看看三十年的现实世界间皮瘤统计数据

尽管临床试验往往产生夸大的期望，现实世界的存活率胸膜间皮瘤根据加拿大最近的一项研究，在过去的三十年里没有取得显著的进展。

著名治疗这种罕见的癌症是由暴露在环境中引起的，但对于被诊断出患有这种癌症的普通患者来说，进展还不够石棉。

“这是一个缺乏进展的故事。渥太华大学医学副教授、渥太华医院癌症中心胸部肿瘤专家Paul Wheatley-Price博士在接受石棉新闻网的间皮瘤中心采访时说。“这确实说明了这一点间皮瘤仍然是一种需求未得到真正满足的疾病。”

惠特利-普莱斯合著了最近的研究，跟踪了近30年的胸膜间皮瘤患者在加拿大首都备受尊敬的渥太华医院癌症中心。

临床肺癌今年早些时候发表了这项研究。结果显示在虚拟中7-9国际间皮瘤兴趣集团会议。

“我们感兴趣的是生成真实世界的证据，这些证据直接来自于诊所，一幅真实的画面，”韦特利-普莱斯(Wheatley-Price)说，他也是加拿大肺癌协会(Lung Cancer Canada)的主席。“有进步，但没有那么大。”

整体间皮瘤生存没有明显的改善

一定机构，回顾性研究涉及1991年至2019年的337名患者诊断治疗胸膜间皮瘤。

为了便于比较，根据诊断日期将其划分为三个不同的年代。

从第三十年到第三十年的最明显的趋势是女性患者的百分比，从11.6％到20.5％;和诊断的年龄从65.8岁到75岁。

令人惊讶的是，中位数总生存率几乎没有增加，从9个月（1991-1999）到9.3个月（2000-2009）到10个月（2010-2019）。

多年来缺乏明显的生存改善可以解释，至少部分原因是，间皮瘤最难以治疗的亚型患者的比例更高肉瘤样的——第三个十年。第四阶段的患者也有更高的百分比，他们在第三个十年更老。

“暗示来自第三十年的人们有一些因素会更糟糕，但实际上他们做得更好，”Wheatley-Price说。“所以，这些数字并不像它们看起来那么令人失望。”

该研究没有包括患者腹膜间皮瘤，更容易治疗的疾病类型。

在337例纳入研究的患者中，62.9%为吸烟者或前吸烟者，59.9%有吸烟史上皮间皮瘤的亚型。平均年龄为71岁。

研究检查治疗工具

该研究看着三种工具用于间皮瘤管理的有效性 - 留置胸膜导管，培养基化疗还有胸膜外全肺切除手术——但并没有把它们分开几十年。

虽然EPP手术近年来已经少使用过，接受最具侵略性手术的患者的中位生存率为27.5个月，而那些没有收到的人则为9.2个月。

EPP集团的一年，三年和五年生存率分别为73.9％，43.5％和24.2％。

Pemetrexed，也被品牌所知的名称alimta该FDA于2004年批准。接受它的患者中位数生存率为14.2个月，而接受化疗未使用Pemetrexed的增疗相比增长了12.7个月。

留置胸膜导管，是一种方便的治疗方法胸腔有效在研究的第三个十年中，几乎有一半的患者使用了间皮瘤。

接受导管治疗的患者中位生存期为14.2个月，而未接受导管治疗的患者中位生存期仅为7.3个月。

免疫疗法的进步有前途

尽管总的来说，30年中位生存期的改善只是适度的，但Wheatley-Price受到了目前和未来免疫治疗前景的鼓舞——有一些保留意见。

尼鲁单抗和伊匹单抗联合免疫治疗获FDA批准2020年为胸膜间皮瘤一线治疗，16年来首次全身性新治疗。它是在临床试验为接受它的患者表明了四个月的改进。

惠特利-普莱斯表示:“看看我们在第40个十年做得如何将是一件很美妙的事情。”“但是，让我们拭目以待临床试验之外的真实世界。让我们看看免疫疗法是否只有利于那些足够好进入临床试验的人，或者它是否真的能改变现状。”