Covid-19延迟可能导致癌症进展
病人通常很难得到准确的间皮瘤诊断因其疾病的复杂性。
长期期间和误诊的可能性意味着患者经常在进行适当的治疗前等待多年。
这新冠肺炎大流行加剧了这些问题,因为医院不得不延缓癌症筛查访问和选修手提人。随着患者等待其下一次约会或治疗,癌症可以恶化和传播。
积极主动的间皮瘤治疗
胸膜间皮瘤幸存者艾米莉病建议患者应尽量减少治疗中断。“我有延迟治疗。似乎是一个经验拇指的规则是尽快调整这些时间点,并从那时里调整时间表,“她说。
“最重要的是,主动地在改变化妆治疗方面,”艾米莉说。
胸外科医生Raja Flores博士在西奈山癌症中心警告中位数瘤放射治疗特别容易错过的剂量。“当你打破辐射时......最大限度地减少其有效性,”他说。“你希望这是一个没有中断的持续治疗。”
2020年11月加拿大研究分析了治疗延迟对癌症预后的长期效果。研究得出结论,“治疗的四周延迟与所有常见形式的癌症治疗中的死亡率增加有关,延迟越来越有害。”
一些患者由于害怕接触受感染的患者或工作人员而避免接受癌症筛查或预约初级保健。许多人仍在等待COVID-19疫苗,这仍然不是所有癌症患者都能广泛获得的。
虽然大流行仍然是一个令人关切的问题,但推迟了一项间皮瘤诊断或预定的治疗可能意味着拯救生命治疗的可用性的差异。
诊断晚,预后差
最近开始体验呼吸的健康人症状可能很快假设他们有Covid-19感染。然而,许多感染迹象,如咳嗽,发热和疲劳,也是间皮瘤和肺癌等胸癌的指标。
间皮瘤可能需要数十年的发展石棉曝光。当症状出现时,癌症的进展可能已经很严重了,可供选择的治疗方案可能会更少。间皮瘤手术往往是最好的治疗选项,但它通常仅在疾病的早期阶段提供。
筛选延迟,晚期检测和大流行恐惧可能导致较差的间皮瘤预后的案例。
医学杂志《科学》(Science)发表了一份报告,详细介绍了自疫情开始以来,癌症诊断率急剧下降的情况。然而,癌症的实际发病率并没有下降。由于担心在医疗机构感染冠状病毒,患者接受常规癌症筛查的次数减少。
最近的一项研究表明大流行延迟癌症诊断可能导致美国超过33,000例癌症死亡。该研究报告称,在2020年,乳腺癌筛查减少了85%,肺癌筛查与去年相比减少了56%。
美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)所长诺曼·夏普勒斯(Norman Sharpless)博士在《科学》(Science)杂志的一篇社论中说,“在过去30年里,由于预防、筛查、诊断和治疗方面的改进,我们看到了在对抗死亡和癌症折磨方面稳步而有力的进展。”
夏普勒斯继续说:“我担心……这场大流行危及了几十年来的稳步进展,可能会加速这些趋势的逆转。”
Covid-19增加了误诊的风险
Misdiagnose每年负责超过40,000人死亡。在医院医学杂志误诊的报告中,作者概述了Covid-19大流行有助于诊断错误的多种方式。
贝勒医学院(Baylor College of medicine)的医学教授、作家哈迪普·辛格(Hardeep Singh)博士说:“所有这些误诊都可能导致正确治疗的延误,给患者带来伤害。”
误诊类型的主要例子包括:
- 经典的:缺乏可获得的或准确的检测,导致COVID-19诊断延迟。
- 异常:Covid-19患者缺乏呼吸系统症状,并患有非Covid疾病的误诊。
- 主播:假设患者基于呼吸系统症状的Covid-19,这可能使肺癌引起的肺炎如肺炎的病症。
- 抵押品:大流行的恐惧将病人保持治疗急性症状或引起活检等选修程序的延迟。
- 意想不到的:当虚拟考试可能会掩盖特定细节时,远程医疗或远程医疗访问期间误诊的固有风险。
在大流行期间重新设计医疗保健系统的专家项目可能有助于减轻生命误诊导致的损失。通过更好的测试用品和方法,以及改善的公共教育,病人可以按时获得适当的护理。
锚误诊对于潜在的恶性间皮瘤癌症患者特别有问题。患有咳嗽和发烧症状的患者可以测试Covid-19的阴性,从未接受过癌症筛查的后续护理。
Covid-19 Deaths现在已经超过50万,医疗提供者仍然努力维持足够的员工和用品。当许多呼吸道感染症状和间皮瘤症状重叠时,这些因素使提供者更加困难准确诊断患者。
“没有魔药,即将解决这个问题,”辛格说。“但我们肯定可以改善我们在需要的工作系统并在需要时寻求帮助。”