治疗和医生

Mesothelioma Surgeon Jacques Fontaine:经验丰富的专家

2013年3月7日
事实检查
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写道:雅克·方丹博士
2013年3月7日

对于胸膜间皮瘤患者来说,找一位有经验的专家治疗是很重要的。的症状间皮瘤常与其他侵袭性较低且通常为良性的疾病相似。这就是为什么要花几个月,有时接近一年的时间才能得到明确的间皮瘤诊断。

许多病人最常见的第一症状是气短。你也可能会看到体重减轻,胸部疼痛或胸部发闷。你在x光片上看到的第一个症状是胸腔积液(肺部周围积液)。

但只是因为你在肺部周围有液体并不意味着你有间皮瘤。许多其他疾病存在于肺部周围的液体。大多数肺部肺部患者患者没有间皮瘤。

一些相同的症状可归因于良性类型的疾病。您可以对肺炎(肺部周围的衬里)有良性炎症或在肺炎后肺部周围的液体感染。胸部或心脏手术或病毒感染后的一些患者也可能在肺周围有液体。

然而,如果流体恢复并且在CT扫描上与肺部上的厚的外皮或层相关联,则必须触及,红光应继续。对于以前对石棉的患者患者尤其如此。

我要指出的是,我曾经有病人说:“一个月前我接触了石棉,现在我的肺周围有液体,我是不是得了间皮瘤?”

答案是否定的。从暴露到间皮瘤的发生平均需要25年。

所以,如果红灯亮是因为液体不断重复,那么我们需要尝试弄清楚到底发生了什么,因为这可能不仅仅是感染或炎症。

我们如何诊断某人以进行间皮瘤

我们所做的第一件事是用叫做胸腔饱和的小针去除流体。我们发送流体进行分析。我们正在寻找某些类型的细胞和某些类型的蛋白质。通常这不是诊断。如果流体返回负面,在胸腔饱和后,并不意味着肯定不必具有间皮瘤。它只是意味着它尚未被诊断出来。如果怀疑仍然很高,那么我们需要继续更明确或高级,测试。

我们会做一个胸腔镜检查(也称为VATS)通过在肋骨之间插入小型摄像头并采取活组织检查 - 从胸膜中的肿瘤的实际小块(在肺周围衬里)。这种技术正确诊断的可能性要高得多,准确超过95%以上。最常见的是,它需要全身麻醉和一天的住院住宿。

审查活组织检查的病理学家的经验非常重要。Because it’s so difficult to tell on a microscopic level the difference between cancerous mesothelioma vs. inflamed mesothelial cells or other more common forms of lung cancer, it’s important that the biopsies get reviewed by a hospital or a medical center that has a pathologist who specializes in mesothelioma and examines a lot of samples.

在H. Lee Moffitt癌症中心,我们处理了大量的间皮瘤病例并且有一个专门的团队来研究这种疾病。来自全国各地的活检样本被送到我们这里进行二次诊断是很常见的。

宿舍

一旦我们诊断出间皮瘤,我们就必须弄清楚癌症发展到什么程度。这叫做分期。对每一种癌症都要进行分期。了解该阶段可以让医生更好地预测预后和最合适的治疗。间皮瘤倾向于成为一种局部侵袭性癌症,很少转移到其他地方。

胸腔镜(VATS)手术不仅可以诊断间皮瘤,但它有助于阶段疾病,告诉我们它在胸腔中的先进。它还提供非常重要的信息,特别是在考虑手术。

除了胸腔镜检查和常规的CT扫描来分期癌症,我们还经常做PET扫描。PET扫描是一种特殊的扫描,病人通过静脉注射接受放射性糖。

癌细胞将消耗放射性糖并在扫描上点亮光亮。它有助于我们找到癌细胞的区域。虽然它是非常先进的技术,但它不是100%的精确。有时炎症或感染的特别是炎症区域也会点亮和模仿癌症。所以它不是100%准确。

我们有时也会做胸部的核磁共振检查,以寻找癌症可能侵入到胸部的主要神经或主要血管。这些结构的侵犯可能会使患者无法成为手术的候选人。

了解间皮瘤的类型

在显微镜下看到了三种类型的间皮瘤:上皮,SarcomaToid和双相(既上皮和肉瘤样的混合物)。重要的是要知道它是什么类型的,因为它将确定癌症是多么攻击,以及最好的治疗方法是多么侵略。

如果患者被告知他/她有胸膜的间皮瘤,那就不够好了。他们必须知道它是否是上皮或肉瘤样品,或者如果它混合。它在接下来做了所有的不同。

SarcomaToid是最具侵略性的类型通常手术没有作用,因为手术不会让病人活得更长。上皮性癌症是侵袭性最小的类型,尽管也是一种严重的癌症。

雅克·方丹博士是胸部外科医生,博士坦帕Moffitt癌症中心的主要部分。他为医生了解这一稀有癌症及其治疗方案。

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