ASCO出版了新的胸膜间皮瘤准则

去年，美国临床肿瘤学会(ASCO)制定了一个目标，为如何治疗制定最新的建议胸膜间皮瘤．

为了完成这一点，ASCO将从各种医学专业的14名专家汇集在一起​​。专家小组审查了222项研究研究，以了解哪些待遇策略具有最佳结果。

ASCO在线发布了他们的研究结果1月18日发表在《临床肿瘤学杂志》上。

该指南仅建议对既定的处理方式进行微小的变化。与此同时，它呼吁更多临床试验，测试新的治疗技术。

它还呼吁关注在改善医患沟通、扩大医疗保健和管理多种慢性疾病方面的挑战。

手术，化疗和放疗仍然是标准

肿瘤切除手术、化疗和放疗的联合治疗仍然是ASCO推荐的方法，以帮助胸膜间皮瘤患者活得更长。

医生经常将这种策略称为多式化疗法．

对于没有资格进行手术的患者，指南建议化疗或姑息治疗以缓解症状。

外科手术

指南说，在两种主要的肿瘤切除手术选择之间胸膜切除术和剥外皮应该是第一个选择。令人侵袭的外翻肺切除术（EPP）对患者提供更高的风险。

该指南警告说，对于癌症已经扩散到胸部两侧或颈部淋巴结的患者，不要进行大手术。

肉瘤样肿瘤患者也不建议进行手术癌细胞类型．

化疗

该指南建议将Bevacizumab（Avastin）添加到标准化疗药物组合中，只要患者对患者没有危险的副作用风险。

放射治疗

该指南建议放疗疗法只能由经验丰富的间皮瘤专家进行前治疗中心．

需要更多的临床试验

ASCO的专家小组近年来致谢癌症治疗技术的许多令人兴奋的进步。

尽管如此，美国食品和药物管理局尚未批准自2004年以来为间皮瘤的新一线治疗。

该指南解释说，目前还没有足够的临床试验数据来推荐一种新的治疗方法，比如免疫疗法．由于间皮瘤非常罕见，进行大型临床试验一直具有挑战性。

该指南鼓励世界各地的医院共同努力，让更多的患者参加临床试验。医生必须告诉胸膜间皮瘤患者参与的价值。

改善与患者的沟通

该指南突出了医生通信中的另外两项问题。

首先，每一项科学突破都改善了癌症治疗，但也增加了更复杂的医学词汇。

医生和患者倡导者必须努力以简单的语言向患者解释医疗术语。如果他们不了解他们的诊断，患者无法做出明智的决定治疗方案．

第二，医疗专业人员必须告诉病人他们需要听什么，而不是他们想听什么。

这意味着逼真胸膜间皮瘤的预后．它也意味着坦率地讨论每个治疗选项的优缺点。

医生必须在给病人希望的需要和保护病人免受危险治疗策略的责任之间取得平衡金融毒性．

扩大癌症护理的覆盖面

ASCO指南还突出了某些患者如何面临质量癌症治疗的障碍。

胸膜间皮瘤患者和护理人员必须处理与医疗保健和收入失去相关的费用。远离大城市远离大城市的患者有额外的待遇负担。

特殊支持计划可以通过提供来发挥重要作用癌症患者资源．

根据ASCO报告，少数群体背景的癌症患者往往具有差的保险范围。少数民族患者在美国也遭受了更高的合并症率，其他疾病是患者与癌症同时的患者。

最常见的合并症包括高血压和糖尿病。这些慢性疾病可能和癌症一样危险。

解决多种慢性疾病

随着癌症治疗技术的进步，有希望有一天医生能够将胸膜间皮瘤作为一种慢性疾病来治疗。

但是，指南指出这将创造一组新的挑战。

研究人员和医生必须设计癌症治疗计划，不会使患者现有的慢性病造成更差。

不幸的是，这是一个大规模临床试验数据可能没有那么有用的领域。临床试验经常排除有多种慢性疾病的患者。

医生还必须确保癌症患者适当地管理他们的慢性病。此外，存在癌症治疗本身可以给予患者患有肾病等新的慢性病。

然而，由于美国临床肿瘤学会和其他组织的贡献，医疗实践每年都在不断改进。