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Sugarbaker:集中腹膜间皮瘤治疗

9月3日,2020年
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写道:Paul H. Sularbaker博士
9月3日,2020年

我们在治疗中走了很长的路要走腹膜间皮瘤癌症多年来,但我们还有很长的路要走。

我被问到了很多:在美国今天的Mesothelioma的管理有什么问题,我们如何改善它?

好吧,如果你从一个半完全的角度看它,那么有很多好的变化。除了一点系统之外,它曾经是这些患者不会治疗。化疗,这对他们没有任何影响。

我们今天利用那里的东西吗?到一定程度,是的。但它是最佳的吗?不它不是。玻璃是半满。治疗不如它可以 - 而且应该是。

我对我们所做的程度感到惊讶华盛顿癌症研究所在华盛顿州立明斯顿医院中心,因为我可以记住如何习惯的东西。但我们是例外。

在最近的36名手术患者中,我们有75%的10年生存率。这很神奇,但我现在治疗的病人越来越少了。

成功没有像它应该的其他地方重复。专业知识和间皮瘤治疗进步 - 细胞功能性手术,高度,长期护理 - 没有对大多数患者都喜欢它们。

其中一个问题是间皮瘤是如此罕见的疾病。这个国家有多少个地方可以最好地处理它?也许三到四个,但有150个癌症中心治疗腹膜表面恶性肿瘤,当他们真正没有经验时会采取间皮瘤。这是一个问题。

集中治疗“卓越中心”是关键

患者转介他们当地的“专家”,他们可能会或可能不知道他在做什么。他认为他做了,但他没有。你已经听过了表达式,“如果你不知道,你不知道。”这就是发生的事情。

我知道今天的一个地方治疗腹膜表面恶性肿瘤,如间皮瘤,没有人过六个月。不应该发生。

在太多地方,患者正在忍受糟糕的照顾。

解决方案?我们需要这些稀有癌症的集权 - 卓越中心。也许在东海岸,一个在西海岸和中西部的一个 - 并让他们一起工作,而不是众多的医疗系统现在互相争吵。

集中化可以与间皮瘤产生巨大的差异。它会让我们做出我们今天无法做到的急需研究的急需研究。它刚刚没有发生,我们没有人冠军。

所有的时间和金钱都是在乳腺癌,结肠和前列腺癌的前进治疗,这是更常见的恶性肿瘤。

所以小家伙 - 腹膜间皮瘤 - 真的很差。这是一个优先事项,这些罕见的疾病只是不评分非常高。

间皮瘤护理应由专家处理

集中化对许多其他疾病的管理产生了巨大差异,例如胰腺癌和结直肠癌。

例如,在Medstar华盛顿有有限数量的人拥有工具和基础设施,以最佳地进行结直肠癌。现在没有其他外科医生会这样做。

应该在腹膜间皮瘤发生同样的事情。除非你真的研究过,否则不要这样做。

更多的患者应该得到那些我们得到的最佳结果。集中化,患者将更好地选择间皮瘤手术,现在没有发生。这就是为什么有些患者患有很多治疗,但对生存的延长很少。

换句话说,不要对一个没有机会的人来说。知识渊博的患者选择将在卓越中心更好。

欧洲有很多集中化,它已经运行了很好。例如,在瑞典,该国只有四个或五个中心对待腹膜表面恶性肿瘤的所有瑞典语 - 只有那些可以最佳地完成的人。

我们的健康保险制度现已 - 在Obamacare规则下 - 太区域化了。所以卓越中心没有发生在美国应该的方式。

我最近和一位高级腹膜间皮瘤的女士谈过。她的原始诊断是在2007年,所以她已经13年了。她有另一个重复,并需要第三个操作。她在海外富含石油的国家,她可以在她想要治疗的地方走。这是健康保险。

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