利用Mesothelioma手术的机器人学
机器人技术已经使胸外科世界变得更好——将其提升到一个全新的水平。
无论你在胸前做什么,它都会让你能够做出更准确的,更安全的手术。
微创机器人是由达芬奇手术系统完成的。它包括两只大约8毫米长的小手,由外科医生在电脑板上远程控制。它提高了精度和机动性。微型照相机提供了更放大的三维视图。
我们做得很好佛罗里达医院庆祝健康,这是全球机器人学院的所在地,我们可能比世界上任何人都多于这些程序。
机器人是胸膜间皮瘤的迷人课题。我们最近有一个间皮瘤患者来自英格兰,在那里他们不再为间皮瘤进行主要手术。在这里的机器人的帮助下,他今天回家,做得很好。
机器人技术在间皮瘤中扮演三个关键角色
机器人可以在间皮瘤中扮演几种不同的角色:
- 机器人可以在提供更准确的方面发挥重要作用间皮瘤诊断,这是确定谁应该接受手术的最后一步。
- 该机器人可以显著减少手术过程中的出血量,使术后恢复更加容易。
- 机器人可以帮助看到和接触最难接触的肿瘤细胞,帮助实现更完整的切除。
在这种情况下,机器人是一个手术工具,而不是一个平台,它的角色仍在不断发展。这和切除前列腺不一样。你不会用机器人来切除肺,而且它不是为这个设计的。然而,这将降低并发症的风险。
这三个领域一直存在问题胸膜外的全肺切除术这是一项针对间皮瘤的激进手术,而机器人可以在这三个领域提供极大的帮助。
间皮瘤大手术失败的原因之一是无法识别和选择合适的手术对象。这个机器人真的打开了一个新的视野,让我们了解谁应该做这个手术,谁不应该。太多的时候,它被用在了错误的病人身上。
机器人将消除错误
问题是,直到你进入胸腔,你不能完全确定你会发现什么,即使你做了所有的扫描和其他测试。很多时候,外科医生会打开胸腔,然后意识到这不是一个好的手术候选人。
经过多学科次数和确定后,患者是一个合理的手术候选人,机器人在手术室发挥作用。就是这样:
- 在手术的时候,做一个两厘米的切口,插入一个摄像头来观察胸壁和胸膜之间发生了什么。有了相机,你就可以决定是否继续。此时,登台还没有停止。手术可以诊断,也可以治疗。
- 如果你喜欢你所看到的,你会制作两个更多的两英寸切口并放入机器人武器中。我们留在胸壁和胸膜之间的空间,并开始剥离患病的胸膜。这就像一个帐篷下来。使用相机,您有更好的机会确保所有疾病都被删除。这是至关重要的。
- 关键是不留下任何疾病。如果你打算留下任何疾病——这是传统方法会发生的——手术在你开始之前就已经失败了。
通过使用机器人,你真的减少了失血,以及失血过多所带来的并发症,这通常是最大的问题之一。它导致死亡率和发病率的增加。
通过机器人,你失去了大约十分之一的血液。恢复时,这是一个夜晚的差异。
在任何时候,如果你看到你不喜欢的东西,你决定这不是一个好的候选人,你退出并没有完成真正的伤害。
没有机器人和相机,外科医生可能会打开胸部并意识到这不是一个好候选人。但为时已晚。你烧了你的桥梁。那时没有停止。
外科医生会继续进行这个巨大的手术病人可能活不下去,或者手术只会损害病人的生活质量。
机器人可以防止这些错误发生。他们一直在没有机器人的一直发生。
机器人告诉你何时前进
如果你和机器人在一起你看到疾病已经穿过胸膜进入胸壁,病人不应该做手术。你停止。
在你进入胸前,那不是你应该找到的东西传统手术.到那时就太晚了。
这完全是关于机器人的时机。
现在你知道它是可以切除的;出血量得到控制;你已经将肿瘤细胞从难以到达的空间中取出。
你把机器人取出来,通过连接这三个小切口打开胸腔,这是一个简单的手术——取出肺、心包和其他你需要的东西。这是一个相对简单的手术。
寻找大批量程序
通过机器人学,对于患者来到患者做大量的中心是至关重要的机器人手术就像我们在健康庆典那样机器人技术不可能由一个只是涉足其中的中心完成。你需要经验,而且是大量的经验。
间皮瘤是一种非常可怕的疾病。在我看来,激进手术的唯一作用就是让病人坚持到底。如果病人不能坚持下去,那就不要去。这很重要。否则,你是弊大于利。
所有这一切的关键点是究竟谁将受益于手术,谁不会。你需要机器人。
非手术疗法,化疗和放疗,并不是很有效。机器人技术就是通过调整手术来帮助这些病人恢复健康。
当我在亚利桑那大学健康网络工作时,我们做的是世界范围内的第一个机器人手术2013年1月为间皮瘤。那个病人现在还活着,情况很好。
这让我觉得这一切都有一些东西。
Farid Gharagozloo博士是佛罗里达医院庆祝健康的心皮手术医务总监。在2013年在亚利桑那大学,他成为世界上第一个成功使用机器人能够进行外翻肺切除术(EPP)的外科医生,这是间皮瘤的最具侵略性的处理。其他人现在跟着他的领导。