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写道:Sean Marchese,MS,RN
最后修改:2021年7月20日

间皮瘤与石棉症之间的差异

间皮瘤和石棉是两种不同的疾病,在胸部发生,对肺部产生严重影响。虽然暴露于石棉导致这两个条件,其发展的性质显着变化。

关于间皮瘤的事实

  • 间皮瘤是一种在整个身体中在中皮组织中发展的癌症。
  • 细胞类型可以是上皮细胞,Sarcomatoid或组合,称为双相。
  • 平均值Mesothelioma的预期寿命是12到21个月。
  • 超过3,000例患者在美国每年诊断。

关于石棉化的事实

  • 间皮瘤是一种在整个身体中在中皮组织中发展的癌症。
  • 细胞类型可以是上皮细胞,Sarcomatoid或组合,称为双相。
  • 平均值Mesothelioma的预期寿命是12到21个月。
  • 超过3,000例患者在美国每年诊断。
间皮瘤与石棉图

间皮瘤石棉肺是一种癌症,石棉肺是肺纤维化的一种形式。间皮瘤是由于DNA损伤和不受限制的细胞生长而形成的肿瘤。

肺纤维化,如石棉肺,并不是癌症,而是肺内的疤痕组织,通过组织增厚和僵硬限制呼吸。

由于石棉增生引起的瘢痕组织是不可逆转的,导致随着时间的推移提高呼吸窘迫。然而,肿瘤不形成,而且缺乏症仅限于肺和呼吸道。

相反,间皮瘤是一种间皮癌,一种排列在肺、胸腔和腹部外部的组织。间皮瘤肿瘤可以在任何这些位置发展。

在恶性胸膜间皮瘤中,肿瘤在胸膜胸腔组织中形成肺部的外侧,有可能损坏胸部的其他结构,例如心脏或隔膜。

预后和预期寿命也有不同的缺血和间皮瘤。间皮瘤癌症治疗是挑战性的,只有23%的患者存活三年或更长时间。石棉是一种慢性呼吸状况,虽然也可以治愈,但治疗也可以延长存活数十年。

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间皮瘤与石棉肺的相似之处

间皮瘤和石棉症分享了许多重叠症状,包括:

  • 呼吸急促
  • 胸闷和疼痛
  • 持续干咳
  • 失去重量和食欲
  • 一般疲劳和弱点

间皮瘤患者通常在其疾病中更严重地体验这些症状而不是石棉患者。诊断后多年,患者可能没有严重的症状。

这两种疾病也可能导致一个叫做条件胸腔积液.随着肿胀和炎症的增加,细胞废物和液体积聚在肺周围的胸膜。肺部压力的增加会加重大多数症状,并可能导致呼吸窘迫。

如何发展有关的石棉相关疾病

对石棉纤维的显着,长期或重复的暴露是所有人的原因无石棉相关疾病.石棉纤维是小,针状矿物化合物,当含石棉材料被干扰或分裂时穿过空气。

在吸入它们后,身体不能降解石棉纤维,导致矿物质陷入肺部,胸膜和其他组织内。它们的存在触发免疫系统以提高炎症反应以试图去除纤维。

随着时间的推移,炎症会导致损坏和疤痕,导致一种或多种与之相关的疾病,例如:

  • 缺乏症
  • 间皮瘤
  • COPD.
  • 肺癌
  • 胸膜加厚
  • 胸腔积液
  • Atelectasis.
  • 胸膜斑

恶性间皮瘤和石棉相关的肺癌由于反复炎症和石棉纤维的独特形状造成DNA损伤,因此开发。错误的DNA导致无限制的细胞分裂和癌症肿瘤的形成,这可以在整个身体上生长和涂抹。

肺中反复炎症也导致瘢痕组织形成和缺乏症。疤痕组织比健康的组织更刚性,使肺部变硬,限制它们扩展到全呼吸的能力。

在肺泡中形成的瘢痕组织阻断氧气进入血液。结合肺部刚性增加,这些问题导致氧气和呼吸并发症的慢性缺陷,其增长的进展。

间皮瘤和石棉肺的诊断

诊断任何石棉相关疾病都需要彻底的医疗和职业筛查。与其他形式的肺纤维化类似,除非有已知的中毒史或风险,否则不能通过回顾症状和单纯影像学检查来揭示石棉肺的病因。

诊断疾病的第一步是与初级保健医生交谈,关于呼吸变化或其他健康问题。医生将订购胸部X射线或CT扫描,以确定肺部是否存在视觉异常。不幸的是,直到疾病已经持续了几年,既不疾病都没有离散的成像结果。

这两种疾病的最初症状可能在影像学上表现为高密度区域,这可能代表疤痕组织或小肿块。因为这些迹象需要很长时间才能显现出来,诊断图像直到接触石棉多年后才开始形成。

然而,为了区分石棉和间皮瘤,必须进行活组织检查。有几种类型的活组织检查,包括:

  • 支气管镜检查:医生通过鼻子或口插入薄,柔性管的小型摄像机进入呼吸通道以可视化组织并检索样品。
  • 针活检:通常与引导图像一起使用,医生使用针去除含有细胞样品的液体以进行病理鉴定。
  • 胸腔镜手术:胸镜检查是一种更具侵入性的方法,允许外科医生去除组织的核心样本并提供最佳的细胞识别方法。

这些程序也可能有助于医生识别迹象胸膜加厚或者胸腔积液,这可能会导致确诊。在大多数情况下,医生不会排除癌症,直到活检结果呈阴性。

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间皮瘤治疗与石棉治疗

治疗方案在间皮瘤和石棉之间显着差异。一旦患者被证实具有间皮瘤,治疗将涉及基于阶段和细胞类型的抗癌治疗。治疗还取决于转移是否发生,如果存在癌症的癌症。

手术是早期间皮瘤患者的最佳选择。医生经常结合起来间皮瘤治疗用其他方式,如化疗和放疗,来根除任何残留的细胞。

不幸的是,由于疾病的长期延迟时期,在稍后的阶段发展之前,通常不会诊断间皮瘤。

间皮瘤患者的外科选择可能包括:

  • 外翻肺切除术:EPP,最具侵略性的手术选择,除去整个肺,围绕它,淋巴结和膈肌和心囊的部分淋巴结。
  • 胸膜切除术和纠纷:这种手术涉及在肺部和所有可见肿瘤周围去除衬里。然后外科医生刮癌肺的表面以除去剩余的癌细胞。
  • 肺切除术:EPP的替代方案,这种手术只去除受影响的肺部。虽然被认为是一种较少的侵略性选择,但最近的数据指出一些患者的生存。

石棉治疗方案对于大多数患者仅限于通过从胸腔和肺部排出过量的流体来促进呼吸的外科手术。很少在严重的情况下,晚期的缺血患者可能有资格获得肺部移植,这是一个不可用的选项石棉癌症

缺乏病症和间皮瘤患者可能是规定的止痛药,以减少呼吸不适。缺血病患者也可能接受呼吸治疗的支气管扩张剂。

患者随着年龄的增长而恶化,患者可以预期更频繁的治疗,例如补充氧和抗生素,控制症状并预防感染。


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