特拉维斯·d·克拉布特里博士
心胸外科医生特拉维斯·克拉布特里(Traves Crabtree)博士是西蒙斯癌症研究所(Simmons Cancer Institute)的心胸外科医生,擅长胸膜疾病,包括间皮瘤。
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西蒙斯癌症中心的SIU心胸外科伊利诺斯州斯普林菲尔德市(IL)
Crabtree还是南伊利诺伊大学(SIU)医学外科技术实验室的医学主任,也是全国微创肺癌手术的领导者。
从SIU医学院毕业后,他回到伊利诺伊州斯普林菲尔德市,在此之前,他在圣路易斯的阿尔文-塞特曼癌症中心工作。
西蒙斯的心胸外科团队专注于肺癌和食道癌,采用微创手术进行大部分切除。
Crabtree治疗食道癌,肺癌,间皮瘤,胃食管反流疾病,淋巴结肿大和肺减容问题。
他是团队的一员阿尔文·西特曼癌症中心该公司在该地区实施了第一例全肺肺叶切除术,采用了机器人手术和高清3d摄像机,以提供尽可能高的精确度。
使用SBRT作为标准护理?
对于肺癌的最新立体定向全身放射治疗(SBRT)和高风险患者的手术切除方案,Crabtree一直处于争论的前沿。
克莱布特里是为期两天的继续医学教育课程的主席,该课程的题目是“早期肺癌的先进管理和争议”。
听众包括内科肿瘤学家、放射肿瘤学家、肺科医生和那些照顾肺癌病人的人。本课程以了解肺癌的预防、筛查、诊断和治疗为中心。目标是提高所有保健提供者的知识、能力和技能。
作为课程的一部分,克莱布特里发表了广泛的讲话,并领导了关于最佳治疗方案对于不同阶段的肺癌在一场关于一期肺癌治疗的辩论中,他提出了“手术应该成为治疗标准”的观点,而一位同事则提出了“SBRT应该成为标准治疗”的观点。
临床试验
克莱布特里被选中,部分原因是他最近的作品。2010年,美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery)发表了他的研究,比较了两种相互竞争的疗法的短期疗效。
与接受1A期立体定向体放射治疗的患者相比,手术患者整体健康,局部肿瘤控制更好。
该研究包括462例接受手术治疗的患者和76例接受SBRT治疗的患者。手术患者较年轻,肺功能较好。在一项无与伦比的对比中,手术治疗的5年生存率为55%,而SBRT治疗的3年生存率仅为32%。
然而,在一项倾向分析中,将57名高危手术患者与57名接受SBRT的患者进行匹配,发现在局部肿瘤复发、无病生存期和3年总生存期方面差异不大。
在2011年对这两种疗法进行的一项研究中,Crabtree将其相对成本效益与I期临床肺癌进行了比较。据估计,SBRT的平均预期寿命为2.94年,成本为14,153美元。手术的平均预期生存率为3.39年,成本为17629美元,增量成本-效果比为7753美元。
结论是,对于高危患者,SBRT比手术干预成本更低,但由于预期生存率更长,手术方案仍然符合成本-效果标准。
Crabtree列出了他的临床兴趣领域,如视频辅助胸外科(VATS)、食管癌、普通胸外科,纵隔手术和胸膜疾病手术。
特拉维斯·克莱布特里博士出版公司
仅在2011年,他就发表了有关桡动脉切除、胸骨锁骨关节感染、二尖瓣修复和食管切除术后逆行胃造口术等课题的论文。
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