它与乳腺癌的确切关系尚不确定。尽管研究人员注意到接触石棉纤维的女性乳腺癌发病率较高,但研究尚未确定石棉是如何直接影响乳房组织的。
统计显著性
据Debra David博士说,许多试图证明石棉暴露与乳腺癌之间的相关性的研究没有严格做到这一点,因为它们没有达到统计学意义,这意味着没有足够的女性参与这项研究,使其在统计学上具有结论性。两项国际研究得出了不同的结论。
澳大利亚研究
2009年发表的一项澳大利亚研究回顾了接触蓝色石棉与宫颈癌、卵巢癌、子宫癌和乳腺癌之间的潜在联系。Wittenoom是一家大型石棉公司的所在地,直到1966年才开始营业。宫颈癌和卵巢癌在以前的工厂工人和城镇居民中略多于一般人口。乳腺癌发病率保持不变。
英国的研究
一项对英国石棉工厂工人的癌症诊断进行监测的类似研究,是同类研究中唯一一项表明职业石棉接触与乳腺癌发病率升高之间存在关联的研究。该项目发现,在经历了两年或更长时间的显著暴露的工厂女工中,乳腺癌诊断率略有上升。该研究预计有10.48人死于乳腺癌,但有12人死于乳腺癌。
第二次英国学习
另一项英国研究,“东伦敦尸检中石棉尸体的流行情况”,检查了178名女性参与者的肺中是否存在石棉纤维。在研究中,30%的女性体内都含有这种矿物质,而其中大部分都是在被诊断为乳腺癌的女性中发现的。在82名女性患者中,有38人的肺中发现了石棉。
提出假说
研究中的作者认为石棉纤维可能通过从肺到胸壁的淋巴回流到达乳腺组织,而另一项研究则提出了另一个假设。第二项研究表明,石棉纤维可能穿透肺部,穿过覆盖胸壁的肌肉,最终到达乳腺组织。虽然支持这两种建议的证据都是有限的,而且不能说明因果关系,但石棉与乳腺癌之间的潜在联系需要继续研究,以保证任何事实联系。
芬兰的研究
1999年,一项发表在美国工业医学杂志上的芬兰研究报告了某些职业患乳腺癌的风险。研究发现,职业性接触中或高水平石棉的女性患绝经后乳腺癌的几率是普通人群的1.3倍。
在暴露于人造玻璃纤维的妇女中也发现了同样的高风险。接触硅尘和其他矿物粉尘的妇女患绝经后乳腺癌的可能性是接触硅尘和其他矿物粉尘的妇女的1.1倍。这些发现可能表明,微细纤维和矿物粉尘可能会增加患乳腺癌的风险。
研究的结论
在2011年的一项研究中,国际癌症研究机构(IARC)评估了900多个不同的代理并确定工作场所没有任何因素,包括接触石棉,与乳腺癌有关。只有夜班工作与乳腺癌有关,这很可能与荷尔蒙或免疫功能紊乱有关。
乳腺癌是可以控制的
根据美国癌症协会的统计,大约5%到10%的乳腺癌病例可以直接归因于某些遗传基因的突变,这是癌症患者无法控制某些因素的一个例子。然而,有部分风险因素可能与乳腺癌的形成有关,这些因素是在个人的控制范围内的。
乳腺癌部分危险因素
- 每天喝两杯以上的酒
- 30岁以后有孩子
- 没有孩子
- 不是母乳喂养
- 服用己烯雌酚(DES)预防流产
- 最近服用避孕药
- 绝经后使用激素治疗
- 超重或肥胖
- 接受激素替代疗法(HRT)
- 接受胸部放射治疗
- 接触有毒物质或致癌物
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