研究:微创间皮瘤手术获得更好的结果

日本兵库县医学院(Hyogo College of Medicine)的一组研究人员研究了2004年至2016年间在该院接受手术的胸膜间皮瘤患者的预后。

结果：更具侵略性的手术并没有帮助间皮瘤患者寿命更长。

“我们表明，引入较少侵入性的手术技术可能会降低手术风险而不会妥协，”研究人员在他们的研究中写道，在1月份发表胸腔和心血管外科的研讨会．“与传统胸膜外全肺切除术相比，这种手术的侵袭性更小，可以在不影响恶性胸膜间皮瘤患者生存的情况下实现更低的手术风险。”

专注于发现较少侵入性和更好的耐受性胸膜间皮瘤手术技术对于改善患有这种无菌相关癌症的患者的结果是重要的。

间皮瘤手术越少越好

在这项研究中，研究人员收集了几乎所有的信息间皮瘤患者计划在2004年4月至2016年7月期间在他们的设施接受手术。

在152名患者中，117人接受了三种手术之一:

几乎所有患者 - 92％的患者诊断出患有上皮细胞间皮瘤。

除了三名患者之外的所有患者都接受了新辅助化疗，在手术前给出。

几乎所有患者(95%)都实现了肉眼完全切除。组1、组2、组3的中位生存期差异显著。

间皮瘤手术类型的中位生存

胸膜间皮瘤手术治疗的作用

并非所有患者都有资格进行手术，但它仍然是一个重要的治疗选项对于许多胸膜间皮瘤患者。

一个人是否是外科候选人取决于几个因素。

根据2018年美国临床肿瘤学会胸膜间皮瘤治疗指南，一些最重要的考虑因素是心肺功能，在胸部内外的疾病程度和接收能力多式化疗法．

未来间皮瘤治疗的意义

研究结果支持许多胸膜间皮瘤外科患者的“较少”方法。

然而，该研究的作者对这项研究提出了一些重要的警告。

首先，这是一个回顾性研究，意味着患者的医疗记录被审查了数据，而不是实时收集。

这种方法意味着手术技术随时间而变化，而不是将患者随机分配到不同的手术类型。

第1组包括在2004年至2009年期间治疗的患者。第2组包括在2009年后看到的患者，当介绍了一个较为侵入的肺切除术的侵袭性版本。

第3组患者于2012年至2016年接受治疗，微创胸膜切除术和去皮手术成为该治疗机构胸膜间皮瘤手术的规范。

作者也警告不要假设他们的结果适用于所有组间皮瘤患者。

作者写道:“与美国和欧洲的中心相比，日本的中心对MPM(恶性胸膜间皮瘤)患者的治疗更早。”“目前还不清楚我们的微创器官保留技术是否可以直接应用于更先进的MPM患者。”

最新的美国临床肿瘤学会指南建议大多数患者应接受低侵袭性、保留肺的胸膜切除术和去壳术。