舒格贝克家谱
在过去的30年里，Sugarbaker这个名字一直是推进治疗的同义词恶性间皮瘤癌症把它永久地刻在过去的突破和未来的创新中。
兄弟和著名的外科肿瘤学家大卫·苏格贝克博士和保罗·苏格贝克博士开创了治疗这种罕见的侵袭性疾病的平行路径，创造了他们和其他外科医生继续建立的遗产。
而大卫专注于胸膜间皮瘤在休斯顿，保罗专注于腹膜间皮瘤在华盛顿特区兄弟仍然是今天的黄金标准，在治疗石棉相关的疾病。
尽管距离超过1400英里，但他们仍然被一种激情紧紧地联系在一起，他们仍然每天在做的事情——为各地的间皮瘤患者提供希望。
西奈山医疗中心胸外科医生拉贾·弗洛雷斯告诉石棉网说:“他们已经做的和将继续做的事情令人印象深刻。”纽约间皮瘤专家训练下的大卫和花了相当多的时间与保罗。“看着他们工作对我们很多人都很有启发。”
Sugarbaker家族，大约在1975年
从左到右依次是:Paul Hendrick Sugarbaker博士，Stephen Philip Sugarbaker博士，Everett Dornbush Sugarbaker博士，Everett Van Dyke Sugarbaker博士，David John Sugarbaker博士
文章发表后，David Sugarbaker博士于2018年8月29日去世。他已经65岁了。除了他的父亲和兄弟的医疗贡献，这个故事作为遗产的大卫的成就在间皮瘤社区。
访问David Sugarbaker医生的纪念页间皮瘤的治疗，研究定义了糖面包师
大卫是间皮瘤治疗中心和肺部研究所的主任贝勒医学院在休斯顿。在他的同龄人和病人中，他被称为“间皮瘤先生”
作为一名胸外科医师，他在近30年前攻克了自己的第一例胸膜间皮瘤，接受了治疗同行认为无法治愈的疾病的挑战。
他的领导地位从未动摇过。
保罗是华盛顿特区医学之星医院中心胃肠道恶性肿瘤中心的医学主任。
作为一名专注于腹部恶性肿瘤的外科肿瘤学家，保罗自上世纪90年代初以来一直领导着对抗腹膜间皮瘤的斗争。他设计并推广了其他人采用的治疗方法。
基于人体解剖学和每种疾病的复杂性，他们今天所进行的战斗是不同的。然而他们的方法是相似的，这是他们几十年前从他们的父亲埃弗雷特·舒格贝克医生那里学来的——他是这一切的始祖。
Dr. Everett Sugarbaker:先锋，导师
在20世纪中期，外科肿瘤学家Everett Sugarbaker医生很少见到间皮瘤癌症的患者——在他的时代，这种疾病被模糊地识别出来——但他为这两个对这个社区影响最大的人奠定了基础。
他把儿子们教得很好。
“毫无疑问。这一切都始于我们的父亲，”保罗在华盛顿的办公室里说。“他对我们所有人的生活都有巨大的影响。这体现了我们今天的地位。”
埃弗雷特是荷兰移民的儿子，在大萧条期间开始了他的医疗生涯。他是外科肿瘤学的先驱，并在著名的纪念斯隆凯特琳癌症中心接受培训。
1942年，他在密苏里州哥伦比亚市的新州立癌症医院开了一家诊所。根据历史学家的说法，他是第一个在密西西比河以西执业的外科肿瘤学家。
他在那里养育了10个孩子，其中4个男孩跟随他进入康奈尔大学医学院(Cornell University Medical School)，后来成为癌症外科医生。
“这是与生俱来的，”埃弗雷特的第二个孩子大卫说。“我很小的时候就受到了这幅画的启发。我受益于看到了一份可以效仿自己的职业。这是无价的。”
埃弗雷特于1947年开设了Sugarbaker癌症诊所。
它包括自己的放射治疗机和外科手术室。病人来自整个州，经常挤满他的候诊室。他们也站在前廊上，等着轮到自己。大卫仍然记得他父亲第一次把红字的白色标志挂在外面的柱子上。
他以把工作带回家而闻名。晚餐时，埃弗雷特会热情地讨论治疗癌症的挑战和重要性，总是寻找更好的方法来帮助他的病人。
他的语气很坚定。他的信念很坚定。他也不知疲倦。他经常日出前开始工作，日落后离开办公室。
保罗是舒格贝克家的老二，他还记得在医学院上学时的夏天，他回到密苏里州的手术室和父亲一起亲身体验手术。
