癌症与护理

你的保险是否迫使你更换癌症专家?反击!

写的:
2014年7月30日
事实检查
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写的:Kasie科尔曼
2014年7月30日

当我在2010年被诊断出腹膜间皮瘤时,我知道一场艰苦的战斗在等着我。我得做好准备,我已经准备好了。

我当时34岁,没有高血压、糖尿病或高胆固醇的问题。但我确实有癌症要处理。我在为我的生命而战,有了两个年幼的儿子,我知道我最终会赢。

虽然我的癌症现在在缓解在美国,我每天都在与死亡和复发的可怕想法斗争。正当我以为自己已经战胜了消极的野兽时,我发现自己面临着另一个敌人:保险。

战斗开始了

因为我的诊断四年前,我丈夫的保险承保了我。尽管我仍然需要支付医药费,但我从来没有遇到过去看专科医生以维持我的缓解状态的问题。当他的政策转向另一家医疗机构时,一切都变了。

在我飞往俄克拉何马州塔尔萨的美国癌症治疗中心之前,问题就开始了。我每隔90天就会去看一次医生,CT扫描和PET扫描.我的机票订好了,周末的行李也打包好了,我的两个面包店都有工作人员,我的父母照顾着我的孩子。

出发前四天,我收到那家新保险公司寄来的一封令人不安的信。第一段向我们介绍了这家公司,但第二段把我震撼到了。

这说明我需要立即更换医生。我现在的医生不在医保网内,不在医保网外福利范围内。基本上,如果我现在的肿瘤医生继续治疗,我将支付100%的治疗费用。

由于我昂贵的治疗和测试,我在每年1月底满足我的免赔额。如果我卖掉房子,让孩子们从私立学校退学,我仍然无法支付我所有的医疗费用。除了好莱坞的富人和名人之外,我不知道还有谁会自掏腰包支付所有的医疗费用。

与保险公司的争斗

看了保险公司的信后,我的第一反应是:“绝对不行!”

我不可能换医生。我从2010年就开始打击间皮瘤了。后两个HIPEC程序还有太多的化疗药物,我在2012年被告知我已经没有什么可以做的了。

我被告知要寻找临床试验让我的生活更充实。放弃不是一个选择。

该公司的代表新的保险公司通知我要么取消约会,要么自己付钱。我告诉她,癌症中心无数的医生和医生是我能活下来的原因。我可不想毁了这一切。

她说我可以填写一份转诊申请(从一个治疗中心转到另一个治疗中心),或者申请医保豁免。这份表格会交给“当权者”,他们会决定我是否可以继续接受我现在的医生的治疗。

我去塔尔萨的航班是4天后,我被告知通常需要10个工作日才能得到保险公司的回复。当时,我不知道如何支付所有的检查费用。坦白说,我不在乎。我满脑子想的都是我的幸福。

我去塔尔萨赴约。

找到一个替代方案不是一个选择

治疗结束回家后,我的保险代表打电话给我,说我可以再去目前的治疗中心,但我必须找到未来治疗的替代方案。

再说一次,这不是我的选择,我不会退缩。

我解释了间皮瘤的罕见性和复杂性。我提供了一些统计数据,并解释了为什么我不能把我的未来交给一个从未治疗过间皮瘤的肿瘤学家,更不用说了腹膜间皮瘤

我寄了一封详细的信,连同我的病史复印件。我还联系了我丈夫的雇主,解释了为什么我保留现在的医生是如此重要。

暂时缓解

幸运的是,第二次,我和一个关心我的经纪人谈了谈,他理解我的困境,以保留我的医生。她是我的私人抄写员,做了详尽的笔记。经过两周的考虑,我又收到了保险公司的决定信。

保险公司同意让同一个医生给我看病直到年底。

那么2015年会发生什么呢?你猜对了,又是一场战斗。

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