一些间皮瘤患者可能受益于二次自由基手术
作为严重的恶性手术胸膜间皮瘤可以，有一小部分患者在几乎不可避免的癌症复发后仍然可以从第二次激进手术中获益。
根据最近的一项研究，这是实实在在的回报。延长生存期和提高生活质量仍然是可以实现的。
“第二次手术。间皮瘤这并非不可能，”埃及开罗Ain Shams大学医学院胸外科医生Hany Hasan Elsayed告诉石棉网站的间皮瘤中心。“我不是说这很普遍，也不是说应该对所有人都这样做，但只要有正确的标准，这对病人是有好处的。”
Elsayed是一项熟悉的国际研究中的牵头作者，其中包括由传奇间皮瘤专家最初处理的一些案例David Sugarbaker博士．
在这份报告中，作者详细阐述了可能为第二个问题辩护的因素间皮瘤手术对于这种罕见的不治之症——以及切实的结果。
牛津大学出版社在一月份代表欧洲心胸外科协会发表了这项研究。
“有些癌症中心——也有一些非常好的癌症中心——甚至对间皮瘤的第一次根治性手术是否明智进行了争论。目前还没有真正的共识。“但我们发现了一些因素，如果存在这些因素，就能更好地从第二次手术中获益。”
研究中的所有患者都有一个胸膜切除术和剥外皮或者胸膜外的全肺切除术最初的手术。
间皮瘤患者的选择非常重要
作者们确定了提高二次手术成功几率的三个关键因素:
- 第一个程序后的较长良好，无病的间隔
- 上皮间皮瘤细胞类型，不是卵状或双相细胞类型
- 局部复发而非弥漫性复发。
“如果复发是扩散的，你通常不会提高生命的质量，第二次手术，但只会引起更多的痛苦，“elsayed说。“生存利益不会在那里，所以这可能不是正确的事情。”
总体上更健康，而且通常更年轻的患者自然更有机会受益。
Elsayed表示，这项研究的一个原因最初是他在开罗的大学医院是领导者之一间皮瘤治疗在中东。它也离一些制造工厂很近石棉，间皮瘤癌的主要原因。不过，这家医院只进行了几次第二次手术。
在美国有几家专业中心今天做最具侵略性的手术，但只有少数人在复发后提供第二种激进手术的选择。
较少于患者患者的患者甚至患有胸膜间皮瘤甚至有资格获得第一个侵袭性手术，并且在复发后的第二次手术中只有一小部分返回。
埃尔赛义德说:“这项研究应该引起中心的呼吁，让他们分享他们的经验，告诉他们要么做，要么不做。”“现在，做第二次手术的中心并不多。”
早期间皮瘤手术研究
这个最新的报告集中在三个小的研究共40名患者参与第二次大手术治疗间皮瘤的意图。
在16名患者的第一个组中，第二个手术后20.4个月的中位存活率为上皮细胞类型，但对于具有双相亚型的人仅为7.4个月生存。
对于在24个月或更长时间之前未发生的上皮细胞，中位存活率为35.8个月，与12个月内的复发相比，其中位生存率仅为8.9个月。
在第二组16名接受第二次手术的患者中，有两名患者在出院前死亡。其他14例患者的中位生存期为16个月。与之相比，仅接受随访的患者存活时间为9个月化疗没有第二次手术，只有两个月的时间才接受复发后没有治疗。
第三组只有8名患者在第二个主要手术后14.5个月的中位存活。
埃尔萨耶德说:“没有确凿的证据表明要进行第二次手术，但我认为你可以说间皮瘤不是不可能的。”“我认为，对于患者来说，如果你的医生看到了有利因素，那么你可能会看到显著的好处。”