“带孩子上班日”在苏格贝克家族是件严肃的事情。每个人都参加了。
大卫回忆说，当他上高中的时候，曾帮助过他的父亲。他会握住外科牵开器，学习如何在需要更多人手时为病人缝合伤口。
“那时候是另一个世界。谁知道许可证的事？“那是‘进来帮我一把，’”大卫说如果你没把结系好，也许你的手腕会被拍打一下。这对我来说是一个很好的教训。”
埃弗雷特的动手方法
埃弗雷特有明确的目标，这给他的每个孩子和其他人留下了难忘的印象。他招募了有才能的医生，最终为癌症研究建立了团队和基础设施。他从不抱怨自己的不足。
他比其他人更早相信多模式治疗癌症的方法。他经常自己处理各种程序的组合，他把这种特点遗传给了他的孩子们。
埃弗雷特让那些质疑他搬到密苏里州农村的纽约怀疑者们沉默了下来，那里没有什么著名的癌症治疗机构。他从不听那些怀疑者的话。如果他发现了问题，他会专注于寻找解决方法。
他填补了外科手术的巨大空白，就像他的儿子后来在间皮瘤社区所做的那样。
为了满足他对肿瘤生物学的痴迷，他在他家隔壁的车库里建了一个个人研究实验室。他就是在那里构思回答病人的问题的。
为了研究不同癌症的转移模式，他在实验用小鼠和大鼠身上移植了肿瘤细胞。
孩子们在上学前和放学后经常要承担大量的实验室维护工作，这引发了一种类似的对病理肿瘤的痴迷，他们将这种痴迷带入了自己的职业生涯。
“我们都亲力亲为，”大卫说。“回想起来，这有点疯狂。”
大卫和保罗从他们的父亲那里学到的是永不放弃、积极进取的态度，两兄弟都把这种态度作为对抗间皮瘤的武器。
“我看到有人来找他看病，他们被告知自己的癌症无法手术、无法治愈，他们不应该浪费任何人的时间，”大卫说。“但他把他们带走了，我看到那些人三四年后又回来了。他告诉我们，我们可以战胜一种被认为是无法治愈的疾病，我们可以取得进步。”
(我们的父亲)对我们所有人的生活都有巨大的影响。这体现了我们今天的处境。保罗医生Sugarbaker
面包师建立间皮瘤专家网络
David Sugarbaker建立顶级间皮瘤项目
大卫仍然记得，当他第一次详细描述自己早期通过积极的手术治愈了以前无法治愈的疾病时，他所面临的质疑胸膜间皮瘤在1990年的一次医学会议上。
大卫在他的贝勒医学院办公室回忆道:“我被一群不同的人打败了，包括一位著名的教授。”“他们说，如果我们采用这种做法，对患者和医生都将是一场灾难。”
幸运的是，他没有听从怀疑论者的意见。在接下来的24年里，他在波士顿的布里格姆妇女医院建立了世界上最好的间皮瘤项目，开创了一条以稳定的治疗进展为标志的道路，并在全球传播。
“刚开始的时候，关于这种疾病的一切都是未知的。每个病人都在诊断后三到七个月死亡。”“没有希望了。文献中充斥着阴性化疗试验。每个人都说，(积极治疗)是不可行的。”
如果你在全国各地绘制间皮瘤中心的地图，你很可能会发现，在每一个中心，都有人和波士顿的大卫·舒格贝克医生在一起。大多数间皮瘤外科医生都接受过他的培训。每个专业的人都成为了间皮瘤的专家，他们已经遍布全国。放射科医生成为解释间皮瘤成像研究的专家。这些病理学家成为诊断间皮瘤类型的专家。胸外科住院医生成为外科专家。麻醉师成为了在手术和术中化疗中管理病人的专家。内斯托尔·Villamizar博士迈阿密西尔维斯特综合癌症中心
接受间皮瘤的挑战
虽然大多数医生都不希望患有不治之症的癌症，但大卫接受了这个挑战。这是他从父亲那里遗传来的特点。他之前没有接受过这种疾病的训练，但他对自己的策略充满信心。其中很大一部分是反复试验。
“你必须相信刀刃，”大卫说。
他确信完全的肿瘤切除加上对微转移性疾病的正确的二次治疗将帮助患者茁壮成长并存活相当长的时间。
他是对的。
观察：David Sugarbaker博士讨论了他在职业生涯早期所面临的挑战。他后来成为胸膜间皮瘤治疗的先驱。
大卫记得医生曾对他说:“这种疾病会毁了你自己的事业。”而当最糟糕的时候，你就会显得不知道自己在做什么。”
他总是这样回答:“你做了多少了?”答案通常是没有。
“人们不想碰它，”大卫说我想帮助这些病人。”
没过多久，消息就传开了，吸引了间皮瘤患者，他们发现大卫是一位才华横溢的外科医生，这是他们的第一道希望之光。附近的波士顿造船厂和丰富的石棉暴露在新英格兰，患这种罕见疾病的人多得不得了。
David Sugarbaker医生是胸外科的先驱，特别是间皮瘤。无论在什么情况下，他总是追求完美。他的数字和结果患者间皮瘤是突出的，反映了他的热情，以帮助人们遭受这种疾病。我从他身上学到了很多，我将永远把他看作是我真正的导师。亚历山大博士Farivar瑞典医疗中心，西雅图
间皮瘤先生
作为一名外科革新者，大卫开始开发和完善胸膜外全肺切除术显著降低了手术死亡率。
这成了外科手术的要求——重新设计手术。我记得我和父亲谈过这件事，他说，‘你是个好医生。你会想出办法的，’”大卫说。“然后你瞧，我们有一个亚组患者存活了下来，并且在两年后情况良好。”
积极的EPP手术包括切除整个癌变的肺、胸腔周围的胸膜、附近的淋巴结和部分膈肌，这对完成他需要的完整切除至关重要。
的存活率继续攀登，他的项目开始发展，吸引了来自世界各地的病人的国内外关注。
观察：胸膜间皮瘤治疗专家Dr. David Sugarbaker帮助全国其他有抱负的胸外科医生。
大卫在布里格姆妇女医院创立了国际间皮瘤项目。该项目吸引了世界各地的医疗专业人员，并提高了人们对该病的认识。
在早期，大卫也在发展一个癌症的分期系统间皮瘤社区非常缺乏的东西。Brigham分期系统，医生用来确定肿瘤扩散的程度，帮助肿瘤学家更好地选择外科病人。
在他的领导下，Brigham and Women 's开设了第一个间皮瘤组织库，这激发了急需的研究，导致了更有效的术后药物组合。
为每个患者量身定制抗癌药物成为大卫的首要任务。它可以识别出每个患者肿瘤特有的基因突变。
他领导推动了间皮瘤患者的个性化治疗，摆脱了无效的、一刀切的方法。
大卫·舒格贝克医生的遗产将通过他训练过的所有杰出胸外科医生的成就而延续下去。他是导师的导师。他把每个学员都推到极限，不允许他们接受现状，总是要求别人、尤其是自己表现出色。他的远见，专注和致力于推进胸外科领域和间皮瘤的治疗，特别是，影响了整个一代胸外科医生。坦帕莫菲特癌症中心
甜面师行者
在手术室之外，大卫设计了“糖贝克沃克”(Sugarbaker Walker)，这是一种定制工具，可以让患者轻松进入锻炼计划，加快他们手术后的恢复。
尽管大卫早在20年前就发明了这种设备，但包括西奈山医学中心、杜克大学医学中心和凯斯西储医学中心在内的一些癌症中心仍在使用这种设备。
最新的升级包括一个静脉注射杆，一个胸腔真空管，一个氧气罐，许多导管和监视器的房间。该装置在轮子上，并有可调节的扶手。
David Sugarbaker继续建立他的遗产
2015年，他搬到德克萨斯州贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的肺部研究所(Lung Institute)，这让他得以利用在波士顿学到的一切，在更大的规模上建立另一个间皮瘤项目。
它现在包括一个更大的研究项目-临床和转化-以及最新和最好的多模式护理。
“我今天完全专注于这种疾病，带来最好的外科手术和其他方式的最佳组合，”大卫说。“我们对每一位病人都全力以赴。我不能站在这里说我们可以治愈间皮瘤，但除非这是我们的目标，否则我们永远无法实现。”
他的许多外科病人从波士顿跟随他到德克萨斯州，飞到全国各地进行定期检查。他们忠诚到最后。
他培养了整整一代胸外科领导者。我的很多实践和操作方式都来自于我从David Sugarbaker医生那里学到的东西。他不只是训练外科医生。他训练领导人。西奈山医疗中心，纽约
大卫有几个病人在手术后活了4年、5年甚至更长时间。他的病人中有一小部分在手术后存活了10年，他们仍然每年回来看他。
“我和以前一样兴奋地试着按铃，”大卫说。“我们正在向前推进。我一直告诉患者，只要有希望，一切皆有可能。”
大卫·苏格贝克医生被认为是该国治疗胸膜间皮瘤最权威的医生。他开创了一项手术，大大提高了生存率，并彻底改变了癌症的治疗方式。他曾担任数个间皮瘤项目的主任，包括国际间皮瘤项目。他于2018年8月29日去世。
Paul Sugarbaker开辟新领域
在办公室里保罗医生Sugarbaker咨询患者和医疗专业人员，有一个铭牌上的一句话已经引导他通过他的开创性努力在治疗腹膜间皮瘤．
“只有那些冒险走得太远的人才可能知道自己能走多远，”牌匾上写道。这是英国文学巨匠T.S.艾略特的话。这也是保罗很久以前采用的座右铭。
开辟新天地是他的基因。这也是他将这种类型的间皮瘤从不可治愈转变为可控的原因。
保罗在华盛顿特区MedStar健康研究所的办公室说:“这是一种完全不同的疾病。平均存活时间过去最多是一年。现在我们预计70%的病人能在10年后活得很好。令人难以置信的是，这已经走了这么远。”
他通过外科手术创新、突破性研究和挑战传统医学边界的意愿来领导这项工作。
我不知道今天在美国的外科医生中，还有谁能像保罗一样，在一生中为推动这一领域的发展做出如此巨大的贡献。拉娜Bijelic博士维吉尼亚州福尔斯彻奇的Inova Fairfax医院的外科肿瘤学家
Bijelic补充道:“保罗是革命性的。当其他人都在逃避问题时，他却在开发解决方案。”
Sugarbaker程序
如今，全国各地的外科医生都在使用他的糖烘焙术(Sugarbaker Procedure)，这是他帮助开发的一种技术和治疗方法，并将其标准化用于腹部癌症，后来他又将其应用于间皮瘤的治疗．
这项广泛的手术——持续长达12小时——包括去除腹膜和整个腹膜间隙的细胞完全减少。一个温热腹腔化疗(HIPEC)清洗完成这一过程。
最初，美国医学界认为它过于激进，因为没有随机试验来证明它的价值，但它成为了保罗的腹膜间皮瘤的标志性治疗方法。
糖贝克程序是腹膜间皮瘤患者通常比那些胸膜类型的疾病活得更长一个原因。
我认为Paul Sugarbaker医生是肿瘤外科的全球领导者。他是点燃全球火焰的火花，是在全球范围内传播治疗原则和适应症的驱动力。他是一位孜孜不倦的创新者，是我们这个时代的传奇人物之一。他鼓舞人心的热情，高超的外科手术技术和对最佳结果的承诺激励了整整一代外科医生，为没有选择的病人和晚期疾病患者进行手术和化疗。他已经在全球范围内对腹部间皮瘤进行了领先的治疗。布兰登·莫兰腹膜恶性肿瘤研究所，贝辛斯托克，英国
Paul Sugarbaker:《更需要成就》
保罗一生都在为自己的信仰努力奋斗。
1986年，在任职10年后，他离开了美国国家卫生研究院(NIH)，希望他能在其他地方产生更大的影响。1989年，他离开了埃默里大学医院，因为医院对他的职业目标来说太局限了。
“他们认为我在埃默里过于咄咄逼人。他们不习惯我所做的，也不习惯我想做的，”保罗说。“他们认为我极端激进，但我知道还有更多事情要完成。”
在华盛顿医疗之星，他带来了对自己战略的信念，以及他很久以前从父亲那里学来的多模式方法。保罗接受了治疗间皮瘤的挑战，而其他人则回避或干脆放弃。
没有其他治疗方法对间皮瘤患者的生活质量有如此大的影响[Paul]所介绍的手术概念。他还能够将这种方法传授给世界各地的外科医生，使各地的患者都能够获得这种治疗，并对重要的临床结果抱有具体的希望。马博士Deraco国家癌症研究所，意大利米兰
保罗说：“人们对如何解决这个问题充满了好奇。”我们有信心拥有这些工具，但我们需要优化它们。切除（癌症）的机会就是治愈的机会，但前提是你能处理留下的疾病的微观成分。”
保罗拥抱HIPEC过程早在别人质疑的时候。他相信更强的局部化疗，而不是全身化疗，可以消除腹部剩余的癌细胞。
他将术后早期腹腔内化疗（EPIC）加入其中。后来，他补充了常温腹腔内长期化疗（NIPEC-LT）。其他人也对这个想法犹豫不决。
《欧洲外科肿瘤学杂志》(European Journal of Surgical Oncology)发表了他2017年的研究结果，显示NIPEC-LT对腹膜间皮瘤有效。
虽然长期化疗经常用于治疗卵巢癌，保罗是唯一的外科肿瘤学家一直使用它的腹膜间皮瘤患者。
“很多人都怀疑保罗的每一步，因为他经常朝着不同的方向前进，”Bijelic说。他从来不像其他人一样知道放弃意味着什么。他只是工作，工作，工作。他所做出的贡献现在已经很少见了。”
[保罗]通过开创性的努力，第一次将舒格面包师程序引入墨西哥。因为他，我们在那里开设了第一个腹膜和HIPEC研讨会。我帮忙把事情安排好，他执行了计划。我们非常感激他对我的祖国产生的影响。马里兰州弗雷德里克纪念医院
保罗特别详细的使用腹腔内端口为区域化疗交付。他在实验室工作了20年，详细研究了不同化疗药物在不同情况下的疗效。
他还坚决要求病人找到合适的治疗方法癌症中心和一个癌症外科医生具有丰富的间皮瘤治疗经验。他认为这种结合对生存至关重要。
“这是一个大问题，因为现在病人的表现在很大程度上取决于外科医生和他的团队的专业知识。如果你不经常做手术——一年20次或更多——你就不能做得很好，”保罗说。“大多数腹膜间皮瘤患者都在一个不治疗他们的中心接受治疗，他们可能做得很好，但也可能做得不好。我们无从知晓。”
尽管腹膜间皮瘤的罕见性(在美国每年间皮瘤病例中不到20%)使进展困难，Paul目前正在致力于一项随机临床试验，以提供更多的世界范围内接受他的手术和局部化疗理论。
保罗说:“我们可以为每个人更好地治疗间皮瘤。”“这是我们所做的一部分——努力帮助所有地方的每个人。”
保罗苏格贝克博士是该国领先的腹膜间皮瘤专家。他发展了广为人知的细胞减少手术和热化疗技术，改变了腹膜癌治疗的格局。由于Sugarbaker的创新，许多腹膜间皮瘤患者今天还活着。
Sugarbaker遗产
间皮瘤癌症不会消失在可预见的未来，也不是影响的Sugarbaker兄弟。
间皮瘤治疗的未来，特别是从外科角度来看，是在良好的手中。而且它将继续改进，这要感谢他们处理实践的方式，以及把他们学到的东西教给别人。
他们为下一代做好了充分的准备——就像他们的父亲曾经做的那样。
大卫·舒格贝克指导的外科医生
现在美国几乎有十多名胸外科医生在接受培训后成为间皮瘤专家大卫·Sugarbaker博士．
大卫说：“我的目标之一是把高质量的外科医生和领导者投入到全国各地的项目中去，在那里病人都在。”不是关于我。是为了给病人提供他们需要的途径。和我一起工作的住院医生学到了一套与众不同的技能。别人没有的技能。这对他们很有吸引力。”
Paul Sugarbaker给其他外科医生的礼物
保罗同样有兴趣分享他的工作，把他的经验提供给世界各地的年轻外科医生，他们可以在他的工作基础上继续发展。他仍然是腹膜表面肿瘤国际项目的执行主任。
保罗说:“我认为，作为一名创新者，你的责任之一就是把你所学到的东西和你所取得的成就传递下去，这样其他人就可以对其进行扩展。”“你用这种方式帮助所有人。”
据现就职于马里兰州弗雷德里克纪念医院(Frederick Memorial Hospital)的杰西·埃斯基维尔医生(Dr. Jesus Esquivel)说，20年前，他在墨西哥进行了第一次Sugarbaker手术，捐出了手术设备。
24年前，保罗与结直肠外科医生布伦丹·莫兰(Brendan Moran)一起，在英国进行了第一次细胞减少和HIPEC联合手术。
保罗每年至少去欧洲四次，教授一门关于腹膜肿瘤外科的课程。他在美国和国际上有广泛的演讲。他的视频。他写的书。他还是11家医学期刊的编辑委员会成员
“还有很长的路要走”
现在美国和全世界都有间皮瘤专家，他们的专业知识都要归功于舒格贝克兄弟中的一个。
他们在手术室里的表现和他们的教学一样好，把他们父亲传给他们的激情和信念传递下去。
今天和明天的进步在间皮瘤治疗可以并将追溯到他们。
保罗谈到他和大卫的突破时说:“我想我们都认为自己在努力为患有这种罕见疾病的人带来新的有益的东西。”“它已经走过了很长的路，但还有很长的路要走。”
